Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt verkossa osoitteessa DrPullen.com osa HCPLive verkkoon.
vuosia PSVT (kohtauksittainen supra-kammiotakykardia) on ollut yleinen ja vaikea ongelma, perusterveydenhuollon lääkärit ja kardiologit hallita. PSVT-ablaatiota käytetään nykyään yleisesti, ja sen onnistumisprosentti on suuri niiden potilaiden ongelman poistamisessa, joilla toistuvat jaksot vaikuttavat merkittävästi heidän elämäänsä.,
katsotaanpa Ensin olla varma, että ymmärrät PSVT
PSVT on tila, jossa on pieni nippu sydänlihaksen soluja, jotka yhdistävät atria sydämen kammiot sydämen, jonne ne eivät kuulu. Normaalissa sydämessä on Atrian erottaminen kammioista sidekudoksella, jota kutsutaan atrioventrikulaarinen Väliseinä., Toisin kuin lihas kudos, jossa, kun viereisen lihassolujen tulipalot ja sopimukset stimuloiva vierekkäiset solut myös palo-ja sopimuksen, nämä kuitu solut eivät ole supistuvien, ja pitää atria sydänlihaksen solut käynnistävät kammion sydänlihaksen soluja. Ainoa paikka, jossa sähköinen signaali voi kulkea alkaen atria kammiot on Eteis solmu (AV node) kutsutaan myös Nippu Hänen., Tämä erikoistunut nippu sydänlihaksen soluja on ainutlaatuinen ominaisuus hitaammin lähettää sähkö-stimulaatio sairastua sydänlihaksen soluja, joten siellä on hetkellinen viive supistuminen atria ja supistuminen kammiot. Kun siellä on tiedostojen yhteys solujen välillä atria ja kammiot ärsyke sydän-lihaksia supistumaan voi ympyrä takaisin atria. Tämä voi sykli uudestaan ja uudestaan hyvin nopeasti, mikä johtaa erittäin nopea syke., Tätä kutsutaan supraventrikulaarinen takykardia; takykardia eli nopea sydämen syke, ja supraventrikulaarinen, joka tarkoittaa ”edellä” kammiot. Koska nämä jaksot tapahtua äkillinen jaksot, tai paroxysms, nimi, puuskittaista supraventrikulaarinen takykardia käytetään. Sitä kutsutaan myös PAT puuskittaista eteisen takykardia, mutta yleensä PSVT käytetään yleisemmin.
Kun potilas ei ole episodi PSVT tekniikoita lisätä sävy kiertäjähermo, ja siten hidastaa AV-solmu johtuminen ovat tavanomaisia asioita potilaille opetetaan tekemään keskeyttää jaksot PSVT., Tekniikoita tarjota vagaalinen stimulaatio ovat kaulavaltimon hieronta, Valsalvan menetelmää, jossa potilaan pitää hengitystään ja hymyilee alas kova kalvo, lisätä vatsaontelon sisäisen sävy, ja soveltamalla kylmä pesulappu kasvoille. Joskus nämä menetelmät ovat tehokkaita murtaa episodi PSVT. Jos nämä toimenpiteet eivät toimi adenosiini voidaan infusoida laskimoon keskeyttää hyökkäyksiä. Tämä on yleisin ensiaputoimenpide., Harvoin, se on tärkeää, että hyökkäys pysähtyi, esimerkiksi silloin, kun potilailla, joilla on angina pectoris (rintakipu aiheuttama hapenpuute ja iskemia sydänlihakseen) on erittäin nopea syke, tai jos sydämen vajaatoiminta tapahtuu nopea syke, sähkö-defibrillaatio voidaan tehdä ER.
aiemmin vain tapoja käsitellä PSVT lääkkeitä preventatively käyttänyt lääkkeitä, mukaan hidas syke vastauksen, kun PSVT-iskuja esiintyy, kuten käyttämällä beta-salpaajat, kalsiumkanavan salpaajat, tai digoksiini., Kaikilla näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, eivätkä ne useinkaan ole kovin tehokkaita.
ablaatio sydämen sisäkalvon
Tänään ennakot sydämen katetrointi ja käyttö sydämen sisäkalvon kartoitus, jonka kardiologit erikoistunut elektrofysiologia menettelyjä paikantaa hairahtunut kuituja, tekniikoita tuhota ne on kehitetty. Tämä tehdään yleensä tekniikalla nimeltä radiotaajuus ablaatio. Tässä tekniikassa käytetään poikkeaviin soluihin korkeataajuista radioaaltoenergiaa, joka kuumentaa ne sellaiseen lämpötilaan, että ne tuhoutuvat., Tämä tekniikka on tehokas, noin 90% tapauksista, joissa poikkeava yhteys on paikalla, ja on niin invasiivisia kuin rutiini sydämen katetrointi. Joissakin tapauksissa, joissa syklinen rytmi on peräisin AV-solmu, hoito on vaikeampaa, koska riski asiakkuutta täydellinen sydänkatkos, jos AV-solmu on käsitelty radiotaajuisen ablaatio. Tällöin käytetään joskus vaihtoehtoisia ablaatiomenetelmiä. Urheilu fanit saattavat muistaa, että Carlos Silva, major league Chicago Cubsin syöttäjä oli sydämen sisäkalvon ablaatio varten PSVT kesken kauden 2009.,
Jos sinulla on usein tai pitkittynyt jaksot PSVT, jotka johtavat ensiapuun käyntiä ehkä sinun täytyy keskustella kohdun limakalvon ablaatio oman PSVT kanssa kardiologi, joka on erikoistunut sähkö-fysiologinen kartoitus ja hoitoja.
Ed Pullen, MD, on board-sertifioitu perhelääkäri harjoitellaan Puyallup, WA. Hän bloggaa DrPullen.com -Lääkärisokeri valveutuneelle potilaalle.
