Brian D. Earp / (@briandavidearp)
Johdanto
Toinen päivä, toinen kierros kritiikitön media kattavuus empiirinen tutkimus siitä, ympärileikkaus ja seksuaalinen toiminta. Se on myös New York Times, jonka Nicholas Bakalar on enemmän tai vähemmän kierrätettyä sisältöä yliopiston lehdistötiedote, joissa ilman mitään skeptinen analyysi muut tutkijat. Se sopii Bakalarin kurssille.,
uusi tutkimus on Jennifer Bossio ja hänen kollegansa Queen ’ s University, Ontario, Kanada: se katsoi peniksen herkkyys eri paikoissa penis, vertaamalla näytteen miestä, joka oli ollut ympärileikattu, kun he olivat vauvoille (eli heillä oli esinahka poistetaan kirurgisesti), jossa näytteen miehiä, jotka pysyivät sanota ehjä (tarkoittaen, että he pitivät esinahkaa aikuisuuteen).
Mitä tutkijat löytää? Viime päivien tyypillisen otsikon mukaan:
”ympärileikkaus ei vähennä peniksen herkkyyttä.,”
, mutta sitä tutkimus ei osoittanut. Ennen kuin pääsemme yksityiskohtiin tiede, ja etsivät juuri tällä vaatia ”otsikko” lopuksi, se voi olla hyödyllistä tarkistaa joitakin perus anatomia.
Sukupuolielinten Anatomia 101
Oppitunti #1. Esinahka on osa penistä. Se on herkkä kudos (lisää tästä alla), joten jos poistat sen, penis menettää herkkyyttä määritelmän. Erityisesti se menettää kaiken esinahassa itsessään koetun herkkyyden sekä kaikki subjektiiviset tuntemukset, jotka ovat ainutlaatuisia esinahan kanssa.,
Chief näiden joukossa tuntemuksia on tunne liikkuvan esinahan edestakaisin yli pään penis—”glans”—aikana seksiä, esileikkiä, tai itsetyydytys (ks. tämän NSFW video saada ajatus): että erityinen tunne ei ole olemassa ilman esinahkaa.
Lesson #2. Kuvittele tutkimus, joka väitti osoittaa, että poistamalla tytön häpyhuulet minora-hänen emättimen ”huulet” – ei vähentänyt herkkyyttä vulva.
”siinä ei ole mitään järkeä”, voisi sanoa. ”Häpyhuulet ovat osa vulvaa!”Aivan oikein., Ja aivan kuten esinahan, ne ovat runsaasti mukana hermopäätteitä, verisuonia, ja talirauhasten, jotka tarjoavat luonnollinen voitelu aikana seksuaalista toimintaa.
Riippuen seksuaaliset mieltymykset, häpyhuulten voidaan nykäisi, venytetty, imi, ja muuten ”pelataan” osana on seksuaalinen kokemus, sama asia on totta esinahan.,
Joten jos tyttö on hänen häpyhuulet poistettu (joka on rikos useimmissa länsimaissa), tai jos poika on hänen esinahka poistetaan, ei kukaan voi kokea subjektiivisia tuntemuksia, jotka menevät yhdessä ne erityiset toimet, kun he kasvavat ja tulla seksuaalisesti aktiivisia.
Ne myös ei voi ”verrata” seksuaalisia kokemuksia versio itsensä rinnakkaistodellisuudesta, jossa heidän sukupuolielimiä oli jätetty ennalleen, kun he olivat lapsia: tämä kohta tulee tärkeä myöhemmin.
Lesson #3., Yhdysvallat on ainoa kehittynyt maa, joka harjoittaa rutiinia ympärileikkaus on suurin osa vastasyntyneiden poikien ei-uskonnollisista syistä. Ympärileikkausta tässä yhteydessä kuvaillaan usein ”vain pieneksi näpäytykseksi ”ja esinahkaa” pikkuruiseksi ihon räpyttelyksi.”En aio mennä yksityiskohtiin, mitä ympärileikkaus leikkaus oikeastaan tarkoittaa (tässä on video niille, jotka eivät ole liian pikkutarkka), mutta ”rääpäleen” ei ole tarkka kuvaus.,
Kuten esinahan itse, se ei ole ”läppä ihon,” vaan pikemminkin kaksikerroksinen, sisäänvedettävä, käännettävissä vaipan kudosta, joka toimii saumattomasti muun penis (tässä toinen video); ja se on vain ”pieni”, kun se on kytketty vauva. Aikuisen esinahka on keskimäärin 30 50 neliösenttimetriä kudoksen pinta-ala (suunnilleen luottokortin kokoinen), jossa on lukuisia erikoistuneita hermopäätteitä, jotka reagoivat tuntoon stimulaatiota.
Another (rough) analogy
So let me try another analogy., Sanomalla, että poistamalla esinahka ”ei vähentää peniksen herkkyyttä” on vähän kuin sanoisi, että poistamalla pinky sormi ei vähentää käden herkkyys. Mitä todella tarkoitan on, että poistamalla pinky sormi (joka on osa käsi) ei vähennä herkkyyttä loput sormet—vaikka, kuten näemme, se ei ole edes selvää, että tämä osa analogisesti mahtuu varsinaisessa tutkimuksessa.
toisin sanoen se on outo tapa kehystää hypoteesia., Vertauksen jatkamiseksi veikkaan, että useimmat ihmiset—jos he kohtaavat väitteen, että pikkusormen poistaminen ei vähennä käden herkkyyttä—sanoisivat: ”mutta entä pikkusormi itse?!”
ja he olisivat oikeassa sanoessaan sen. Ainoa syy, miksi ette ajattele kysyä samanlainen kysymys esinahka—vis-à-vis loput penis, josta se on osa, joka—jos olet asunut maassa, jossa se oli tullut tapa leikata tämä kudos pois syntyessään, joten se näyttää kuin kertakäyttötavaraa., Mutta esinahkaa ei kohdella niin kehittyneissä maissa, eikä se näytä siltä, että useimmilla miehillä on sellainen.
paluu Bossioon et al. tutkimus
nyt, kun meillä on jonkinlainen käsitys siitä, mistä puhumme, katsotaan varsinaista tutkimusta. Tutkijat värväsivät 62 miestä,joista 30 ympärileikattiin ja 32 ehjä. Osallistujien ikähaarukka oli 18-37 vuotta, mikä tarkoittaa, että iäkkäät miehet—myös 40—vuotiaat ja sitä vanhemmat-jätettiin pois., Tämä on hieman outoa, alkaen näytteenoton näkökulmasta, koska ongelmia peniksen herkkyys (ja yleinen toiminto) alkaa poimia noin, että iässä: jos olet yrittää havaita ero, koska ympärileikkaus, se on likelier olla voimakkaampi, vanhempi, pikemminkin kuin nuoremmat miehet.
osallistujat oli myös esivalittu seksuaalitoimintojen häiriöttömiksi. Joten jos esinahan poisto aiheuttaa seksuaalisen toimintahäiriön (tilastollisesti), tämä tutkimus ei löydä sitä, suunnittelemalla.,
Oikealle ulos portista, niin, meillä on pari rajoitukset: (1) emme tiedä, jos tutkimuksen tulokset, ja mitä ne osoittautua—levitä yli 37-vuotiaana, ja (2) emme tiedä, jos he yleistää kuin miehiä, ilman mitään seksuaalista ongelmia (joka on hyvin ryhmä miehiä, luulisi, että olisimme kiinnostuneita, koska hypoteesi).
toinen rajoitus on näytteen koko: se on pieni. Liian pieni. Kuten tilastotieteilijä sanoisi, se on ” alipalkattu.”Yksinkertaisesti sanottuna tutkimuksessa ei ollut tarpeeksi voimaa havaita eroa ympärileikattujen vs., ehjät miehet (vaikka sellainen olisi olemassa) kaikissa eri kokeissa, joita tutkijat käyttivät.
se tarkoittaa, että mitattavan vaikutuksen puuttuminen herkkyydestä ei kerro paljoa. Se olisi kuin yrittää kertoa eroa välillä kaksi valokuvia painettu kamala resoluutio (eli 10 pikseliä), kun erot—jos niitä on olemassa—olisi täysin selvää, suurempi tarkkuus (vaikkapa 1000 pikseliä). Et suorita ”10 pikselin” tutkimusta ja päättele ” valokuvat ovat identtisiä.,”
Koska se tapahtuu, tutkijat todella käytetään tietokoneohjelman laskea tarkasti, kuinka monta osallistujat ne täytyy havaita vaikutusta ympärileikkaus tila peniksen herkkyys: heidän ”kipukynnys” – testi (kerron tästä lisää myöhemmin), he huomasivat, että he tarvitsevat 122 osallistujat havaitsemaan vaikutus; ja heidän ”lämpöä havaitseminen kynnys” testi, he huomasivat, että he tarvitsevat 238 osallistujat havaitsemaan vaikutus.,
joten heillä oli noin puolet niin paljon osallistujia kuin he tarvitsivat ensimmäiseen testiin, ja noin neljännes niin paljon osallistujia kuin he tarvitsivat toiseen testiin.
Here ’ s the bottom line. Jos et rekrytoida tarpeeksi osallistujia havaitsemaan vaikutus etsit (tässä tapauksessa, ero ympärileikattu miehet ja ehjä miesten kannalta niiden peniksen herkkyys), se on harhaanjohtavaa sanoa, ”ei ole vaikutusta.”
mutta oikeastaan tarinassa on muutakin., Hieman hämäävästi, välittömästi sen jälkeen selittää, että 238 osallistujat olisi tarpeen ”saada merkittävä” vaikutus lämpöä havaitseminen testi—joka taas tutkijat eivät ole (ne oli 62 osallistujaa)—kirjoittajat meni eteenpäin ja raportoitu tilastollisesti merkittävä vaikutus p = .02.
What could be going on here?
Yllättävää havainnot
ymmärtää, että tämä ”vaikutus” (I ’ ll sanoa, mitä se oli vain hetki), sinun täytyy muistaa, että on olemassa kaksi eri vertailuja tutkijat olivat kiinnostuneita., Ensimmäinen vertailu on ympärileikattujen ja ehjien miesten välillä-niiden herkkyyden kannalta-kussakin testattavan peniksen paikassa. Tähän vertailuun tarvittiin 238 osallistujaa.
toinen vertailu on välillä eri paikkoihin itse penis—niiden herkkyys—romahtamassa kaikkialla ympärileikkaus tila miehiä. Tähän vertailuun pääsee vähemmällä osallistujamäärällä.,
Nyt, siellä oli neljä eri paikkoihin penis, että tutkijat testattu: kaksi akselille (sama paikka sekä ympärileikattu ja ehjä miehet), yksi pään penis (sama paikka sekä ympärileikattu ja ehjä miesten, mutta esinahka rullattu takaisin ehjänä ryhmä), ja yksi esinahan (ehjä vain miehille).
Vain selventää: tutkijat testasivat yhden paikan ulkopuolella esinahan, ja kolme läiskät loput penis., Aiemmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että eri puolilla esinahka on eri jakaumat hermopäätteitä, ja että se ei sisällä esinahka (osa, joka on alttiina, kun esinahka on rullattu takaisin, kuten se tekee seksin aikana), joka on erityisen herkkä.
tutkijat eivät testanneet tämän osan, mikä tarkoittaa, että niiden tutkimuksen suunnittelu oli pinottu vastaan herkkyys esinahka get-go.
joten mitä tutkijat löysivät?, Kun otetaan huomioon, mitä olen juuri sanonut, ja kun otetaan huomioon, miten tämä tutkimus on kirjoitettu mediassa niin paljon, sinun tulee olla yllättynyt kuullessani, että ”tilastollisesti merkittävä löydös”—vertaamalla kaikki peniksen paikoissa vain mainitsi, oli oikeastaan vielä hyväksi esinahan: osa penis poistaa ympärileikkaus.
Erityisesti esinahan todettiin olevan (huomattavasti) enemmän herkkiä lämpöä kuin pään penis, riippumatta siitä, ympärileikkaus tilan ja (numeerisesti) herkempiä kuin muilla testaus sivustoja kuten kyynärvarren, jota käytettiin ”ohjaus.,”Katso kuva C tutkimuksesta (toistetaan alla), ja muista, että alempi palkki tarkoittaa herkempää. Mitä huomaatkaan?
samanlainen tulos löytyi ”tunto kynnys” testi. Tätä testiä varten, tutkijat soveltaa useita ohuita säikeitä eri osiin penis (sama neljällä paikkakunnalla kuvattu edellä), ja kirjoitti, miten paljon painetta tarvitaan, ennen kuin osallistujat voi todella tuntea ärsyke (katso täältä video, esittely).,
Uudelleen, sinun tulee olla yllättynyt kuullessani, lainaan suoraan kirjasta nyt—että ”Tuntoon raja-arvot, esinahan (ehjä miehet) olivat merkittävästi pienemmät (herkempi) kuin sukupuolielinten testaus sivustoja” kuten sivustoja ympärileikattu miehet (kursivointi lisätty).,
Anna minun vain toista: sillä yksi testi tutkijat käyttivät, että mitataan todellista tuntoon herkkyys (joka on mitä useimmat ihmiset ajattelevat, kun he kuulevat sanan ”herkkä” tässä yhteydessä), he huomasivat, että esinahka oli herkempi kuin mikään muu osa penis, mukaan lukien kaikki osat penis, joka jää ympärileikattu miehiä.
Tämä on sopusoinnussa aiemman löytää muiden tutkijoiden vuodesta 2007, joka totesi, että ”Ympärileikkaus ablates herkkiä osia penis.,”
katso Kuva alla (jälleen, alempi palkki on, sitä herkempi):
Mysteeri tulokseen,
miten saada löytää, jäljittelevän edellinen tutkimus, että esinahka on herkin osa peniksen tuntoon stimulaatiota, sekä uusi havainto osoittaa, että se on herkempi lämpöä kuin glans … siihen tulokseen, että ympärileikkaus (joka poistaa esinahka) ”ei vähentää peniksen herkkyyttä”?
otin yhteyttä Jennifer Bossioon pyytääkseni selvitystä., Sikäli kuin voin kertoa, hänen johtopäätös perustuu siihen, että esinahka ei ole osoitettu olla ”herkempi” kuin muut peniksen sivustoja kaksi lisätestejä hänen ryhmä käyttää: (1) ”lämpö kipu” – testi (tämä on sama kuin ”lämpöä detection” testata, vain kääntyi ylöspäin, kunnes se on tarpeeksi kuuma loukkaantunut), ja (2) myös alimitoitettu ”kipukynnys” test että olen jo mainittiin (joka on sama kuin ”tunto kynnys” testi käyttämällä säikeet, vain painetaan alas kovemmin, kunnes osallistuja tunsi kipua).
mutta en vieläkään ymmärrä, miten johtopäätös seuraa., Se kuulostaa siltä kuin esinahka on erittäin herkkä kevyin ja useimmat lempeä koskettaa (sekä lieviä tuntemuksia lämpöä), kun on hieman vähemmän herkkä suoranaista kipua. Onko sillä merkitystä esinahan kanssa?,
Harhaanjohtavia otsikoita
”Ympärileikkaus ei OLE vähentää herkkyyttä penis” (Daily Mail); ”Tutkimus toteaa eroa herkkyys välillä ympärileikattu ja ei-ympärileikattu miehet” (Pohjois-Kaliforniassa Uutiset); ”Esinahka ei tehdä mies enemmän ’herkkä’ tutkimus toteaa” (Vox); ”Me vihdoin tietää, onko tai ei ole ympärileikattu vaikuttaa seksuaalista mielihyvää” (Elite Daily).
kuka kirjoitti nämä otsikot? Ne kaikki ovat vääriä., Mitä tutkimus todella osoitti oli että keskimääräinen esinahka pieni, ei-edustava otos miehet Kanadasta, oli herkempi kevyt ja lievää lämpöä, ja hieman vähemmän herkkiä suoranainen kipu, kuin muut osat penis. Miten nämä erot mennä ”vaikuttaa seksuaalista mielihyvää” (hypätä viimeinen otsikko) on monimutkainen kysymys, ja se varmaan riippuu kunkin yksilön tilanne. Merkityksellisiä tekijöitä olisivat muun muassa se, miten hän haluaa koskea, millaisia seksuaalista toimintaa hän nauttii, ja onko toiminta edes mahdollista ilman esinahkaa.,
huomaa edellisen kappaleen sana ”keskiarvo”. Yksittäisten herkkyys tulokset kunkin miehen esinahan (vastauksena erilaisia ärsykkeitä) tehtiin näkymätön, koska ryhmä keskimäärin. Ja silti on todennäköistä, että joidenkin miesten kaukalot ovat herkempiä kuin toiset, ja päinvastoin—kaikki ovat erilaisia. Mitä se tarkoittaa on, että ympärileikkaus vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin: mies, jolla on erityisen herkkä esinahka on enemmän menetettävää leikkaamalla se pois, ja se on jotain et voi tietää etukäteen, kun katsot vauvan.,
Johtopäätökset ajatuksia
Jennifer Bossio ja hänen kollegansa ovat kiitettävä yrittää ”objektiivisesti” tutkimus monimutkainen asia (vaikka miten ne raportoidaan niiden tulokset oli valitettavan harhaanjohtava). Mutta lopussa päivä, seksuaalinen kokemus on pitkälti subjektiivinen: eri ihmiset haluavat eri asioita, kun se tulee sukupuoleen, ja paljon seksuaalista nautintoa tulee alas psykologiset tekijät, ei peniksen anatomia.,
siksi on kasvava liike lähteä ”ympärileikkaus päätös” henkilö, joka kärsii siitä, niin että hän voi päättää, milloin hän on tarpeeksi vanha ymmärtämään, mitä on vaakalaudalla, jos hän mieluummin kokea seksiä ja itsetyydytys ehjä penis (kuitenkin herkkä hänen erityisesti esinahka osoittautuu), tai muutettu yksi (jos hän haluaa mennä leikkaukseen).,
osalta erityinen kysymys ”herkkyys” uusimmat havainnot ovat paljon vähemmän lopullisen kuin tiedotusvälineiden tekevät ne (ja he eivät edes kaikki osoittavat samaan suuntaan kuin nämä kertomukset eivät viittaa siihen). Kuten Bossio ja hänen kollegansa valtion lopussa niiden paperin, ”replikointi tässä tutkimuksessa on perusteltua, jossa on suurempi otoskoko” ja ”niihin liittyvät päätelmät on tulkittava alustavia.,”
tällä välin, ennalta varautumisen lähestymistavan ehdottaa, että meidän pitäisi lähteä poikien penikset yksin, kunnes he voivat arvioida herkkyys omaa esinahkaa verrattuna muihin osiin penis—sekä niiden rooli seksuaalinen kokemus yleisemmin—valossa oman katsoi, seksuaaliset mieltymykset ja arvot.
————————————
* Huomaa: tämä artikkeli julkaistiin ensimmäisen kerran verkossa, Huffington Post, jonka otsikko on: ”Ei Ympärileikkaus Vähentää Peniksen Herkkyyttä? Vastaus ei ole selkeä.,”
————————————
author
Brian D. Earp (@briandavidearp) on tiedemies ja asiassa, jossa astetta vuodesta Yale, Oxford ja Cambridgen Yliopistoissa, mukaan lukien M. Phil. tutkinto historian ja filosofian, tieteen ja lääketieteen, keskitytään miesten ja naisten sukupuolielinten leikkaus käytäntöjä. Hän on tällä hetkellä vierailevana tutkijana Hastings Centerissä, joka on itsenäinen bioetiikan tutkimuslaitos Garrisonissa, New Yorkissa. Hän on julkaissut alansa johtavissa lehdissä laajasti.
nuotit
1., Katso Bakalar on yhtä rote kattavuus toisen kirjan ympärileikkaus vuodesta 2014 kirjoittanut kiistanalainen Australian tutkija; kriittisiä näkökulmia ei olisi ollut vaikea löytää. Lisää aiheesta sloppy science reporting the New York Times kertoo: ”The New York Timesin pitäisi vakavasti harkita, ettei tieteestä enää kirjoiteta.”Tai voit lukea otteeni täältä.
2., Se on luultavasti syytä huomata, että tämä toinen ryhmä miehiä on huomattavasti enemmän edustaja maailmanlaajuisesti: Pohjois-Amerikassa on epätavallinen (ja hieman hämmentävää) historiaa hyväksyessään mies ympärileikkaus on kulttuurinen normi—vaikka se näyttää olevan hiipumassa kuin vuotta mennä—kuten tiede kirjailija Matthew Tontonoz on viime aikoina selitetty lukija-ystävällinen pohjamaali.
3. Huomaa, että tämä olisi ”naisten sukuelinten silpominen” tai ”FGM.,”Keskustelua yhtäläisyyksiä ja eroja miesten ja naisten muodot ei-terapeuttinen sukupuolielinten leikkaus, suosittelen suosittu artikkelissa kirjoitin aiheesta Aeon-lehden (poiketen lyhyt esittely), tai muu virallinen asiakirja, jossa samoja ideoita (jos sinulla on enemmän aikaa).
4. Vuoksi tämän keskustelun olen menossa varattu melko kiivasta keskustelua siitä, onko ”p” – arvot olisi edes voidaan tehdä tilastollisia päätelmiä; riittää, kun sanon, että monet tilastotieteilijät samaa mieltä tämän koko lähestymistavan.
5., Muista, he eivät edes testi herkin osa esinahka, joten tämä on konservatiivinen verrattuna.
6. Tässä artikkelissa, olen keskittynyt vain kysymykseen peniksen herkkyys, vastauksena yksi tuore tutkimus ympärileikkaus, joka on saanut joitakin veto viime päivinä. Ympärileikkauksessa on kuitenkin paljon muutakin kuin kysymys herkkyydestä. Jotkut lukijat, jotka ovat uusia tässä keskustelussa—varsinkin jos he asuvat Yhdysvalloissa-saattavat ajatella, ”mutta entä terveyshyödyt? Eikö ympärileikkaukselle ole kaikenlaisia terveyshyötyjä?,”Koska se tapahtuu, Olen kirjoittanut paljon tästä kysymyksestä muissa yhteyksissä, mutta haluan viitata mukava, saatavilla Yhteenveto asiaa tiedot Morten Frisch. Lopputulos on, että tasapaino lääkärin lausunnon, maailmanlaajuisesti, on se, että pikkulasten ympärileikkaus kehittyneissä maissa—toisin kuin, sanoa, aikuinen ympärileikkaus Saharan eteläpuolisessa Afrikassa—ei anneta minkäänlaista net terveyshyötyjä, kun ottaa huomioon, tasoitustullit, riskejä ja haittoja. Katso tästä lisäkeskustelu.
seuraa Brian D. Earpia Twitterissä: www.Twitter.,com/briandavidearp
