mutta entä jos se ei ole vitiligo? Mitä jos paikkoja ei fluoresce alle Woodin lamppu, valaistus, tai mitä jos he tehdä, mutta muut tiedot ei sovi sen kanssa, mitä tiedämme vitiligo? Silloin ihotautilääkäri muodostaa ”differentiaalidiagnoosin” eli listan sairauksista, jotka saattavat aiheuttaa ihomuutoksia. Seuraavaksi kerätä lisää tietoa kaventamaan luettelon yksi tai vain muutamia mahdollisuuksia, ja ehkä koepala ihon saada todella tarkasti mikroskoopilla.,
ensimmäinen asia on selvittää, ”Ovatko nämä valkoiset täplät todella depigmented, eli ne eivät ole MITÄÄN pigmenttiä niitä?”Joten, tehdä tämä, sammutan kaikki valot huoneessa ja päälle minun puun lamppu. Tämä on joskus hauskaa, mutta nuoremmilla potilailla, koska ei vain vitiligo hohtaa valoa, mutta myös tiettyjä värejä vaatteet, hampaat, maapähkinävoita jääneet lounas, rubiineja (selvisi, että ne TODELLA hehku), ja jopa nukkaa. Mutta minä diggaan., Etsin valkoisia pilkkuja, jotka parantavat tai tulevat ilmeisemmiksi, puun lampun alla verrattuna huonevaloon, ne tavallaan fluoresce. Jos näin tapahtuu, alueen iho on pigmentoitunut, eli pigmenttiä tai melaniinia ei ole. Näin on aina vitiligossa, ja näin ollen ehdoton edellytys sen diagnosoimiselle. Jos paikat paranevat, olemme oikeilla jäljillä.
Todella depigmented paikkoja, jotka eivät OLE vitiligo
Jos paikkoja parantaa alle Woodin lamppu, he voisivat olla vitiligo tai pieni määrä muita ehtoja., Yksi on idiopaattinen guttate hypomelanosis (IGH), tai pieniä täpliä, jotka näkyvät iholla, joka on ollut krooninen auringossa (yleensä säärissä ja kyynärvarsissa, mutta joskus rinnassa ja takaisin kuin hyvin).
Usein nämä ovat hypopigmented, ei depigmented (siitä nimi), mutta joskus ne ovat depigmented ja parantaa Woodin lamppu., Jos ne ovat tasaisesti (ei klusteroitu), ovat edelleen pieniä (yleensä 1-2mm halkaisijaltaan, mutta lähes aina alle 5mm), ja ovat oikealla kehon alueille, sitten he luultavasti IGH eikä vitiligo.
Toinen ehto, joka aiheuttaa harvoin todellinen valkoinen täplä on luomi depigmentosus, joka on syntymämerkki, joka näkyy yleensä muutaman ensimmäisen elinkuukauden aikana, on rosoiset reunat, yleensä ei käännä hiukset valkoinen, ja ei voi kasvaa kokoa, kuten vitiligo – se voi saada suurempi, kun lapsi kasvaa ja iho venyy, mutta ei nopeasti, miten vitiligo ei (usein sisällä vain muutaman kuukauden).,
Jos ihotautilääkäri ei ole varma, jos paikalla on luomi depigmentosus tai segmentaalisen vitiligo, koepala voi kertoa varmasti, mutta se ei ole aina tarpeen. Luulen, että albinismi on syytä mainita täällä, vaikka se on läsnä syntymän ja tuloksia ei ole ihon väri koko (näyttäisi universal vitiligo), joten se on melko helppo erottaa.,
Lopulta, piebaldism aiheuttaa depigmentation lokalisoitu vain vartalon eteen (ei takana), sisältää ”valkoinen otsaan” tai valkoiset hiukset edessä päänahan, on läsnä syntymästä, ja yleensä suvuittain. Siinä kaikki aidot valkoiset pilkut!,
Hypopigmented paikkoja, jotka eivät OLE vitiligo
Jos täplät eivät ole todella valkoinen, mutta hypopigmented ja ei depigmented (he eivät parantaa Woodin lamppu), sitten he eivät OLE vitiligo ja voi olla mikä tahansa määrä erilaisia sairauksia ja ehtoja. Listaan muutamia yleisimpiä täällä. Molemmat IGH ja luomi depigmentosus (kuvattu edellä), voidaan myös hypopigmented sijaan depigmented. Ne näyttävät samanlaisilta ja sijaitsevat samoilla kehon alueilla., Nevus anemicus on yleinen syntymämerkki, joka näyttää ympäröivää ihoa vaaleammalta, vaikka se ei todellisuudessa eroa pigmentiltään lainkaan. Se johtuu siitä, että kyseisen ihoalueen verenkierto on pienempi, joten se on vähemmän vaaleanpunainen kuin ympäröivä iho ja näyttää siten vaaleammalta. Se oikeastaan häviää kokonaan muutaman sekunnin, kun paine kohdistetaan alueelle, koska ympäröivän veren alusten on puristettu pois. Se ilmestyy uudelleen, kun veri virtaa takaisin siihen., Yksilöiden mukulakasvit tauti voi olla vaaleita alueita ihon nimeltä ash lehtiä paikkoja, mutta ne on yleensä muita enemmän vapautettu merkkejä tämän ehdon samoin. Silloin tällöin melasman tummempi iho voi saada sen näyttämään siltä, että normaali iho on vaaleampi ja voisi siten näyttää hieman vitiligolta.,
Tinea versicolor (kutsutaan myös pityriasis versicolor) aiheuttaa kevyempi läiskät rinnassa ja takaisin, saada hilseilevä, jos raapi kynnellä, ja aiheuttama yhteinen sieni, joka ei ole vaarallista. Sitä on helppo hoitaa sienilääkityksellä.,
Progressive macular hypomelanosis looks a lot like tinea versicolor but without the scale, most commonly affecting the chest and back.
It is pretty easily treated with nbUVB therapy, similar to vitiligo., Tulehdus tai haavat voivat olla kevyempiä kuin ympäröivä iho, kun ne ovat parantuneet, tätä kutsutaan post-inflammatorinen hypopigmentaatio (PIH). Atooppinen dermatiitti tai ekseema ei tämä yleisesti kehon alueille, joissa tämä tauti esiintyy, kuten posket, edessä kyynärpäät, tai takana polvet, ja se on joskus kutsutaan pityriasis alba kun näin on.,
Diskoidi lupus (kutsutaan myös krooninen lupus) on yleensä sijaitsee pään ja kaulan, aiheuttaa kevyempi paikkoja ympäröivät tummat alueet, sekä pysyvää hiustenlähtöä.
Lichen sclerosus et atrophicus (tai vain lichen sclerosus, LS) on yleensä sijaitsee sukupuolielimissä ja aiheuttaa valon pilkkuja (joskus täysin valkoinen)., Se aiheuttaa yleensä myös kutinan tai kivun kaltaisia oireita, joiden alueella voi olla halkeamia tai avoimia halkeamia, jotka voivat olla kipeitä. Yhdyntä voi olla myös tuskallista. Tämä voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia, ja sitä tulee kohdella aggressiivisesti.
Morfea aiheuttaa ihon kovettumista enemmän kuin värimuutoksia, vaikka se voi näyttää ympäröivää ihoa vaaleammalta. Tämä tulisi hoitaa, jotta vältettäisiin pysyvät ihomuutokset kyseisellä alueella ja estettäisiin uusien täplien muodostuminen.,
Sarkoidoosi voi joskus aiheuttaa valoa läiskät iholla, jotka näyttävät vitiligo, vaikka yleensä se näyttää varsin erilaiselta. Sarkoidoosi voi vaikuttaa myös keuhkoihin ja muihin elimiin, ja sitä tulee hoitaa myös aggressiivisesti.
Hypopigmented t-solulymfooman (MF) tai ihon T-solu-lymfooma (ihon t-solulymfooma) on hyvin, hyvin harvinainen iho lymfooma, joka aiheuttaa valon läiskät iholla yleisimmin vain sun-suojelualueet, tai ”uimapuku jakelu”., Tämä ei ole yleensä vaarallista, mutta sitä tulisi myös hoitaa, jotta se ei muuttuisi aggressiivisemmaksi taudinmuodoksi.
On olemassa joitakin HYVIN HARVINAISIA infektioita, jotka voivat aiheuttaa valoa läiskät iholla, ja näitä ovat muoto lepra (tuberculoid lepra), toissijainen kuppa (ihottuma, joka ilmenee sen jälkeen, kun sukuelinten kipeä tai chancre paranee), ja pinta -., Lepra esiintyy yleisimmin Etelä-Aasiassa ja Etelä-Amerikassa (vaikka mielenkiintoista se voi levitä vyötiäisiä etelä yhdysvallat) ja on yleensä tunnoton kevyt sisällä päällä.
Kuppa on sukupuolitauti edeltää sukupuolielinten kipeä (joskus ei huomannut, vaikka), ja helposti hoitaa penisilliini, kun diagnosoitu.,
Pinta on löytynyt vain pieniä alueita pohjois-ja Etelä-Amerikassa ja aiheuttaa valkoiset alueet kädet, ranteet ja jalat. En ole koskaan tavannut ketään pintaa nähnyttä, joten sitä ei ole enää paljon.
ihotautilääkäri voi auttaa!
ne eivät ole kaikki ne olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa vitiligon kaltaisia valkoisia tai vaaleita pilkkuja, vaan suurin osa niistä., Toiset ovat todella harvinaisia ja voisi vaadi paljon selitystä paremmin residenssi koulutusta, ihotautien, joten jätin ne pois! En odota, että tämä kuvaus tulee olla riittävä, jotta vierailu ihotautilääkäri, koska siellä on PALJON enemmän diagnosoinnissa iho-ja verisuonitauteihin kuin tietäen nimet sairauksia (kuitenkin hullu ne ovat) ja muutaman rivin kuvaus, mutta se olisi auttaa sinua kääri mieltäsi ympärille mahdollisuuksia ja saada jonkinlainen käsitys siitä, miten ajattelemme aikana fyysinen tentti toimistossamme. Muista, voit olla sekä vitiligo ja toinen ehto kuvattu täällä!, On hyödyllistä tietää, mikä on mikä, jotta ihotautilääkäri voi määrittää, milloin ja miten niitä hoidetaan. Nyt voit mennä ihotautilääkäri ajanvaraus aseistettu tietoa, jonka pitäisi auttaa teitä molempia selvittää, mitä valkoiset tai vaaleat täplät ovat, ja miten parhaiten käsitellä niitä!
* Images courtesy of VisualDx.
