Akuutti posterior wall sydäninfarkti (PMI) esiintyy jopa 20% tapauksista akuutti sydäninfarkti (MI), jossa valtaosa tapahtuu yhdessä huonompi tai sivusuunnassa akuutti MI.1 todellista YSV: tä pidetään harvinaisempana, ja sen esiintyvyys on noin 3,3%.2 termiä PMI käytetään eteis-kammion alla sijaitsevan vasemman kammion osan nekroosista.,3 suurin osa potilaista tyypillinen ekg (EKG) poikkeavuuksia PMI on ahtauma tai tukos vasemman sirkumfleksi sepelvaltimoiden.4 YSV: n EKG-diagnoosi on vaikea, koska mitään erityisiä EKG: n johtolankoja ei suoraan edusta tätä aluetta.5 lisäksi, puute ST-segmentin nousua (kuten nähdään tyypillinen ST-elevation MI) yhdistettynä tulkitaan väärin etummaisen ST-segmentin painaumia kuten mikä osoittaa, iskemia sijaan posteriorinen infarkti johtavat usein puuttuu diagnoosi PMI.,
PMI, siellä on menetys sähkö voimia selän suuntaan, joten tyypillinen sydäninfarkti kuvio näkyy vain elektrodit sijoitetaan dorsally välillä selkärangan ja vasemman lapaluun EKG. Standardi EKG tosi PMI, johtaa V1 ja V2 ovat peilikuva V1 ja V2 johtaa anterior MI, jolloin ST-segmentti masennus johtaa V1-ja V2-PMI (Kuvio 1) sen sijaan, että ST-segmentin nousua nähty acute anterior MI.,5
12-lead ekg alkaen 71-vuotias nainen, jolla on useita sydänsairauksien riskitekijöitä esittelee päivystykseen 90 minuuttia rinnassa epämukavuutta. Kuva osoittaa normaalin sinusrytmin syvä ST-segmentin painaumat johtaa V2-V4. Löydökset vastaavat akuuttia takaseinän sydäninfarktia.
QRS-kompleksi vektori sydänkäyrä pistettä ventrally aikana PMI, koska tappiot yleensä dorsally, joilla sähköiset voimat, jolloin pitkäaikainen R-aalto., Kasvu R/S-suhde > 1.0 voi esiintyä johtaa V1 ja V2 osalta PMI kehittyy.3,5 kasvu R-aallon aikana PMI on vastapäätä Q-aalto liittyy perinteinen ST-segmentti koholla MI. ST-segmentin pistettä suuntaan infark-alue, ja ST-segmentin lasku tapahtuu sydänalassa johtaa akuutissa vaiheessa.3 T-aalto osoittaa pois infarktin alueelta. Tämän seurauksena T-aallon eteneminen näkyy usein YSV-potilailla., Yhdistelmä oikea sydänalassa horisontaalinen ST-segmentin lasku, jossa pitkä, ryhdikäs T-aaltoja osoittaa aikainen EKG-merkki akuutti iskemia posterior wall aikana progressiivinen PMI.6
lisäksi taka johtaa V7 V9 merkittävästi lisää kykyä havaita taka vammoja, verrattuna standardi 12-kytkentäinen EKG.5,7 Johtaa V7 tulisi sijoittaa tasolla johtaa V6 at taka kainalon line, johtaa V8 vasemmalla puolella takaisin kärkeen lapaluu, ja johtaa V9 välissä johtaa V8 ja vasen paraspinal lihaksia., Kun käytät taka johtaa diagnosoida PMI, ST-segmentin nousu johtaa V7 kautta V9 on määritelty korkeus vähintään 0,5 mm 2 tai enemmän johtaa (Kuva 2) perusteella lisääntynyt etäisyys taka rintakehän ja sydämen.7 posteriorinen EKG johtaa huomattavasti parantaa herkkyyttä ja spesifisyyttä tunnistettaessa potilaita, joilla on eristetty YSV.7
Taka-ekg johtaa V7–V9 alkaen sama potilas, joka saadaan pian sen jälkeen, kun alkuvaiheen ekg (Kuva 1). Kuva 2 osoittaa 0.,5 mm ST-segmentin nousu johtimissa V8 ja V9, mikä vahvistaa takaseinän sydäninfarktin.
