PDF-Versio
49 CFR 391.,43 ja Sydän-ja neuvoa-Antava Paneeli Suuntaviivat Lääkärintarkastus Kaupallisten Moottoriajoneuvojen Kuljettajien
Tausta:
Tehokas syyskuu 30, 2003 Federal Motor Carrier Safety Administration (FMCSA) julkaisi tarkistetut verenpaine ohjeet, että lääketieteen tutkijat voivat seurata arviointi, sertifiointi, ja seuranta testaus ammattikuljettajien suoritettaessa Department of Transportation (DOT) lääkärintarkastuksissa mukaisesti 49 CFR Part 391.41., Nämä muutokset perustuvat neuvoa-antavan perusteita verenpaine sisältyvät Sydän-ja neuvoa-Antava Paneeli Suuntaviivat Lääkärintarkastus Kaupallisten Moottoriajoneuvojen Kuljettajat, jotka julkaistiin lokakuussa 2002. Nämä puolestaan perustuvat korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän kansallisen sekakomitean vuonna 1997 laatimaan raporttiin (JNC 6).
tarkistetut verenpaineohjeet edustavat nykyistä lääketieteellistä konsensusta verenpainetaudin arvioimiseksi ja hoitamiseksi., Ne eivät ole kuitenkaan osa FMCSA lääketieteen standardi verenpaine, Osa 391.41(b)(6), joka pysyy muuttumattomana: ”henkilö on fyysisesti pätevä ajaa hyötyajoneuvojen, jos kyseinen henkilö ei ole nykyinen kliininen diagnoosi korkea verenpaine todennäköisesti häiritse hänen/hänen kyky toimia hyötyajoneuvojen turvallisesti.”
Mukaan Sydän-ja neuvoa-Antava Paneeli Suuntaviivat Lääkärintarkastus Kaupallisten Moottoriajoneuvojen Kuljettajat:
arviolta 50 miljoonaa Amerikkalaista on kohonnut verenpaine., Kaupallisilla kuljettajilla on kohonnut taipumus hypertension kehittymiseen, joka ylittää muissa ammateissa havaitun riskin. Pitkäaikaiset tiedot osoittavat, että kohonnutta verenpainetta sairastavien potilaiden aivo -, sydän-ja munuaiskomplikaatiot lisääntyvät. Hypertensio on etenevä, jos se ei ole hallinnassa ja vaatii säännöllistä seurantaa. Hypertension vaikutus kohde-elimiin lisää myös äkillisen työkyvyttömyyden riskiä.,
Uudet Suuntaviivat ja kuolinsyyntutkijan Raportti
Kuten 30. syyskuuta, 2004, FMCSA edellyttää uuden lomakkeen, kuolinsyyntutkijan Raportti Kaupallisiin Driver Kunto Päättäväisyyttä, joka heijastaa tarkistettu verenpaine suuntaviivat.
lääkäreillä on jonkin verran liikkumavaraa kuljettajien ja verenpaineen suhteen, esimerkiksi ”verenpaineen fysiologisten vaihteluiden ja mittausvirheiden” tai ”valkoisen takin” hypertension poissulkemiseksi. Diagnoosi korkea verenpaine pitäisi olla pohjainen keskimäärin 2 tai enemmän lukemien kussakin 2 tai enemmän käyntejä, kun alustava seulonta., Yksittäinen kohonnut verenpaine ei riitä verenpainetaudin diagnosointiin. Jos oikeuslääkäri päättää olla käyttämättä suositeltuja verenpainesuosituksia, hänen on dokumentoitava muita parhaita toimintatapoja koskevia ohjeita ja/tai tietoja päätöksensä tueksi.
Sydän-neuvoa-Antava Paneeli Ohjeita tunnistaa normaali tai ohjattu verenpaine, PISTE lääketieteen sertifiointi kuin systolinen arvo on alle 140 ja diastolinen arvo on alle 90 mmHg (alle 140/90). Tämä on vähennys vuoden 1987 ohjeesta alle 160/90., Yksilön verenpaine (BP) on yhtä suuri tai vähemmän kuin 140/90 voi olla sertifioitu enintään kaksi vuotta tarjota mitään lääkkeitä käytetään hallitsemaan verenpainetta ja siellä on mikään muu lääketieteellinen tila, jonka lyhyempi sertifiointi aikana olisi tarkoituksenmukaista. Jos kuljettajalla on korkea verenpaine ja/tai häntä lääkitään verenpainetaudin vuoksi, hänet on korjattava useammin. Täyttää karsinnat standardeja, kaupallisia ajurit verenpainetta lääkkeitä on myös vailla sivuvaikutuksia, joka voi heikentää työsuoritusta.
alkava Syyskuu., 30, 2003, kuolinsyyntutkijan Raportti lomake sisälsi seuraavat ohjeet kolme vaihetta verenpainetauti:
-
Vaihe 1: BP välillä 140-159/90-99. Kuljettajalla on vuoden ajo-oikeus. Kuljettaja BP tällä alueella on yleensä ilman oireita ja alhainen riski verenpainetauti-liittyvän akuutti toimintakyvyn menetys. Jotta henkilö saisi vuoden uudelleensertifioinnin, hänen verenpaineensa olisi oltava 140/90 tai vähemmän, ja hän saisi PISTESERTIFIOINTITESTIN joka vuosi sen jälkeen., Tällä uudelleenhyväksynnän, jos kuljettajan VERENPAINE on yli 140/90, mutta vähemmän kuin 160/100 (141-159/91-99), yhden kerran todistus kolme kuukautta voidaan antaa, jotta aikaa kuljettaja voidaan arvioida ja hoitaa.
-
Vaihe 2: BP-vaihteluväli 160-179 / 100-109. Kuljettajalle on myönnetty kertatodistus, 3 kuukauden todistus, ja häntä tulee hoitaa., Kun kuljettaja on käsitelty ja BP on yhtä suuri tai pienempi kuin 140/90, s/hän voi saada yhden vuoden sertifiointi siitä päivästä, jona alustava tentti (kun kolmen kuukauden sertifiointi sai) ja pitäisi saada DOT sertifiointi tentti sen jälkeen vuosittain.
-
Vaihe 3: BP vähintään 180/110. Kuljettaja on ajokiellossa. Kuljettajilla, joilla on vaiheen 3 hypertensio, on suuri riski saada akuutteja hypertensioon liittyviä oireita., Kun BP on yhtä suuri tai pienempi kuin 140/90, s/hän annetaan kuuden kuukauden todistus siitä päivästä, jona alkuperäinen hylkäämiseen johtava tutkimus ja vaatii uudelleenhyväksynnän kuuden kuukauden välein sen jälkeen.
kaupallinen kuljettaja, jolla on useita riskitekijöitä sydänsairaus tai kohde-elinvaurioita voi olla tarpeen tavata enemmän intensiivinen verenpaineen valvontaa hänen tai hänen perusterveydenhuollon lääkäri., Kaikki verenpainetautia kuljettajat ovat erittäin suositeltavaa neuvotella heidän henkilökohtaisten lääkärit varmistaa asianmukainen hoito on optimaalinen BP ohjaus ja koulutus ja hallinta alentaa muita riskitekijöitä sydän-ja verisuonitauteihin.
Lääkärintarkastus Raportti Kaupallisiin Driver Kunto Määrittäminen*
Lääketieteen Tutkijan tulisi ottaa vähintään kaksi lukemat vahvistaa BP.,
|
Reading |
Category |
Certification |
Recertification |
|
Stage 1 |
1 year Rarely disqualifying alone |
One year if ≤140/90 One-time certificate for 3 mos., if 141-159/90-99 Annual certification exams |
|
|
Stage 2 |
One-time certificate for 3 mos. |
One-yr. certificate from date of initial exam if ≤140/90 Annual certification exams |
|
|
≥180/110 |
Stage 3 |
Disqualified At recheck, 6-mo., todistus, jos enintään 140/90 |
6-mo. todistus ensimmäisestä kokeesta alkaen, jos ≤140/90 Sertifiointikokeet joka 6. mos. |
*Perustuu ”Lääkärintarkastus Raportti Kaupallisiin Driver Kunto Päättäväisyyttä,” julkaistu Federal Register, 30. syyskuuta, 2003, Vol. 68, nro 189.
