3. Keskustelu
erilaiset syyt ja tarkoitukset, jotka liittyvät kiellettyyn tai piilotettuun patologiseen käyttäytymiseen. Suurin osa aikasairaussimulaatioista johtuu psykiatrisista ongelmista, kuten psykoosista ja persoonallisuushäiriöistä. Luontainen motiivi nämä vauriot on pyyntö perheen ja yhteiskunnan huomiota, reaktio vaikeuksiin tai haitallisia tilanteita, joissa tahdosta riippumaton ihon somatisointi, masokismi, jossa fyysistä kipua ja syyllisyyttä tai hengellisiä vastauksia., Kuten kirjallisuus osoittaa, tajuttomat simulaattorit, pääasiassa kroonisista ihosairauksista kärsivät naiset, kuuluvat tähän ryhmään. Tällaiset potilaat kiistävät aina itse aiheutetun sairauden ja näyttävät olevan välinpitämättömiä sairauden suhteen.
Kuitenkin, tauti simulointi voi olla motiivina laittomiin tarkoituksiin, esimerkiksi paeta tietyntyyppisiä tehtäviä (sotilaallinen velvollisuus, luonnos), välttää säilöön, ja hankkia etuja in occupational ympäristö (sairaus jättää tiedostotunnistetta, tunnustetaan ammattitaudeiksi, korkeampi luokan vamma)., Näissä tapauksissa simulaattorit ovat tietoisia toiminnastaan ja tarkoituksistaan. Meidän pitkäaikainen käytäntö, meillä on suoraan havaittu 46 potilasta, vaikuttaa SISL kanssa laittomiin tarkoituksiin ammatillisissa ympäristöissä. Nämä potilaat, ylivoimaisesti mies, kärsivät morfologisesti outoja vaurioita, enemmän kuin ne provosoi tietämätön patomimia potilaiden. Käsien ja kyynärvarsien lisäksi asiaan liittyy epätavallisia alueita ja mitä erikoisimpia ja epätodennäköisimpiä syyllisiä., Varmuudella tietoinen simulointi, epäillään positiivinen historia työn levottomuutta, jonka vaurioita erityisesti morfologia, ja toistuva diagnostisia testejä’ negatiivisuus, tuli potilaiden ottamista toistuvan ystävällisiä ja luottamuksellisia neuvotteluja.
Tässä kerrotaan harvinaisesta uskonnollisesta stigmatapauksesta. Sairastuneet paikat, morfologia, akuutti puhkeaminen ja kesto johtivat epäilyyn keinotekoisesti aiheutetusta taudista. Koska itse asiassa, meidän tapauksessamme kädet ja jalat dorsum vaikutti ilman osallistumista kämmenissä ja jalkapohjissa., Lisäksi uskonnollisissa teksteissä alun perin kuvatut yläraajasidonnaisuuden kohteet ovat ranne eikä kädet. Stigmat tulivat heti myös potilaan ja hänen perheensä tietoon tässä tapauksessa. Hypoteesimme vahvistettiin epäsuorasti dermatoosin nopealla resoluutiolla eikä leesioiden uusiutumista seuraavien 2 vuoden aikana. Lisäksi potilas on poissa asenne, ikään kuin hän asuu hänen sisäinen maailma, voisi myös taustalla hysteerinen persoonallisuus, joka voidaan helposti hyödyntää hänen sukulaisensa. Asian vahvisti psykiatrinen konsultaatio., Ihovaurioita oli luultavasti aiheuttanut metalliesineitä, jonka mekanismi kaavinta (otsassa), tai ylikuumeneminen (todennäköisesti selkä pinnan kädet ja jalat); kuitenkin, käyttää syövyttäviä kemikaaleja ei voida sulkea pois.,
erotusdiagnoosi oireet ehtoja, kun harvinaisen ottaen huomioon vaurion joukossa, joka vaikuttaa kädet ja jalat, mukana kontakti-ihottumaa, mycosis, ja infektoiva ja noninfective granulomatoosi; kosketusihottuma hiukset lisälaite, kuten frontlet tai panta (ehkä välein metalliset insertit) voisi olla vastuussa hiusraja ilmenemismuotoja., Kuitenkin, arvioitaessa kliinisiä esitys kokonaisuutena, yhdessä potilaan historia, uskomme, että erotusdiagnoosi ei tarvita, koska ei ole olemassa yhtä ihoreaktiot ehdolla, että voisi perustella morfologia, lokalisointi, symmetria, ja kehitys tällaisia vaurioita.
tietääksemme uskonnollisen leimautumisen aihetta on käsitelty lääketieteellisessä kirjallisuudessa harvoin. Kluger ja Cribier keskustelivat aiheesta perusteellisesti modernin lääketieteen valossa, ja muutamia muita vastaavia tapauksia on raportoitu., Erityisesti, jos kyseessä on 42-vuotias mies, jolla on 5-kuukauden historia palmar haavaumat eri paranemista vaiheet on kuvattu. Kuulemisen aikana potilas selitti teatraalisesti, miten Jumala oli siunannut hänet Kristuksen leimalla. Potilaan kumppani kuitenkin paljasti, että tällaiset vauriot olivat autoinflikoituja veitsellä. Sisilian pikkukaupungissa on raportoitu myös 23-vuotiaasta miespotilaasta, jolla on stigmoja käsissään. Hän osoitti joitakin eroosiota, selkä pinnan kädet ja pienet rakkulaiset leesiot järjestetty luoda sanaa ”pax” vasemmalla kämmen., Aiemmin muitakin outoja tapahtumia, edistää niin jumalallinen, oli tapahtunut talossa nuori mies (itkevä nukke kuvaa Madonna, weeping ja verenvuoto on Jeesuksen Kristuksen kuva, synkkä ääniä yöllä). Vastaavasti, rukous sali autotallissa talon oli perustettu, täydellinen alttarin ja ikonografiaa Ristin Asemat. Lauma ihmisiä toi lahjoja ja lupauksia. Potilas myöhemmin osoittautui hysteerinen, jossa on helposti taivuteltavissa persoonallisuus, ja helposti manipuloitavissa sukulaiset ja tuttavat voittoa tavoitteena., Oikeusviranomaisen väliintulo pysäytti tuottoisan tapauksen. Early ja Lifschutz havaitsivat 10-vuotiaan mustan Baptistitytön 3 viikon aikana, joka oli juuri ennen pääsiäissunnuntaita. Psykiatrinen tutkimus ei ole todisteita siitä, psykologisia muutoksia, paitsi välinpitämättömyys kohti verenvuoto ja auditiivinen hallusinaatioita uskonnollinen luonne.
uskonnollista stigmaa koskeva kysymys on aina ollut erityisen kiinnostava tulkinnan ja keskustelun monimutkaisuuden vuoksi., Leimattuja ihmisiä läsnä verenvuoto vaurioita 5 eri kehon alueilla: kädet ja jalat, koska kynnet (ei ranteet, mistä on osoituksena Torinon Käärinliina), kylkiluut suhteessa työntövoima keihäs, takaisin (sivusto ruoskimisesta ja paine rajat), ja otsa, koska orjantappurakruunu. Nämä kaikki ovat tunnettuja merkkejä Kristuksen intohimosta. Näkyvien lisäksi tulisi harkita näkymättömiä stigmoja, kuten yllä mainittuihin kohtiin vaikuttavaa voimakasta kipua., Jälkimmäiset voivat edeltää tai edustaa näkyvän leiman tulosta, mutta ne voidaan myös eristää, ilman keinoja niiden läsnäolon varmistamiseen.
Pyhä Franciscus Assisilainen (1182-1226) oli ensimmäinen henkilö, joka sai Stigmat, ellei Pyhä Paavali antanut ymmärtää, että hänellä oli ne kirjoittaessaan: ”minä kannan Herran Jeesuksen merkit ruumiissani.”Pyhä Franciscus kehitti Stigmat hurmioituneen näyn aikana vuonna 1224; nämä kuvattiin 2 vuotta myöhemmin hänen ensimmäisessä elämäkerrassaan., Paavius tunnusti heti Pyhän Fransiskuksen Stigmat, vaikka papiston keskuudessa oli pientä vastustusta, joka syytti pyhimystä harhaopista. Kluger ja Cribier raportoivat 3 muuta autoinflicted stigmata-tapausta, jotka ajoittuivat XIII-vuosisadalle. Seuraavien vuosisatojen aikana, >300 tapausta leimaamisen kuvattiin, joista suurin osa oli harras roomalaiskatolisia. Vuonna 1908, Imbert-Gourbeyre todettiin, että 321 ihmiset stigmat kuvattu myöhemmin Saint Francis, 41 oli miehiä ja 280 olivat naiset aikana hedelmällisessä vuotta.,
kaikkein kuuluisa leimata XIX vuosisadan, Louise Lateam (1850-1883) erottuu, Belgialainen tyttö, joka vuoti joka perjantai paitsi 2 1868 1883; hän oli vieraillut eri etevä Belgian lääkärit. Myös Antoinette Neumann (1898-1962), saksalainen talonpoika tyttö, joka on kehitetty stigmat vuonna 1926 aikana ekstaattinen näky; hänen kädet ja jalat vuosi verta säännöllisesti perjantaisin, kunnes hänen kuolemaansa. Lopulta Petralcinalainen Pyhä Pio (1887-1968) sai kätensä vuotamaan jatkuvasti vuodesta 1918; vauriot kuitenkin haalistuivat hänen kuolinhetkellään.,
kuten edellä mainitut tiedot osoittavat, Stigmat ovat ilmenneet vuosisatojen ajan katolisen Euroopan yhteydessä. Yhdysvalloissa vastaavanlaiset jaksot olivat ennenkuulumattomia katolilaisuuden leviämiseen asti. Vuonna XX-luvulla, stigmat ilmoitettiin muun uskonnollisen yhteyksissä (esim. Muslimi askeettien kehitetty vaurioita samassa sivustoja vammoja kesti Profeetta hänen taistelut). Tapauksia raportoitiin myös Amerikassa ja Australiassa. Kluger ja Cribier kokosivat vuonna 2013 listan kehutuimmista leimatuista., Kuitenkin vain harvat ihmiset, joilla stigma on ollut beatified tai kanonisoitu, ja Katolinen Kirkko ei salli pakollisia yhdistyksen välillä stigmat ja pyhyyttä, laskussa tavanomainen uskomus, että stigmat ovat yliluonnollinen tapahtuma, ja myönnetään Jumalan merkkinä hurskaus. Paavi Urbanus VIII: n julistus ohjeistaa katolisia kirjailijoita pitämään ilmiötä puhtaasti ihmisluontoisena.
kysymys etiologiset tulkinta stigma on edelleen kiistanalainen; itse asiassa, ei ole mitään syytä olettaa, että kaikki stigmata pitäisi olla sama etiologia., Ilman todeta, vapaaehtoisen itsensä vahingoittamiseen tarkoitettu malingering, kuten meidän tapauksessamme, ja muutamat muut (Taulukko (Table2),2), ennakkoluuloista on yleensä kutsutaan tajuton itsetuhoisuus aikana hysteria, itsesuggestio, ja hypnoosi; nämä kaikki ovat tunnusomaisia tekijöitä, jotka voidaan liittää ”mystinen delirium.”
Taulukko 2
Tapauksissa, joissa uskonnollinen stigmat, koska itsetuhoisuus varten malingering tarkoituksiin.,
Mukaan eri tekijöille, kuitenkin, tapauksia ”selittämätön” stigmoja kanssa spontaania puhkeamista ja ilman ulkoisia laukaisevia tekijöitä on kuvattu., Diskreetti poikkeukselliset kliiniset yksiköt, jotka eivät ole täysin ymmärtäneet niiden synnyssä, voisi olla taustalla kunnossa, että joissakin tapauksissa, esimerkiksi, autoerythrocyte herkistyminen oireyhtymä (Gardner–Diamond oireyhtymä, tai psykogeeninen purppura), sijais kuukautiset (eri elimiin mahdollisesti vaikuttaa), hematidrosis (verisolujen hiki), ja hemolacria (toissijainen silmään ehtoja). Tällainen edellytykset yleensä vaikuttaa nuorten naisten, vaikka usein esittelee muuttujan ominaisuudet psykosomaattisia persoonallisuus, ja varmasti pidetään ”luonnon.,”
kaiken aikaisemman keskustelun valossa uskonnollinen Stigmat ovat vähitellen siirtymässä keskiaikaisista mysteereistä erillisiin psykiatrisiin ja psykosomaattisiin häiriöihin. Stigmoja tutkittaessa on kuitenkin aina pohdittava mahdollisuutta, että ne voisivat olla itse aiheutettuja laittomiin ja/tai voitollisiin tarkoituksiin.
katolisen uskon naiset kärsivät pääasiassa., Yhteydessä transsissa, verenvuoto vaurioita näy, päällekkäisiä ne kärsi Jeesus Kristus, kädet ja jalat (ei ranteet, mistä on osoituksena Torinon Käärinliina suhteessa piikkejä), joskus kylkiluut (suhteessa työntövoima keihäs) tai takana (sivusto ruoskimisesta), ja vähemmän usein otsalle (suhteessa crown of thorns) tai olkapäät (suhteessa paine-alueilla rajat).,
lopuksi, riippumatta henkilökohtaiset uskomukset, meidän pitäisi aina harkita mahdollisuutta, että stigmat, jonka tutkimus ”ei edustavat kiehtovaa suhdetta fyysisiä, psyykkisiä ja hengellisiä ilmiöitä,” voisi olla itse aiheutettu, laitonta ja/tai voittoa varten.