Keskustelua
potilaan kanssa aneurysmaisia luun kysta yleensä aiheuttaa kipua ja turvotusta, joka voi vaihdella kestoltaan viikoista useisiin vuosiin. Mukana voi olla myös läheisten rakenteiden puristumisesta johtuvia ominaisuuksia. Radiologisesti, tyypillisin, todellakin lähes erottuva ominaisuus on rengasrikko tai paisunut turvotus luukalvon kaavailema paperi-ohut kuori subperiosteal luun. Pitkissä luissa leesio on tyypillisesti eksentrinen ja siihen liittyy metafyysisiä piirteitä., Leesio on Lyytinen ja saattaa olla saippuakuplainen. Harvoin aneurysmaalinen luukysta voi risteytyä nivelten ja liittyy useita vierekkäisiä luita, erityisesti selkärangan.1 CT: ssä näkyy leesion monilokuloitu kystinen luonne ja se voi myös osoittaa nestetasoja.3 MK osoittaa periosteaalisen luun ohuen vanteen ympäröimän kystan ekspaniilisuuden.1
erotusdiagnooseissa aneurysmaisia luun kysta sisältää jättiläinen solu kasvain, chondromyxoid fibrooma ja telangiectatic osteosarkooman., Jättiläissolukasvain ilmaantuu yleensä physeal-levyn sulkemisen jälkeen, yleensä kolmannen vuosikymmenen alkuvuosina. Se on vähemmän polykystinen ja kasvaa harvoin yhtä nopeasti kuin aneurysmaalinen luukysta.4 erotetaan telangiectatic osteosarkooman on vaikeaa, koska olosuhteet ovat päällekkäisiä kliininen ja radiologinen ominaisuuksia. Erilaistuminen tapahtuu histologisista piirteistä. Läsnäolo erittäin anaplastinen sarcomatous soluja, joilla on epätyypillinen mitoosien tuottaa osteoidin on erittäin diagnostinen osteosarkooman., Kondromiksoidifibrooma on harvinainen kasvain, joka yleensä vaikuttaa miehiin toisella tai kolmannella vuosikymmenellä. Se kasvaa hitaasti, ja tavallisimmin siihen liittyy sääriluu ja reisiluu. Sen radiologian ulkonäkö saattaa sekoittaa aneurysmaisia luun kysta, mutta se on histologisesti eriytetty tuloksista sekoitus kuitu -, myxomatous ja chondroid kudoksiin.
tehokkain hoito aneurysmaisia luun kysta on täydellinen kirurginen vamman, mutta tämä lähestymistapa ei voi käyttää kaikkialla, koska se voi aiheuttaa toiminnallista haittaa., Siksi suurin osa leesioista hoidetaan kaavinta-ja luusiirrännäisillä. Uusiutumisaste on 20-70% kaavinta-ja luusiirrännäisillä. Tyypillisesti vaurio uusiutuu 6 kuukauden kuluessa ja lähes koskaan 2 vuoden kuluttua.1 Excision mukana luun voi olla mahdollista joissakin tilanteissa (kuten fibular ja clavicular-leesioita), jossa luu on korvattavissa.,
joissakin tapauksissa embolization ruokinta alus voi auttaa vähentämään verisuonitus, jolloin kirurginen toimenpide, vähemmän verinen, erityisesti vaikeissa paikoissa, kuten selkärangan ja lantion, mutta se on erittäin vaativa tekniikka ei välttämättä ole saatavilla kaikissa keskuksissa. Adjuvantti sädehoito on varattu hoito vaurioita, joita ei voida käyttää, koska niiden sijainti ja vahingoittumisen estämiseksi tehtävä tärkeitä rakenteita.1
solisluu on melko harvinainen luukasvain., Smith ja colleagues5 raportoitu sarja 58 potilasta, joilla clavicular kasvaimia aikana 50 vuotta, joista 30 oli pahanlaatuinen ja 28 hyvänlaatuinen. Kuudella (10%) 58 potilaasta oli solisluun aneurysmaalinen luukystia.
Huolimatta sen harvinaisuus, aneurysmaisia luun kysta olisi otettava huomioon erotusdiagnostiikassa, kun lääkäri näkee potilaan solisluun turvotusta.
