SARVEISKALVON HAAVAUMAT
Mikä on sarveiskalvon haavauma?
sarveiskalvo on läpinäkyvä, kiiltävä kalvo, joka muodostaa edessä silmämunan. Ajattele sitä selkeänä ikkunana. Ymmärtää sarveiskalvon haavauma, sinun on ensin ymmärrettävä, miten sarveiskalvo on rakennettu.
sarveiskalvo koostuu kolmesta kerroksesta. Pinnallisin kerros on epiteeli, joka koostuu useista hyvin ohuista solukerroksista. Epiteelin alapuolella on stroma, ja syvin kerros on Descemetin kalvo ja sarveiskalvon endoteelium., Koska kaikki nämä kerrokset sarveiskalvo on kirkas, se ei ole mahdollista nähdä niitä ilman erityisiä tahroja, että väri erityisesti solujen ja korostaa niitä, kun katsoin kanssa oftalmoskoopilla.
epiteelin eroosiota kutsutaan sarveiskalvon eroosioksi tai sarveiskalvon hankaukseksi. Sarveiskalvon haavauma on syvempää eroosiota koko epiteelin läpi ja stroomaan. Jos eroosio menee epiteelin ja Stroman läpi Descemetin kalvon tasolle, on olemassa descemetocele. Descemetocele on erittäin vakava sairaus., Jos Descemetin kalvo repeää, silmämunan sisällä oleva neste vuotaa ulos, silmä romahtaa ja silmän pelastamiseksi tarvitaan yleensä silmäleikkaus.
miten sarveiskalvon haavauma esiintyy?
On olemassa useita syitä sarveiskalvon haavaumia koiria, mukaan lukien trauma, degeneratiiviset muutokset sarveiskalvon, kemiallisia palovammoja, bakteeri-ja virusinfektiot, ja toissijainen muita poikkeavuuksia.
miten sarveiskalvon haavauma vaikuttaa koiraani?
sarveiskalvon haavauma on yleensä kivulias. Useimmat koirat hieroa vaikuttaa silmään tassulla tai matolla yrittää lievittää tätä voimakasta kipua., Silmän suojaamiseksi ne pitävät luomet suljettuina, ja niissä on usein liiallista repimistä.
miten sarveiskalvon haavauma diagnosoidaan?
pinnallisia sarveiskalvon hiertymiä ei yleensä näy ilman erityisiä testejä. Sarveiskalvon hiertymät voidaan visualisoida käyttämällä erityisiä tahroja, kuten fluoreseiinia. Pisara tätä tahra on sijoitettu sarveiskalvon. Väriaine kiinnittyy haavauma-alueeseen ja on helppo nähdä käyttämällä erityisiä silmätautien valoja. Fluoreseiinitahratesti on yleisin tehty silmätesti, ja se voi olla ainoa tarvittava testi, jos haavauma on akuutti ja hyvin pinnallinen., Jos haavaumia alue on krooninen tai hyvin syvä, näytteet otetaan kulttuuri-ja solujen tutkimus ennen hakemista tahra tai muu lääkitys.
miten sarveiskalvon haavaumaa hoidetaan?
Hoito riippuu siitä, onko sarveiskalvon naarmut, sarveiskalvon haavauma, tai descemetocele läsnä.
yksinkertaiset sarveiskalvon hiertymät paranevat yleensä kolmen tai viiden päivän kuluessa. Lääkettä käytetään ehkäisemään bakteeri-infektioita (antibiootti silmään tippoja tai voidetta) ja joskus lievittää kouristus ja kipu (atropiinia silmään tippoja tai voidetta)., Antibiootti tippaa ovat tehokkaita vain muutaman minuutin, joten niitä on sovellettava johdonmukaisesti; voiteita kestää hieman kauemmin, mutta silti vaativat sovellus, joka 6-8 tuntia. Atropiini kestää yleensä useita tunteja ja sitä käytetään harvemmin.
Jos potilaalla on sarveiskalvon haavauma tai descemetocele, on ryhdyttävä toimenpiteisiin silmän suojelemiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Koska koirat eivät käytä silmälappuja hyvin, leikkaus voi olla tarpeen suojata vahinkoa ja mahdollistaa normaalia paranemista., Tietyissä tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa leikkaus poistaa kuollut tai huonosti parantavan kerroksia sarveiskalvon kudosta, tai suorittaa sarveiskalvon siirteen. Eläinlääkäri valitsee paras leikkaus optimoida paranemista lemmikkisi.
Onko silmänlääkkeistä sivuvaikutuksia?
joskus koira on herkkä silmätulehdusantibiootille. Jos koirasi näyttää olevan enemmän kipua lääkityksen käytön jälkeen, lopeta se ja ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.
sarveiskalvon haavauma on yleensä kivulias, joten silmä pidetään kiinni., Atropiini lievittää kipua, mutta laajentaa myös pupillia laajalti. Siksi silmä on herkkä valolle ja monet koirat siristelevät tai sulkevat silmän altistuessaan kirkkaalle valolle. Atropiinin vaikutus voi kestää useita päiviä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Älä hätäänny, jos oppilas pysyy laajentuneena useita päiviä.
koirani alkoi Kuolata kohtuuttomasti ja käpertyä suuhunsa silmälääkkeiden annon jälkeen. Onko se reaktio?
Ei. Kyynelkanavat valuttavat kyyneleet silmistä kurkun takaosaan., Silmälääkkeet saattavat mennä kyynelkanavien läpi ja lopulta päästä kurkkuun, missä niitä maistellaan. Atropiinin maku on hyvin kitkerä,mikä voi aiheuttaa kuolaamista ja suupielien käpertymistä. Näet koiran vastauksen huonoon makuun, et huumereaktioon.
koska sarveiskalvon haavauma on kivulias, Voinko käyttää sarveiskalvoon ajankohtaista anestesia-ainetta?
paikallispuudutusainetta käytetään usein sarveiskalvon turruttamiseen, joten diagnostiset testit voidaan tehdä. Nämä lääkkeet kuitenkin usein viivästyttävät paranemista ja niitä tulisi käyttää harkiten. Atropiinia käytetään vähentämään koiran kipua ja epämukavuutta, jos ilmoitettu.,
Mistä tiedän, milloin lääkitys lopetetaan?
paras tapa kertoa, että sarveiskalvo on parantunut on toista fluoreseiini tahra testi. Eläinlääkäri suorittaa tämän viiden tai seitsemän päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.
haavauman lähellä näyttää olevan joitakin punaisia raitoja. Onko se normaalia?
normaalissa sarveiskalvossa ei ole verisuonia. Kuitenkin, kun sarveiskalvon haavauma tai descemetocele tapahtuu, keho yrittää parantaa kasvattamalla uusia verisuonia, läpi prosessia kutsutaan uudissuonittumisen., Uudet verisuonet alkavat silmän valkoisesta osasta ja ylittävät sarveiskalvon haavaumaan.
Uusvaskularisaatio on hyvä vaste, koska se kertoo paranemisesta. Kuitenkin, kun haavauma on parantunut, nämä alukset jäävät sarveiskalvoon. Ne eivät ole kivuliaita, mutta ne haittaavat näköä. Siksi on toivottavaa minimoida niiden koko. Tämä tapahtuu käyttämällä silmätippoja tai voidetta, joka sisältää kortikosteroidia, jota voidaan käyttää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin riippuen siitä, kuinka paljon neovaskularisaatiota esiintyy.,
on tärkeää, että steroideja ei käytetä silmässä liian aikaisin, koska ne pysäyttävät paranemisen ja voivat aiheuttaa komplikaatioita. Siksi fluoreseiiniväritesti on tehtävä ennen tämäntyyppisen lääkityksen aloittamista. Jos steroideja käytetään ja silmä tulee kivulias uudelleen, välittömästi lopeta steroidit ja ota yhteyttä eläinlääkäriin.
