mikä on Farmasia Benefit Management (PBM) – toimiala?
– Apteekki etu management (PMB) yritykset toimivat välittäjien välistä vakuutusyhtiöt, apteekit ja valmistajat turvaaminen pienempi huumeiden kustannuksia vakuutusyhtiöille ja vakuutusyhtiöt., PBMs tehdä tämän kautta neuvottelee apteekkien ja lääkevalmistajien turvata alennuksia huumeiden hinnat, sitten siirtää nämä alennukset pitkin vakuutusyhtiöt, hieman ylös-latauksen huumeita tai säilyttää osia alennuksia, jotta voidaan varmistaa voitto.
Key Takeaways
- Apteekki hyötyä johtajat neuvotella huumeiden päättäjät turvaamaan alennusta ja sitten siirtää säästöt päälle vakuutusyhtiöt.
- nämä yritykset tienaavat rahaa lataamalla huumeita tai pitämällä osan alennuksista.,
- alan parhaita toimijoita ovat Express Scripts, CVS Health ja UnitedHealth Groupin OptumRx.
- suurin kritiikki PMBs avoimuuden puute on niiden liiketoimintamalleja.
Miten Apteekki Etu Management Teollisuus Toimii
Farmasian etuuden hallinta (PBM) yritykset kollektiivisesti tuoda yli $350 miljardin euron tulot vuosittain. Koska huumeiden kustannukset ovat räjähtäneet viime vuosina, vakuutus yritykset ovat luottaneet enemmän PBMs hallita kustannuksia.,
Vakuutus yritykset luottavat PBMs hallita kustannuksia, ja PBMs hyödyntää tätä tukea neuvottelemaan huumausaineiden valmistajille vaatimalla alennukset huumeita vastineeksi laittaa valmistajan lääkkeitä, edessä miljoonia asiakkaita. Lisäksi PBMs neuvotella sopimuksia apteekit luoda verkostoja apteekkien huumeiden jakelu.,
Lähde: Wall Street Journal,
Kuinka PBMs Tehdä Rahaa
PBMs hyödyntää useita tulovirtoja. Ne veloittavat palvelumaksuja neuvottelee apteekit, vakuutusyhtiöt, ja niiden valmistajat, ja jalostukseen reseptiä ja toimivat postimyynti apteekkien. Sopimukset suurimpien vakuutusyhtiöiden kanssa voivat nopeasti muuttaa PBM: n näkymiä, mikä antaa sille valtavasti valtaa neuvoteltaessa lääkevalmistajien ja apteekkien kanssa., Näin ollen allekirjoittaa uusi sopimus johtaa yleensä kaksinumeroista vauhtia osakekurssi, joten se ei ole yllätys, että kilpailu on kovaa, ja PBMs toimi optimaalisesti asemansa sopimuksen neuvottelut vakuutusyhtiöiden kanssa.
Tällainen kilpailu on johtanut siihen, että suuri määrä M&tarjoukset tähän tilaan—konsolidoinnin avulla PBMs koko kasvaa, ja siten niiden neuvottelu voima., Mittakaavaedut selittävät tärkeää konsolidointi ja miksi suurin markkinaosuus on tällä hetkellä käytössä vain muutamia suuria toimijoita, eli Ilmaista Skriptejä, CVS Terveys, ja UnitedHealth Group on OptumRx.
lisäksi M&tarjoukset joukossa PBMs, siellä on myös konsolidointi välillä apteekit ja PBMs koska luontaista synergiaa näiden kahden välillä. Rite Aid osti EnvisionRX vuonna 2015, ja CVS Caremark on pitkään ollut suora pääsy CVS vähittäiskaupan apteekki verkossa.,
Kritiikki Apteekki Hyötyä Johtajat (PBMs)
Koska pelkkä liiketoiminnan luonteen todennäköisesti merkitsee, PBMs ovat yhteiset tavoitteet, oikeusjuttuja ja hallituksen valvonnan. Kolmannen osapuolen neuvottelijat, monet niiden liiketoiminnan käytäntöjä ovat läpinäkymättömiä, joten PBMs ole aina paljastaa, alennukset, alennukset, eritelty laskutus lausunnot tai prosenttiosuus säästöt siirretään vakuutusyhtiöille.
Valtion lainsäätäjät ovat vaatineet läpinäkyvyyttä ja tietojen julkistamista koskevat säännökset paremmin säännellä näitä yrityksiä., Lisäksi siellä on ollut paine pakottaa velvollisuuksiaan päälle PBMs joka vaatisi heitä toimimaan parhaaksi vakuutusyhtiöt ja vakuutus suunnitelmia, samanlainen taloudelliset neuvonantajat oikeudellinen velvollisuus toimia parhaiten niiden asiakkaiden edun mukaisesti. Kaikki tämä osoittaa PBM-tuotannonalan mahdollisen sääntelyn, joka voi vaikuttaa tulevaan kannattavuuteen.,
