Johdanto
Normocytic anemia on yleinen anemia, yhä esiintyvyys vanhuudessa. Kuitenkin diagnosoinnissa etiologia normocytic anemia voi olla haaste, koska se on kliininen esitys laaja valikoima sairauksia. Lääkärit aloittavat usein laajat laboratoriotestit, jotta muut erotusdiagnoosit voidaan sulkea pois., Vaikka ravitsemukselliset (raudan tai B12-vitamiinin/folaatin) puutteet liittyvät tavallisesti microcytic tai macrocytic anemia, nämä puutteet ovat helposti hoidettavissa ja raudan puute on yleisin anemian maailmanlaajuisesti. Siksi, haluaisimme arvioida esiintyvyys rauta-puutos potilailla, aluksi esitetään normocytic anemia.
Menetelmät
Tämä tutkimus on retrospektiivinen kaavio arvostelu potilaista on tarkoitettu akateeminen hematologian klinikka vuodesta 2003 vuoteen 2014 edelleen arviointi krooninen normocytic anemia ilman poikkeavuuksia muissa solulinjoissa., Alustavan tarkastuksen sen varmistamiseksi, ettei 1) sekoitetaan microcytic-macrocytic anemia, 2) retikulosytoosi, ja 3) alhainen erytropoietiini tasolla, kaikki potilaat saivat terapeuttinen oikeudenkäyntiä rautaa suun kautta tai suonensisäisesti. Yhteensä 125 potilasta (mediaani-ikä: 71 vuotta, vaihteluväli: 24 – 97) oli täydellinen kirjaa ennen ja jälkeen hoitoa rauta on edelleen analyysi määrittää muutokset hematologiset parametrit ja rauta-indeksit.
Tuloksia
yleinen vastausprosentti rauta korvaushoito oli 85.6% (Kuva. 1), ja anemia korjattiin täysin 54,4%: lla potilaista., Keskimääräinen esikäsittely ferritiinipitoisuus näillä potilailla oli 127 µg/L (mediaani: 85 µg/L, vaihteluväli 3 – 581 µg/L), joka ei yleensä pidetä osoitus raudan puute. Lisäksi eri alaryhmien vasteprosentti oli 83-93% (Kuva. 1), missä osuus vastanneista oli samanlainen verrattaessa lievästi aneeminen ryhmä (Hb ≤ 10,0 g/L alle normaalin) ja enemmän vakavia aneeminen ryhmiä., Sen sijaan, vaikka yli 80% potilaista, joilla on lievä normocytic anemia saavuttaa normaali Hb jälkeen rauta vaihto, vain 30-40% potilaista, joilla on kohtalainen tai vaikea anemia (> 10 g/L alle normaalin) kokenut normalisoituminen Hb jälkeen rautahoitoa.
Johtopäätös
Tämä retrospektiivinen tapaus-sarja osoittaa, että raudan puute on yleinen ja hoidettavissa oleva syy potilailla, joilla on krooninen normocytic anemia., Vaikka dogmi, että potilaat eivät todennäköisesti ole raudanpuutosta kanssa ferritiinipitoisuus ≥ 100 ug/L, yli 80% potilaista tässä tutkimuksessa oli lisätä Hb ≥ 5 g/L, kun rauta-kaupat olivat täydennetään. Tiedot viittaavat myös siihen, että terapeuttinen oikeudenkäynti raudan korvaamista tulisi harkita potilailla, joilla on lievä normocytic anemia ennen laajan tutkimuksen., Kuitenkin, kuten anemia oli todennäköisesti monitekijäinen potilailla, joilla on enemmän vakavia normocytic anemia (Hb > 10 g/L alle normaalin) edut rauta vaihto oikeudenkäynti olisi suhteutettava riskit raudan ylikuormitus, jos potilaat lopulta vaativat säännöllistä verensiirto muiden samanaikaisesti hematologiset häiriöt.
osa potilaista osoittaa parannusta Hb (≥ 5 g/L) ja ne, joilla on normalisoitumista Hb jälkeen rautahoitoa
osa potilaista osoittaa parannusta Hb (≥ 5 g/L) ja ne, joilla on normalisoitumista Hb jälkeen rautahoitoa
Ei asiaa eturistiriitoja julistaa.
