tässä VETgirl verkossa eläinlääkärin täydennyskoulutusta podcast, me keskustella, onko meidän pitäisi käyttää 3% vetyperoksidia (H202) oksetusaine agentti koirilla. Suurin osa meidän lemmikki’ toksiini sairastua narkolepsiaan tapahtuu ulkopuolella veterinary hospital, me, kuten eläinlääkärin ammattilaisia, täytyy käyttää harkintaa tehdessään suosituksia lemmikkieläinten omistajat siitä, miten parhaiten auttaa heidän lemmikki., Jos lemmikki on nauttinut myrkyllistä ainetta tai yliannostuksen lääkkeitä, ja tiedätkö paras tapa toimia on estää imeytymistä tapa oksentamista, mitä suosittelet asiakkaalle? Aiheuttaako sairaalasi oksennusta apomorfiinilla vai vetyperoksidilla? Suositteletko joskus asiakkaille oksentamaan kotona? Vai ohjaatko ne sen sijaan ASPCA: n Eläinmyrkkykeskukseen?
Jos lemmikkieläinten omistajat voi kuljettaa koiran turvallisesti eläinlääkärin sairaalaan ajoissa induktio oksentelu, usein neuvoa asiakasta kokeilemaan tätä heidän lemmikki kotona., (Muista, ei ole olemassa turvallisia emeettisiä aineita, joita lemmikkieläinten omistajat voivat käyttää kotona kissoille, joten hanki ne kissan potilaat nähdä eläinlääkäriasemalla välittömästi!). Vetyperoksidi on yleinen kotitalouksien desinfiointiaine, jota käytetään yhtenä mahan puhdistamiseen koirilla. Pitoisuudet vetyperoksidia ratkaisut vaihtelevat 3% meidän desinfiointiaineita >10% puhdistus ratkaisuja (suurempia pitoisuuksia on syövyttävää)., Eläinlääkärin suosituksia asiakkuutta oksentelu ovat antaa 1-2ml/kg 3% vetyperoksidia ratkaisu 1 ylimääräinen annos, jos oksentelu ei ole saavutettu.1
Vaikka me usein olettaa, että pieni määrä 3% vetyperoksidia on hyvänlaatuinen, kun nautitaan, emme tällä hetkellä on eläinlääkärin tutkimukset tukevat tätä oletusta. Kertomukset ihmisen puolella lääketiede document joitakin merkittävä – joskin harvinainen – komplikaatioita nauttiminen vetyperoksidia, kuten mahahaavan, aivoverenvuotoon gastriitti -, kaasu-emboli, ja jopa kuoleman.,2,3 että sanoi, nämä ihmiset olivat nauttineet paljon suurempia pitoisuuksia (esim, 35% vetyperoksidia)!
Niin, Niedzwecki et al halusi tutkia tässä tutkimuksessa Vaikutus suun kautta 3% vetyperoksidia käytetään emetic on maha-pohjukaissuolen limakalvon terveitä koiria. He suorittivat prospektiivisen tutkimuksen, jonka tarkoituksena oli tutkia 3% vetyperoksidin vaikutuksia ruoansulatuskanavan limakalvoon terveillä koirilla, kun nautitaan määriä, joita käytämme rutiininomaisesti oksentelun induktioon., Tutkijat arveltu, että nämä nautittuina annoksina vetyperoksidia olisi itse asiassa aiheuttaa merkittävää limakalvon vammoja vatsaan ja ohutsuoleen muuten terveitä koiria. Tässä tutkimuksessa yhteensä 6 henkilökunnan omistamaa koiraa(parhaat työkaverit ikinä!) valittiin edustamaan tutkimuksen ryhmän jälkeen ensimmäinen hallitseva ulos ennestään maha vaurioita tapa bloodwork seulonta ja gastroduodenoscopy mahalaukun ja pohjukaissuolen koepaloja. Kaikille tämän tutkimusryhmän koirille annettiin 2 ml/kg 3% vetyperoksidia suun kautta oksettamisen indusoimiseksi., Yksi koira ei oksentanut tämän aloitusannoksen jälkeen ja tarvitsi toisen annoksen 10 minuuttia myöhemmin (myös 2 ml/kg). Yksi koira oli käytetty kontrolliryhmä jälkeen käydään läpi sama lähtötilanteessa seulonta ennestään ruoansulatuskanavan sairaus ja sai sidekalvonalainen apomorfiinia sijaan vetyperoksidia. Tämä koira tarvitsi vain 0,25 mg/kg kerta-annoksen apomorfiinia onnistuneen oksentamisen saavuttamiseksi. Itse asiassa, tämä koira oli dokumentoitu on oksentanut noin 4 kertaa enemmän kuin keskimääräinen määrä kertaa oksennusta löytyy vetyperoksidia ryhmä.,
Seuraava, kaikki koirat koki gastroduodenoscopy visual seulonta ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon mahalaukun ja pohjukaissuolen koepala näytteenotto 4 tuntia, 24 tuntia, 1 viikko, ja 2 viikkoa. Tutkittaessa ruokatorven yksin vahinkoa, useimmat koirat vetyperoksidi ryhmä koki lieviä ruokatorven vaurioita havaittavissa ensimmäisessä 4 tunnin tutkimus. Nämä pienet vakavat vauriot kestivät 24 tunnista 2 viikkoon., Siellä oli 2 tapausta tutkimuksessa ryhmä, joka kehitti ruokatorvitulehdus 1-viikon merkki, mutta siellä on mahdollisuus, että gastroduodenoscopy menettely yksin on saostavaa tekijä kehityksen refluksi. Yksi koira, joka sai apomorfiinia, ei osoittanut mitään törkeästi näkyviä ruokatorven vaurioita missään vaiheessa.
mitä he löysivät? Kaikilla koirilla molemmissa ryhmissä oli nähtävissä merkkejä mahalaukun vaurioista heti ensimmäisessä 4 tunnin tutkimuksessa., Kaikki koirat vetyperoksidia ryhmä kokeneita paheneminen mahalaukun vaurioita ensimmäisten 24 tunnin aikana, parannusta nähnyt kaikki koirat molemmissa ryhmissä yli 2 viikon ajan. Biopsia näytteet otettu vatsa osoitti, että kaikki koirat antaa vetyperoksidia oli merkittäviä histopatologisia vahinkoa mahalaukun limakalvon, mukaan lukien mahalaukun haavaumia, degeneraatiota ja nekroosia. Apomorfiinikoiralla ei ollut mahanäytteissä histopatologisia vaurioita., Lisäksi 83% tutkimusryhmän koirista kärsi näkyvistä pohjukaissuolen limakalvovaurioista, mutta ne kaikki paranivat 2 viikon jakson aikana. Mielenkiintoista, vaikka suurin näkyvä pohjukaissuolen vauriot olivat lieviä, koira, joka kärsi vakavin pohjukaissuolen vaurioita study group esillä ruokahalun 1 kuukauden ja maha-suolikanavan leesiot olivat vielä visualisoidaan 2 viikkoa pois sekä mahan ja pohjukaissuolen. Koepaloja tämän koiran vatsaan 2 viikon tutkimus paljasti kohtalainen multifokaalinen lymphoplasmacytic gastriitti., Apomorfiinia saaneella kontrollikoiralla ei ollut missään vaiheessa pohjukaissuolen limakalvolla mitään räikeitä poikkeavuuksia. Vaikka paljain silmin pohjukaissuolen haavaumia havaittiin tutkimuksessa ryhmä, ei ollut histopatologisia vaurioita tunnistaa pohjukaissuolen koepaloja tahansa koirat kummassakaan ryhmässä.
Joten miten vetyperoksidi aiheuttaa tässä tutkimuksessa havaitut limakalvovauriot?, On olemassa 3 tunnettujen mekanismien takana vetyperoksidi on haitallista vaikuttaa:
1) Se aiheuttaa suoran kaustinen vahinkoa limakalvojen kudosten
2) läsnäollessa katalaasi, joka löytyy limakalvojen, maksa, munuaiset, Punasoluihin, ja luuytimen,4 vetyperoksidi on dissosioituvia veteen ja happea, joka voi johtaa kaasun aiheuttama perforaatio tai kaasun veritulppa
3) Se voi aiheuttaa lipidiperoksidaation kaikissa solukalvojen se tulee kosketuksiin luomalla niille ei-niin-hauskaa vapaiden radikaalien ketjureaktion, joka lopulta tuhoaa solun kalvo.,
kaiken kaikkiaan, mitä voimme oppia tästä VETgirl-podcastista?
Tämä tutkimus viittaa siihen, että vetyperoksidi on suora vaikutus mahalaukun limakalvon on aiheuttava aine histopatologisia vaurioita nähnyt mahalaukun koepaloja tutkimuksessa ryhmä. Kirjoittajat tuli tähän johtopäätökseen perustuen puuttuminen mahalaukun histopatologisia muutoksia valvonta-koira (huolimatta siitä, että tämä koira oksensi monta kertaa kuin tutkimuksen koiria). Mielenkiintoinen löytö tässä tutkimuksessa oli mahan limakalvon friability nähty kaikilla koirilla, jotka saivat vetyperoksidia., Tämä on myös yleinen havainto ihmisillä, jotka syövät vetyperoksidia. Tällä löydöksellä on joitakin tärkeitä kliinisiä vaikutuksia. Meidän koira potilaat, joilla on tunnettu sairaus, joka vaikuttaa eheyden ruoansulatuskanavan limakalvolla, meidän pitäisi vakavasti miettiä, miten vetyperoksidi vaikuttaa jo kuohkeaa limakalvon kudokset., Tauti ehtoja tärkeää olisi sisältyä asioita, kuten maha-suolitulehdus, IBD, hypovoleeminen sokki (joka johtaa huono suolen perfuusio), tai jos aine olemme yrittää evakuoida oli syövyttävä tai syövyttävä aine, joka on jo alkanut vaikuttaa mahalaukun limakalvon.
tämän tutkimuksen pro? Ensinnäkin se on prospektiivinen tutkimus, niin valtava kunnia tekijöille. Toiseksi, tämä tutkimus on ensimmäinen asiakirja, joka limakalvovaurioita voi kehittyä hallinto vetyperoksidia, kun käytetään ”yhteinen” annoksia käytetään koirilla oksetusaine agentti. Vangit?, Suurin rajoitus tälle tutkimukselle oli sekä tutkimusryhmässä että verrokkiryhmässä käytettyjen koirien määrä. Myös, ei kaikki koirat olivat aluksi paastosi (antamatta ruokaa) ja me toksikologien usein tuntuu, että vetyperoksidi on tehokkaampaa oksetusaine agentti, kun ruoka on läsnä vatsaan. Tämä on voinut vaikuttaa vakavuuteen suoran gastriitti joillakin koirilla.
johtopäätöksenä tämän tutkimuksen tulokset tukevat sitä, että vetyperoksidi ei ole niin hyvänlaatuinen kuin ehkä joskus luultiin., Vaikka kirjoittajien ottaa pois tästä tutkimuksesta oli, että käyttää vetyperoksidia ei pitäisi suositella at-home käyttää lemmikkieläinten omistajille, ellei hyödyt ylittävät riskit, toksikologi minua vie hieman erilainen ottaa se. VETgirl todennäköisesti edelleen käyttää sitä oksetusaine agentti (jälleen, vain koirat), mutta nyt aion lisätä mahalaukun limakalvon suoja-aineita ja antasidit 1-2 viikkoa annon jälkeen vetyperoksidia., Myös ihmislääketieteessä he suosittelevat suurten vesimäärien antamista vetyperoksidin nauttimisen jälkeen ruokatorven vamman estämiseksi. Onko kukaan meistä tekemässä tätä suositusta koirapotilaille? Aivan kuten antaessaan doksisykliiniä, tämä voi olla jotain meidän pitäisi harkita (kun antiemeettinen aine on aluksella)?,
Pidä mielessä, että jos myrkytetty koira voi olla esitetty viivyttelemättä eläinlääkärin klinikalla, joka voi hallinnoida apomorfiini, ja jos ainetta nielty, on vaarallista hoitaa kannustavasti, niin suositus vetyperoksidia hallinto voidaan tehdä, mutta lemmikin omistaja pitäisi olla varoitti maha seurauksista, joita voi syntyä. Erityistä huomiota tulisi tehdä potilaille, joilla tiedetään ennestään ruoansulatuskanavan sairaus, ennen kuin ehdottaa, oksentelu induktio vetyperoksidilla., Kun olet epävarma, ota yhteyttä ASPCA eläinten myrkky Control Center hengenpelastusneuvoja!
