KESKUSTELUA
Oseltamiviiri on tarkoitettu hoitoon ja ehkäisyyn influenssa A ja B aikuisilla ja lapsilla. Aiemmin terveillä 1-12-vuotiailla lapsilla, joilla oli influenssan laboratoriodiagnoosi, sairauden keston mediaani pieneni oseltamiviirihoidon jälkeen 36 tuntia. Oseltamiviirin estohoito suojasi 80%: n tehon pediatrisilla potilailla., Tutkimuksessamme, oseltamiviiri annettiin mukaan antamien suuntaviivojen Pääosasto terveyspalveluja (DGHS), Terveys-ja perheiden Hyvinvoinnin (MOHFW), Intia, joka ei vaadi laboratorio-diagnoosi influenssa hallinnon oseltamiviiri hoitoon. Faasi III: n tutkimuksissa oseltamiviiri, joissa potilasta iältään 1-12 vuotta, yleisimmin ilmoitettu haittavaikutus oli oksentelu (15%), jota seuraa ripuli (9.5%), välikorvatulehdus (8.7%) ja vatsakipu (4.7%)., Muita olivat pahoinvointi, nenäverenvuoto, keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, dermatiitti ja lymfadenopatia. Markkinoille tulon jälkeen raportoituja harvinaisia haittavaikutuksia ovat vakavat ihoyliherkkyysreaktiot, sydämen rytmihäiriöt ja neuropsykiatriset episodit. Yleisimmät oseltamiviirin haittavaikutukset tutkimuksessamme olivat maha-suolikanavan haittavaikutukset, kuten oksentelu ja ripuli, joiden ilmaantuvuus oli verrattavissa julkaistuun kirjallisuuteen., Vaikka mikään maha-suolikanavan haittavaikutus tarvitse lopettaa oseltamiviiri, muutama tarvittava hoito muodossa antiemeetit ja nesteytystä.
neuropsykiatrisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien kuolemia, on raportoitu alle 17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla pääasiassa Japanista. Näihin kuuluvat delirium, jossa näkyvä käyttäytymisen häiriöt, itsemurha-tapahtumia, paniikkikohtauksia, harhaluulot ja tajunnan häiriöt. Useimmilla oireilla oli ajallinen yhteys oseltamiviirin saantiin ja ne olivat alkaneet yhden päivän kuluessa., Neuropsykiatriset tapahtumat liittyivät todennäköisesti oseltamiviirin keskushermostovaikutukseen. Tarkastelu käytettävissä olevien tietojen turvallisuudesta oseltamiviirin lapsipotilailla, jonka yhdysvaltojen Elintarvike – ja Drug Administration (YHDYSVALTAIN FDA) ehdotti, että lisääntynyt raportoi näistä tapahtumista oli kasvanut tietoisuus influenssa liittyy enkefalopatia, kohonnut pääsy oseltamiviiri ja samanlainen intensiivinen seuranta., Internet-based cross-sectional study of oseltamiviiri sivuvaikutuksia lasten keskuudessa ottaen oseltamiviiri ennaltaehkäisevästi todettu neuropsykiatrisia sivuvaikutuksia yksi viidestä lapset, joilla on uniongelmia, kuten yleisimmät. Ilmaantuvuus neuropsykiatriset oireet tutkimuksessamme oli alle 13% ja oli enimmäkseen univaikeudet, huimaus/pyörrytys ja päänsärky. Kaikki haittavaikutukset hävisivät itsestään eikä oseltamiviirihoito tarvinnut lopettaa. On myös mahdollista, että neuropsykiatriset ilmenemismuodot saattavat johtua influenssatartunnasta., Häiriöt lapsilla ilmoitetut influenssa kuuluvat ataksia, mielialamuutokset, sekavuus, delirium, enkefaliitti, enkefalopatia, hallusinaatiot, sopimaton käytös, psykoosi, ja takavarikot.
Oseltamiviiri on tällä hetkellä ei suositella käytettäväksi alle 1-vuotiaille, koska puute tiedot turvallisuudesta ja tehokkuudesta tässä ikäryhmässä. Oseltamiviirin käyttöä imeväisillä huolestutti huonosti kehittynyt veri-aivoeste., Eläin tutkimus osoitti, että kuolleisuus tapahtui oseltamiviiri-käsitelty lapsen rottia, jonka pitoisuus aivoissa oli 1500 kertaa suurempi kuin aikuisten rottien. Kuitenkin, US-FDA on myöntänyt Hätä Luvan oseltamiviirille vauvoilla iän ennakoiden, että tämä ryhmä vaatisi ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Ohjeiden DGHS, MOHFW, Intia pandemia Influenssa A (H1N1) suosittelevat oseltamiviiria annos 12, 20, ja 25 mg alle 3 kuukautta, 3–5 kuukautta ja 6–11 kuukautta, vastaavasti.,Oseltamiviirin käyttöön alle vuoden ikäisillä pikkulapsilla (n = 36) ei liittynyt haittavaikutusten, mukaan lukien neurologiset oireet, lisääntymistä muihin ikäryhmiin verrattuna. Nämä tulokset olivat yhdenmukaisia muiden tutkimusten, jossa todettiin, ei yhdistys lisääntynyt haittavaikutusten kuten neurologiset häiriöt ja oseltamiviiri käyttää vauvoilla.
Rajoitukset tutkimuksemme ovat pieni otoskoko, harvinaisia haittavaikutuksia ja lopullista laboratorio diagnoosi influenssa (H1N1) kaikki potilaat, jotka saivat oseltamiviiria hoitoon.
