Good Mood

Määritelmä/Kuvaus

Sacroiliitis on tulehdus sacroiliac Yhteinen (SI), yleensä johtaa kipua. Sacroiliac yhteinen (SI) on yksi suurimmista nivelet kehossa ja on yhteinen lähde pakaran ja alaselän kipu. Se yhdistää Iliumin luut ristiluuhun.

Sakroiliitti

• usein kyseessä on poissulkemisdiagnoosi.,
• voi olla erityisen vaikea diagnosoida, koska sen oireet muistuttavat monia muita yleisiä selkäkivun lähteitä.
• usein sivuutetaan selkä-tai pakarakivun aiheuttajana.
• kipu tästä tilasta johtuu usein kroonisista degeneratiivisista syistä, mutta suhteellisen harvinaisista.
• Voi olla toissijainen reuma -, infektio -, lääke-liittyvän, tai onkologisesta lähteistä.,

Joitakin erityisiä esimerkkejä ei-rappeuttavat edellytykset, jotka voivat johtaa sacroiliitis ovat selkärankareuma, psoriaattinen nivelsairaus, behcetin tauti, hyperparatyreoosi, ja eri pyogeeninen lähteistä.

Kliinisesti Merkityksellisiä Anatomia

ristiluu ilmaisee lonkkaluun, joka auttaa jakaa painon lantion.

SI nivelkapseli on suhteellisen ohut ja kehittyy usein vikoja, jotka mahdollistavat nesteen, kuten yhteisiä effuusio tai mätä, vuotaa ympäröivien rakenteiden.,

Sacroiliac Yhteinen.

• Totta diarthrodial yhteinen, nivelpintojen on erotettu yhteinen alue, joka sisältää nivelnesteen ja vaipallinen kuitu-kapseli.
• On ainutlaatuisia ominaisuuksia ei yleensä löydy muita diarthrodial nivelet.
• Koostuu fibrocartilage lisäksi läpinäkyviä ruston ja on ominaista epäjatkuvuus, posterior kapseli, kohoumat ja painanteet, jotka minimoida liikkumista ja parantaa vakautta.
• Hyvin varustettu nociceptor ja proprioceptors., Saa sen hermotuksen ventraaliselta rami sekä L4 ja L5, superior pakaroiden hermo, ja selkä rami ja L5, S1 ja S2 tai että se on lähes yksinomaan peräisin ristiluun selkä rami.

Etiologia

Eri olosuhteissa johtaa tulehdus SI-nivel, mikä johtaa merkittävää kipua.

• Nivelrikko voi aiheuttaa rappeutumista yhteisen johtaa patologisten artikulaatio ja liikettä, joka johtaa tämän ehdon.,
• Spondyloarthropathies voi aiheuttaa merkittävää tulehdus yhteisen itse esim Selkärankareuman spondylitisrR kuva,eactive nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus
• Raskaus on toinen syy tulehdus johtuu hormoni relaksiini johtaa rentoutuminen, venyttely, ja mahdollinen laajentaminen SI-joint(s). Raskauden lisääntynyt paino aiheuttaa myös ylimääräistä mekaanista stressiä niveleen, mikä johtaa edelleen kulumiseen.
• Trauma voi aiheuttaa suoraa tai epäsuoraa stressiä ja vaurioita SI-niveleen.,
• Pyogeeninen sacroiliitis on yleisimmin raportoitu syy akuutti sacroiliitis.
• Kipu voi olla peräisin nivelkalvon yhteinen, mutta voi myös olla peräisin taka-ristinikaman nivelsiteet

Epidemiologia

Raportteja esiintyvyys sacroiliac kipua vaihtelevat suuresti.

• joissakin tutkimuksissa esiintymistiheys on ilmoitettu 10-25%: lla alaselkäkipua potevista.
• niille, joilla on vahvistettu diagnoosi, esittely kipu oli ipsilateral pakaraan (94% tapauksista) ja keskiviivan alempi lannerangan alueella (74%).,
• Jopa 50% tapauksista on säteilyä alaraajan: 6% ylemmän lannerangan alueella, 4% prosenttia nivusiin, ja 2% prosenttia alavatsan
• Symmetrinen sacroiliitis on löytynyt yli 90% selkärankareumaa ja 2/3 reaktiivinen niveltulehdus, ja nivelpsoriaasi.
• Se on vähemmän vakavia ja enemmän todennäköisesti olla yksipuolinen ja epäsymmetrinen vuonna reaktiivinen niveltulehdus, nivelpsoriaasin, nivelreuma, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ja erilaistumaton spondyloarthropathy.,
• sairaalaan esiintyvyys sacroiliac sairauksia on 0,55%, naispuolinen sukupuoli vallitsee( 82,35%) ja keski-ikä 25,58 vuotta. Gyneco-obstetriset tapahtumat ovat tärkeimmät riskitekijät (47,05%). Se etiologie löytynyt bakteeri-niveltulehdus (82,3%) pääasiassa pyogeeninen (70,58%), nivelrikko(11,7%) ja selkärankareuma (5,9%) .

Ominaisuudet/Kliininen Esittely

Sacroiliitis yleisesti lahjoja, kuten alaselän kipu.

potilaat voivat raportoida

• kipua yhdellä tai molemmilla pakaroilla, lonkkakipua, reiden kipua tai jopa distaalista kipua.,
• kipu pahenee istumisen jälkeen pitkiä aikoja tai pyörimisliikkeillä.
• suvaitsemattomuus valehteluun tai istumiseen ja kivun lisääntyminen portaita tai kukkuloita kiivettäessä.
• huonot unitottumukset ja yksipuolinen väistäminen tai solvaaminen.
• kipu asennon muutoksilla tai siirtymäliikkeillä (eli istutaan seisomaan, Selin istutaan).
• Kipu (vaihtelee suuresti) ja on yleisesti kuvattu terävä ja pistävää, mutta voi myös kuvata tylsää ja kipeä.

tärkeää selvittää muutakin kuin kivun ajoitukset ja kuvaukset., Kysy aiemmasta tulehdussairaudesta.

• Saada perusteellinen katsaus järjestelmät arvioida systeemisiä oireita, kuten kuume, vilunväristykset, yöhikoilu ja laihtuminen. Nämä oireet viittaavat vakavampaan prosessiin, joka viittaa todennäköiseen systeemiseen sairauteen.Potilaat raportoivat alaselän kipu (alle L5), kipu pakarat ja/tai lantion ja postero-sivusuunnassa reiteen, joka voi ulottua alas yhden tai molemmat jalat.,

Erotusdiagnoosissa

diagnoosi akuutti sacroiliitis on usein haastavaa, koska sekä suhteellinen harvinaisuus tämän esityksen ja monipuolinen luonne akuutti sacroiliac kipu, usein matkimalla muita, yleisempiä sairauksia.

Uusi voimakas kipu on merkittävä akuutin sakroiliiitin kliininen ilmentymä, joka viittaa diagnoosiin. Akuutin sakroiliiitin diagnoosi jää usein huomaamatta esillepanossa.,

• Ankylosing spondylitis
• Hip tendonitis/fracture
• Piriformis syndrome
• Sacroiliac joint infection
• Trochanteric bursitis

Diagnostic Procedures

Various inflammatory conditions may cause or contribute to SI joint pain.

• If an inflammatory condition is suspected, consider ordering complete blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, antinuclear antibody, human leukocyte antigen (HLA-B27), and rheumatoid factor., Vaikka syöpä on paljon harvinaisempi syy sacroiliitis, jos syöpä prosessi on epäillään, harkitse tilaamista labs arvioida syövän hoitoon.

Radiologiset ominaisuudet

Tavallinen röntgenkuva

• Tavanomainen röntgenkuvaus on edelleen ensimmäinen rivi imaging huolimatta sen huono herkkyys ja spesifisyys alussa tauti. Erityiset sacroiliac yhteisiä näkemyksiä ovat hyödyllisiä arvioinnissa ja vertailussa molemmin puolin sacroiliac nivelet.,

• Röntgenkuva havainnot ovat: – tauti ja päätylevyt erityisesti suoliluun puolella; epäsäännöllinen yhteinen end-levyt; laajentaminen yhteiset tilat

TT

• TT-tutkimukset tarjoavat suurempi herkkyys, tarkkuus ja yksityiskohtaisia tietoja kuin tavallinen röntgenkuvaus. Suuremman säteilyaltistuksen vuoksi CT: tä ei kuitenkaan kannata käyttää diagnosointiin tai seurantatarkoituksiin.

isotooppilääketieteen

• Luuston skannaa osoittaa lisääntynyt radioisotooppisovellusten toimintaa nivelet ja auttaa toteuttamaan lähde kipua., Se on myös arvokas poissulkemiseksi rasitusmurtumia ja muita luun patologioita.

Tulokset Toimenpiteet

• Oswestry Disability Index (ODI) on tehokkain jatkuva, vakava vamma
• Roland-Morris on sopivampi lievä tai kohtalainen vamma.
• Short-form McGill Pain Questionnaire
• Arviointi Kipua ja toimintakykyä voi myös olla tarkoituksenmukaista.

Tutkimus

• Vaikka se ei ole aina selvää, tarkastus voi paljastaa lantion epäsymmetriaa.,
• raajojen mittaaminen voi sulkea pois jalan pituuseron. Tarkista selkärangan epänormaalit käyrät tai rotaatio poikkeavuuksia.
• Tyypillisesti liikerataa, neurologisia ja vahvuus testaus ovat merkityksettömiä, vaikka potilas voi kokea kipua aikana jotkut näistä testeistä.

Erityisen provosoiva testit voivat olla erittäin hyödyllistä toistamaan potilaan kipua:

• ”Fortin sormen merkki”- tekstin jäljentäminen kipua jälkeen soveltamalla syvä tunnustelu neljän käden sormet posteriorly potilaan SI-joint(s).,
• FABER testi – lisääntymiselle kipua, kun taipumista hip samalla myös sieppaavat ja ulkoisesti pyörivä hip.
• Sacroiliac häiriötekijä testi-reproduction of pain jälkeen paineella anterior superior suoliluun selkärangan.
• SacroIliac puristus testi – lisääntymiselle kipua jälkeen soveltamalla painetta alaspäin ylivoimainen osa suoliluun harjusta.
• Gaenslen testi – lisääntymiselle kipua sen jälkeen kun potilas flex hip ennallaan puolella ja sitten dangle vaikuttaa jalan pois tutkimuspöydälle., Paine kohdistuu sitten sääreen alaspäin ulottuakseen edelleen lonkkaan, mikä aiheuttaa stressiä SI-niveleen.
• Reiteen työntövoima testi – lisääntymiselle kipua, kun taipumista lonkan ja soveltamalla taka leikkaus voima SI-nivel.
• sakraalinen työntövoima-kivun lisääntyminen potilaan ollessa altis ja sen jälkeen anteriorinen paine ristiluun läpi.
• si-nivelvälitteisen kivun todennäköisyys kasvaa positiivis-provokatiivisten testien määrän kasvaessa.,

lääkehoito

• Fyysinen hoito

Voi olla erittäin hyödyllistä, jos kipu johtuu hypermobility. Hoito voi auttaa vakauttamaan ja vahvistamaan lumbopelvic lihaksisto. Jos kipu johtuu liikkumattomuudesta, fysioterapia voi auttaa lisäämään si-nivelen liikekannallepanoa.

potilas on ohjattava fysioterapeutille. Ehdota 3-4 päivän vuodelepoa vaikeisiin akuutteihin tapauksiin., Pysyviä tapauksissa (2-4 viikkoa), joilla on vaikea kipu, sacroiliac yhteinen injektio voi olla suositeltavaa vahvistaa sacroiliac yhteinen lähde kipua ja esitellä anti-inflammatorinen lääkitys suoraan niveleen. Neuvottele 3-4 päivän vuodelepo pistoksen jälkeen. Seuraavaksi se on suositeltavaa jatkaa rajoituksia, ja alkaa taivutus vahvistaminen harjoituksia, kun kipu ja tulehdus on saatu hallintaan. Nämä harjoitukset ovat puoli-mutkia, polvi rinnassa vetää ja lantion kiviä.,

• tulehduskipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja voidaan määrätä akuutin esittelyvaiheen aikana. Nämä ovat tehottomampia, kun tapaukset kroonistuvat.

• reaaliaikainen kuva-ohjattu nivelen puudutusta/steroidi-injektio voidaan suorittaa diagnostinen ja terapeuttinen vaikutus. Jos tila jatkuu (6-8 viikkoa) ilman vähintään 50 prosentin paranemista, toista kortikosteroidipistokset. Sen jälkeen alkaa vahvistaa harjoituksia, kuten Istumapaikkoja ja painotettu puoli mutkia., Aloita selän yleisestä ehdollistamisesta ja lisää hitaasti vähävaikutteiseen kävelyyn tai uimiseen. Ryhdy normaaliin toimintaan huolehtimalla selkäpuolesta.

• Jos aiemmat hoidot eivät tarjoa riittävää helpotusta, sitten jotkut tarjoajat harkitse radiotaajuisen ablaatio.

• Yleensä leikkaus on varattu viimeisenä keinona potilaille, joilla on krooninen kipu., Tällaisissa tapauksissa voidaan harkita SI joint fusion SI ruuvit

Physical Therapy Management

Vähentää tulehdusta SI-nivelten ja lisäämällä joustavuutta lumbosacral selkärangan ja SI-alueita ovat tärkeimmät tavoitteet hoidon. Anna neuvoja asianmukaisista nostotekniikoista, joihin polvet liittyvät. Potilaan tulee myös välttää liikkeitä, kuten kallistus -, kierto-ja äärimmäisyyksiin taivutus. Oikean asennon ylläpitäminen on välttämätöntä, joten neuvotaan lannetukea toimistotuolille ja ajoneuvolle.,

hoidon alkuvaiheessa kuumuus, kylmyys tai vaihteleva kylmyys lämmön kanssa vähentävät tehokkaasti kipua.

alkuvaiheessa voidaan käyttää myös lantiovyötä tai vyötä liikunnan ja arkielämän harrastamisen aikana. Nämä SI-vyöt tarjoavat puristusta ja vähentävät SI-liikkuvuutta hypermobiilipotilailla. Vyön tulisi sijoittaa posteriorly koko sacral pohja ja anteriorly alle anterior superior suoliluun piikit. Tämä vyö voidaan käyttää myös, kun tämä ehto tulee krooninen (10-12 viikkoa).,

Kun akuutti oireet ovat hallinnassa, potilas voi aloittaa joustavuus harjoituksia ja erityisiä vakauttava harjoituksia. Si-ja alaselän joustavuuden ylläpitämiseksi venyttelyharjoitukset ovat pääasia. Nämä harjoitukset ovat puoli-mutkia, polvi rinnassa vetää, ja lantion-kiviä, joilla pyritään venyttely paraspinal lihaksia, gluteus lihaksia ja SI-nivel. Hyperakuutin jälkeen oireet ovat hävinneet tällaiset harjoitukset on aloitettava. Jokainen venytys suoritetaan sarjoina 20. Nämä harjoitukset eivät saa koskaan ylittää potilaan lievää epämukavuutta.,

Erityisiä vakauttaa lantion harjoituksia, asentohuimaus koulutus lihaksia vartalon ja alaraajojen, voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on sacroiliac yhteinen toimintahäiriöitä. Transversus vatsan, lannerangan multifidi lihaksia ja lantionpohjan lihaksia, jotka tarvitsevat eniten koulutusta. Koulutus transversus vatsan itsenäisesti muita vatsan lihaksia on tehokas tarjota enemmän vakautta sacroiliac nivelet ja estää löystyminen, joka voi aiheuttaa alaselän kipu., Siksi on tarpeen opettaa potilaalle, miten tehdä transversus abdominis ja multifidus-sopimus. Tämän oppimisprosessin aikana on tarpeen antaa potilaalle palautetta. Myös erityisiä co-supistuminen transversus abdominus ja multifidus olisi sisällytettävä voimassaolon jatkaminen ohjelma. Paras paikka opettaa potilasta tekemään näitä lihaksia yhdessä on neljän pisteen polvistuminen., Kun potilas voi asianmukaisesti suorittaa tämän harjoituksen, on aika lisätä intensiteettiä muuttamalla alkuasentoon,…

Muita esimerkkejä harjoituksia voi sisältää: muunnettu sit-ups, painotettu puolella mutkia ja lempeä laajennus harjoituksia.
Vahvistaa lantionpohjan lihaksia on myös tärkeää, koska he vastustavat sivusuunnassa liikkeitä coxal luut, joka vakauttaa asemaa ristiluu. Aktivointi transversus vatsan-ja lantionpohjan lihaksia, vähentää pystysuora sacroiliac yhteinen leikkausvoima ja lisätä vakautta sacroiliac yhteinen.,
kuntoutuksen jälkeen uusimisen estämiseksi on nimetty vähävaikutteisia aerobisia harjoituksia, kuten kevyttä hölkkää ja vesijumppaa.

Jos potilaalla on jalkojen pituus ristiriita tai muuttaa kävelyn mekanismi, luotettavin hoito olisi oikea perimmäinen vika. Sakroiliiitti on myös spondyloarthropathies. Tässä tapauksessa, tämä ehto olisi myös käsiteltävä.

Johtopäätös

Sacroiliitis on paras hallinnoi toimialakohtaisten joukkue, joka koostuu fysioterapeutti, lääkäri, reumalääkäri, ja ravitsemusterapeutin., Potilaskasvatus on avain hyviin tuloksiin.

Kaikki potilaat pitäisi

• tiedon, että kunto on hyvänlaatuinen ja paranee konservatiiviset toimenpiteet.
• kehotetaan osallistumaan säännölliseen liikuntaohjelmaan, laihduttamaan ja syömään terveellisesti. Lopeta tupakointi ja pidättäydy alkoholista. (Siellä on runsaasti näyttöä siitä, että potilaat, jotka ovat fyysisesti aktiivisia ovat erinomainen elämänlaatu)
• Osallistua Kodin liikunta ohjelma auttaa estämään deconditioning.,

tulokset

• suurimmalla osalla potilaista, joilla oli sakroiliiitti, tulos oli erinomainen. Toipuminen voi kuitenkin kestää 2-4 viikkoa. Uusinnat ovat yleisiä, jos potilaat eivät muuta elintapojaan. Joidenkin sarjojen mukaan toistumisaste on yli 30 prosenttia.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Buchanan BK, Varacallo M. Sacroiliitis. InStatPearls 2019 15.Helmikuuta. StatPearls Publishing. Saatavilla:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448141/ (viimeinen näytetty 13.6.2020)
2. Stacy L. Forst, PA-C, Michael T. Wheeler, TEHDÄ, Joseph D. Fortin, TEHDÄ, ja Joel A., Vilensky, PhD, Keskittynyt Tarkastelu Sacroiliac Yhteinen: fckLRAnatomy, Fysiologia ja Kliininen Merkitys, Kipu Lääkäri. 2006;9:61-68, ISSN 1533-3159
3. J. Braun, J. Sieper ja M., Bollow, Lue Artikkeli Kuvantaminen Sacroiliitis, osa Reumatologia, Department of Nefrologia ja Endokrinologian, ison-BRITANNIAN Benjamin Franklin, Vapaa Yliopisto, Berliini; Department of Radiology, iso-BRITANNIA, apartment berlin , Humboldt-Yliopisto, Berliini, Saksa,©2000 Kliininen Reumatologia (A1)
4. Peter Huijbregts, PT, MSc, MHSc, DPT, OCS, MTC, FAAOMPT, FCAMT fckLRSacroiliac yhteinen toimintahäiriö: näyttöön perustuva diagnoosi,fckLRAssistant Online-Professori, University of St. Augustine for Health Sciences, St., Augustine, FL, USA, Consultant, Shelbourne Physiotherapy Clinic, Victoria, BC, Canada,Rehabilitacja Medyczna (Vol. 8, No. 1, 2004)(C)
5. Szadek et al. – Diagnostic validity of criteria for sacroiliac joint pain: a systematic review. The Journal of Pain. 2009: 10:354-‐368.fckLRfckLR== Differential Diagnosis ==fckLRfckLRSeronegative spondyloarthopathies with sacroiliitis vs osteitis condensans ilii<sup><ref>Olivieri I., Gemignani G., Camerini E., Semeria R., Christou C.,, Giustarini S., Pasero G. erotusdiagnoosi osteitis condensans iliin ja sakroiliiitin välillä. J. Reumatol. 1990; 17(11): 1504-12.
6. 40.Slipman CW, Whyte WS 2nd, Chow DW, Chou L, Lenrow D, Ellen M (2001) Sacroiliac joint syndrooma. Kipu Lääkäri 4(2):143-52
7. Berthelot JM, Labat JJ, Le Goff B, Gouin F, maugars ’ lle Y (2006) Provosoiva sacroiliac yhteinen liikkeitä ja sacroiliac yhteinen lohko ovat epäluotettavia diagnosoinnissa sacroiliac nivelkipu. Joint Bone Spine 73(1):17-23
8. Radiopedia Sacroiliitis Saatavilla:https://radiopaedia.org/articles/sacroiliitis (viimeinen näytetty 13.6.,2020)
9. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus. Fysioterapia Arvosteluja, Volume 14, Number 6, December 2009 , s. 399-408(10)
10. N. A. Dunn et al. Määrälliset sacroiliac scintiscanning : herkkä ja tavoite menetelmä arvioitaessa tehoa ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet potilaille, joilla on sacroiliitis, Annals of the Rheumatic Tautien, 1984, 157-159
11. Kapura et al., – Jäähdytetty radiotaajuusjärjestelmä sakroiliiitin kroonisen kivun hoitoon: ensimmäinen tapaus-sarja.
12. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus. Fysioterapia Arvosteluja, Volume 14, Number 6, December 2009 , s. 399-408(10)
13. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus., Fysioterapia Arvosteluja, Volume 14, Number 6, December 2009 , s. 399-408(10)
14. Daniel L Arvoitus, Janet K Freburger, Oireenmukainen tehoa vakauttava hoito versus laser hoito sub-akuutti alaselän kipu, jossa positiiviset testit sacroiliac toimintahäiriö: satunnaistetussa kliinisessä kontrolloidussa tutkimuksessa, joissa 1 vuoden seuranta -, Pohjois-Amerikan Ortopedisen Kuntoutuksen Tutkimus-Verkkoon*, EUR-MED PHYS 2004
15. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus., Fysioterapia Arvosteluja, Volume 14, Number 6, December 2009 , s. 399-408(10)
16. Cusi MF; Paradigman arviointi ja hoito SIJ mekaaninen dysfuntion.; J Body Mov Ther.; 2010;14(2):152-161.
17. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus. Physical Therapy Reviews, Volume 14, Number 6 , December 2009, s., 399-408(10)
18. Daniel L Arvoitus, Janet K Freburger, Oireenmukainen tehoa vakauttava hoito versus laser hoito sub-akuutti alaselän kipu, jossa positiiviset testit sacroiliac toimintahäiriö: satunnaistetussa kliinisessä kontrolloidussa tutkimuksessa, joissa 1 vuoden seuranta -, Pohjois-Amerikan Ortopedisen Kuntoutuksen Tutkimus-Verkkoon*, EUR-MED PHYS 2004
19. Carolyn A. Richardson, Chris J. Snijders, Julie A. Piilottaa, Leonie Damen, Martijn S. Pas, ja Joop Myrsky. Transversus Abdominis-lihasten, Sacroiliac-Nivelmekaniikan ja alaselkäkivun välinen suhde. SPINE 2002; Vol. 27, ei.,4, s. 399-405
20. Davies, Claire C. 1; Nitz, Arthur J. Psykometriset ominaisuudet Roland-Morris Disability Questionnaire verrattuna Oswestry Disability Index: järjestelmällinen katsaus. Fysioterapia Arvosteluja, Volume 14, Number 6, December 2009 , s. 399-408(10)
21. C. A. Richardson; Lihasten ohjaus-ja kivun hallintaan. Mitä sinä määräisit?; Manuaalinen terapia;1995;2-10
22. J. J. M. Pel; Biomekaaninen Analyysi Vähentää Sacroiliac Yhteinen Leikkausvoima Kuorman Optimointi Lantion Lihasten ja Nivelsiteiden Voimat; Annals of biomedical engineering; 2008; 36(3): 415-424.
23. J. J. M., PEL, C. W. SPOOR, A.-L., POOL-GOUDZWAARD, G. A., HOEK VAN DIJKE, ja C. J. SNIJDERS, Biomekaaninen Analyysi Vähentää Sacroiliac Yhteinen Leikkausvoima Kuorman Optimointi Lantion Lihasten ja Nivelsiteiden Voimia, Osasto Lääketieteellisen Fysiikan ja Tekniikan, Erasmus MC, PL 2040, Rotterdam 3000 CA, Alankomaat, Annals of Biomedical Engineering, Vol. 36, Nro 3, Maaliskuu 2008 (© 2008) s. 415-424
24. Steven P., Cohen, LUE ARTIKKELI Sacroiliac nivelkipu: Kattava Katsaus Anatomia, Diagnoosi, ja Hoito, MD, Kivun Hallinta, Osastojen Anestesiologian ja tehohoidon Medicine, Johns Hopkins Medical Toimielimet, Baltimore, MD ja Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC, ©2005 International Anestesia Research Society
25. Cusi, M. F., Paradigman arviointi ja hoito SIJ mekaaninen toimintahäiriö, Lehti Korin & Liikkeen Hoitoja (2010), doi:10.1016/j.jbmt.2009.12.004 fcklr©2009 Elsevier Ltd. Kaikki oikeudet pidätetään.,
26. Stacy L. Forst, PA-C, Michael T. Wheeler, TEHDÄ, Joseph D. Fortin, TEHDÄ, ja Joel A. Vilensky, PhD, Keskittynyt Tarkastelu Sacroiliac Yhteinen: fckLRAnatomy, Fysiologia ja Kliininen Merkitys, Kipu Lääkäri. 2006;9:61-68, ISSN 1533-3159
27. Stuart Porter; Siisti on fysioterapia; Churchill Livingstone Elsevier; 14. painos; 2008; p513-530 (KIRJA)