Materiaalit & Menetelmiä
Tämä tutkimus tehtiin vuonna Huhtikuu 2016 ja päivitetty Huhtikuu 2017 käyttämällä tietokantoja Medline, EMBASE, Scopus ja Google Scholar. Kaikki artiklat, jotka täyttivät sisällyttämisperusteet, sisällytettiin julkaisuvuotta harkitsematta. PubMed-kysely oli ((vauva tai pikkulapsi tai lapsipotilas tai lapsi) ja (kävelijä tai juoksija) ja (kehitys tai kävely)., Google Scholar oli etsinyt papereita ehtojen (”baby walker” TAI ”pikkulasten walker”) JA (kehitys-TAI kävelymatka) missä tahansa artikkelissa, ilman rajoituksia. EMBASEA etsittiin myös avainsanoilla ” baby walker ”tai” infant walker ”ja” development OR walk. Samoilla avainsanoilla etsittiin Scopusta. Hakulistat mahdollisesti asiaankuuluvista papereista on myös käsin etsitty, jotta löytyisi muita tutkimuksia, jotka ovat jääneet tekemättä hakumme aikana.
Kaksi sosiaali läpi otsikot ja abstraktit kaikki lainaukset löysi kirjallisuudesta ja koko teksti paperit saatiin sen jälkeen., Kriteerit sovellettiin seuraavasti: 1) Tutkimukset, jotka oli arvioitu vaikutus kävelytuoli lapsen kehitykseen, 2) Julkaistaan kokonaisuudessaan käsikirjoitus, 3) on Julkaistu englanniksi. Tarkastelussa oli mukana sekä interventiotutkimuksia että havainnointitutkimuksia sekä tapausraportteja. Interventiotutkimukset arvioitiin PEDro-asteikolla.
Kaksi arvioijat arvioivat tukikelpoisten artikkeleita ja tiedot poimittiin noin ensimmäinen kirjoittaja, julkaisuvuosi, otsikko, lehti, tutkimuksen perusjoukon, otoksen koko, tutkimuksen suunnittelu, menetelmät, demografiset tekijät, tutkimuksen tuloksia, tutkimuksen tulokset ja tutkimuksen rajoitukset., Uutetut tiedot syötettiin arkkiin, joita verrataan tässä asiakirjassa ilmoitettuihin tietoihin.
Tuloksia
Täysin, 315 artikkeleita löytyi PubMed, 1630 Google Scholar, 18 EMBASE, ja 38 Scopus. Tarkastellaan otsikot ja abstraktit seuraa katsaus koko käsikirjoitukset asiaa artikkeleita, johti tunnistaminen yhdeksän artiklaa, joka täytti meidän valintaperusteet, mukaan lukien kaksi kliinisissä tutkimuksissa, kuusi observational tutkimukset sekä case-raportti. Haun lopullinen päivitys tehtiin huhtikuussa 2017, eikä siihen lisätty Uutta tulosta (kuvio 1, Taulukko 1).,
Kaavio etsii järjestelmällisesti vauva walker vaikutuksia lapsen kehitykseen
Taulukko 1
Yksityiskohdat poimittuja tietoja tämä arvostelu
| Taulukko 1.,1 (29 potilasta); 1-2 (50 potilasta); >2 (88 potilasta) | DDST-S3 tulokset (normaali, kyseenalainen, epänormaali) | 12 epänormaalia perusteellaja 6 kyseenalainen tulokset keskuudessa walker käyttäjät | Recall bias – Ilman valvontaa group | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Siegel ja Burton /1999 |
Retrospektiivinen kohortti | 109 | 3 kuukautta (kunnes alkaa kävely) | 4.,8 (keski-ikä walker alkaa) | 2., | Ei saatavilla (14 walker käyttäjät) | Ottaa viisi askelta ilman tukea | eroa kahden ryhmän välillä, jotka koskevat kävelyn hankinta | Puutteellisia raportoitu kuvaileva data – ei Ole raportoinnin taajuus käyttämällä baby walker – Pieni tapausten määrä kussakin ryhmässä | ||
| Schopf ym /2015 |
poikkipinta- | 20 | – | 486.,ng osaamisen kehittäminen, nykyisen motorista kehitystä mitataan AIMS4 | Aiemmin kävely taitoja vauva walker käyttäjät, eroa nykyisen motorinen kehitys (käyttäen PYRITÄÄN) välillä kaksi ryhmää | Puutteellisia raportoitu kuvaileva data – ei Ole raportoinnin taajuus käyttämällä baby walker – Pieni tapausten määrä kussakin ryhmässä – Laadullinen menetelmä | |||||
Ensimmäinen kliininen tutkimus aiheesta tehtiin, että otettiin kuusi paria kaksoset, joiden ikä oli 10 kuukautta (11)., Yksi lapsi jokaisesta parista käytetty walker kaksi tuntia per päivä (keskiarvo) ja heitä seurattiin, kunnes alkaa kävely neljä vaihetta itsenäisesti, ja keski-ikä kävelyn hankinta verrattiin välillä walker käyttäjät ja ei-käyttäjät (11). Kahden ryhmän välillä ei raportoitu tilastollisesti merkitsevää eroa kävelyn hankkimisiässä. Merkittävä metodologinen ongelma tässä tutkimuksessa oli keski-ikä osallistujien alussa tutkimus (10 kuukautta), joka on myöhässä ottaen huomioon iän, jossa perheet alkaa käyttää kävelijöiden., Viisi vuotta myöhemmin tämä ongelma toistettiin 15 kaksosparilla, joiden keski-ikä oli 4 kuukautta, edellisen tutkimuksen rajoitusten poistamiseksi (12). Seurattiin koehenkilöitä, jotka pystyivät kävelemään kolme askelta itsenäisesti, eikä havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa kävelyn hankkimisiässä kahden ryhmän välillä (12). Molemmat näistä tutkimuksista ei määritellä tutkittavan populaation selvästi ja eivät aiheuta mitään tietoa otoksen koon laskenta.,
Lisäksi, 66 lapsista oli kirjoilla iältään 8-12 kuukautta, ja jakoi heidät kolmeen ryhmään korkea-käyttäjä, matala-käyttäjän ja ei-käyttäjän, ja haastatteli niiden hoitaja arvioi motorista kehitystä. Korkea-käyttäjäryhmä oli osoitti viivästynyt puhkeamista altis liikkumiskyky; kuitenkin, ei ole eroa välillä havaittiin ikä puhkeamista istuen tai kävely keskuudessa ryhmät (13). Kaiken kaikkiaan 185 vauvoilla (167 niitä käyttämällä walker) tutkittiin ja arvioitiin kehityksen viivästyminen käyttämällä Denver Kehityshäiriöitä Screening Tool (DDST-S). Walkerin käyttäjistä 12: lla (7,2%) oli epänormaalit DDST-s-tulokset ja kuudella (3.,6%) sai kyseenalaisia tuloksia, kun taas kaikilla walker-ei-käyttäjillä oli normaalit tulokset. Lisäksi joukossa 18 tapausta, jossa poikkeavia tai ristiriitaisia tuloksia, 17 heistä osoitti brutto motorisia kehityshäiriöitä viive ja yksi osoitti puheen ja kielen kehityksen viivästyminen. Baby Walkerin käyttö saattaa aiheuttaa kehityksen hidastumista (14). Tutkimuksen keskeisenä rajoituksena oli verrokkiryhmän puuttuminen. Retrospektiivinen kohortti suunniteltiin siten, että tutkimukseen osallistui 109 lasta, joiden keskimääräinen ikä oli 4,8 kuukautta Walkerin käytön aloittamisesta., Aiheita tutkittiin ikä puhkeamista istuu, konttaa ja kävely ja todettu motorisia kehityshäiriöitä viive walker käyttäjillä verrattuna ei-käyttäjiin kaikilla edellä mainituilla aloilla sekä pienempi Bayley moottori ja kehittämisen tulokset (7).
poikkileikkaus tutkimuksen tarkoituksena oli 190 lasta ja arvioitu viive, jonka jälkeen lapsi kävelijä 102 lasten walker-user-ryhmä ja ilmoitettiin, että konttaa, seisoo yksin, ja kävely yksin tapahtui myöhemmin tässä ryhmässä merkittävästi., He kertoivat voimakkaista yhteyksistä walker-vauvan käytön määrän ja kehitysviiveen laajuuden välillä ja väittivät, että walker-vauvan käyttö voi johtaa kehityksen viivästymiseen. Vaikka nämä havainnot, tutkimus on suuria metodologisia ongelmia, kuten ei varmista tutkimuksen tuloksista ja satunnaista tutkimuksessa ryhmät (15).
Ikä kävelyn hankinta verrattiin lasten välillä käyttäen vauva walker ja ei-käyttäjät ja ei osoittanut tilastollisesti merkittävää eroa kahden ryhmän välillä (376.17 ± 32.62 d ja 378.75 ±27.99 d, vastaavasti) (4)., Tässä tutkimuksessa 26 lapsista oli kirjoilla, heidän joukossaan 14 imeväisten käytetty kävelytuoli, ja kävely hankinta oli määritelty kyky ottaa viisi askelta ilman tukea (4). Nyt tuoreessa tutkimuksessa verrattiin iän, kävely osaamisen kehittäminen ja nykyisen motorinen kehitys (käyttäen Alberta Infant Motor Scale) kahden ryhmän välillä walker käyttäjät ja ei-käyttäjät (10 aiheita kussakin ryhmässä) (16). He kertoivat, nuorempana kävely taitojen kehittämisessä, walker käyttäjä ryhmässä verrattuna ei-käyttäjät (11.44 ± 1.87 kuukautta verrattuna 13.44 ± 2.00, vastaavasti; P-arvo=0.,044) vaikka kahden ryhmän nykyisen moottorikehityksen välillä ei havaittu eroa (P-arvo=0,566) (16). Lisäksi case-raportti vuonna 1999 raportoitiin kaksi tapausta, että kokenut disharmonic ja viivästynyt motorinen kehitys, kontraktuuria vasikka lihaksia ja motorinen kehitys matkien spastinen diplegia, ja väitti, että nämä oireet tapahtui, koska varhainen käyttö kävelytuoli (17). Vastaavista havainnoista ei kerrottu myöhemmin enempää.
