Pelätty Puhelu
Äskettäin asiakkaani jätti seuraavan viestin vastaajaani: ”Hei Melissa, halusin vain kertoa, että en tule minun tapaaminen huomenna. Voin nyt hyvin. En tule takaisin, mutta kiitos avusta. Soitan uudestaan, jos tarvitsen sinua.”
tietysti soitin hänelle takaisin. Se on kuitenkin soittajan henkilöllisyystodistuksen ikä, eikä ihme kyllä, hän ei vastannut., Hän ei myöskään vastannut puheluuni, vaikka ilahduttavan kannustava viestini mietitytti, olisiko meillä edes paketointisessio.
asiakkaat peruvat tapaamisia ja jättävät hoidon ennenaikaisesti kaikenlaisista syistä. Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun asiakas jättää minut, eikä se tule olemaan viimeinen, mutta kieltämättä siitä on pitkä aika, Kun olen miettinyt paljon loppuja.
modernin psykoanalyysin maailma ei aseta irtisanomista lähelle koulutusohjelman huippua. Kaikkea tarkastellaan hoitovastuksena., Pidän tästä paljon, itse asiassa-ensinnäkin siksi, että siinä keskitytään tutkimaan asiakkaan tajuttomuutta, ja toiseksi siksi, että se sitten asettaa painopisteen suoraan takaisin minun. Ja se kannustaa opiskeluun emotionaalinen viestintä-ja tiedostamattomia esteitä hoidon uteliaisuutta ja kiinnostusta, joka on syvästi rauhoittava osa minua, joka pyrkii kohti self-hyökkäys ja itseluottamuksen. Paneudutaan syvemmin haasteita, jotka saavat tavalla työn jatkaminen on hyvä tapa auttaa jatkamaan työtä.
suoraan sanottuna irtisanominen ei ole oikeastaan kenenkään listan kärjessä valmennuksen suhteen., Itse asiassa suuri osa siellä olevista tiedoista keskittyy lähinnä ammattietiikkaan, prosesseihin ja asiakkaiden oikeuksiin. Siellä ei ole paljon siitä, mitä me terapeutit ovat jäljellä, kun asiakkaat jättää jälkeen suunnitellun päättymisen prosessia, saati kun he pudota pois näkyvistä ilman niin paljon kuin vanha kunnon hyvästit.
kun asiakkaat lähtevät yllättäen, meillä on vähän turvautumista, mutta isoja tunteita. Vedämme esiin kaikki harjoitusnugettimme auttaaksemme meitä ymmärtämään, mitä tapahtui., Voimme kuva, että ehkä he saivat, mitä he tarvitsevat; voimme katsoa taaksepäin viime istunnossa nähdä, jos emme voi olla lyödä väärin huomautus; voimme ihmetellä, jos ehkä he suojelevat itseään jotain, tai suojella meitä jättämällä äkillisesti tai ilman keskustelua. Ehkä he suojelevat meitä niiden raivoa, niiden toivottomuuden, tai tyytymättömyyttään.
ja voimme miettiä potilaidemme hahmoja, historiaa, toimintakuvioita., Asiakkaamme voi olla kerroit meille vihdoin, miten he ovat tunteneet, on jätetty heidän elämäänsä turhautunut, diskontattu, huomiotta, kelvoton, hylätty tai voimaton, ehkä—joka on usein miten terapeutit tuntuu, kun asiakkaat jättää ilman varoitusta tai keskustelua. He antavat sen meille hyvin psyykkisten radioaaltojen takia. Hoidon äkilliset poistumiset voivat olla hermostuttavia, aggressiivisia tai jopa ilkeitä. Emotionaalinen viestintä on voimakas, ja kun se voi antaa meille arvokasta tietoa asiakkaan, se voi myös olla ikkuna omiin mieliin.,
Terapeutit Ovat Tunteita, Liian
hyvästä syystä, me terapeutit eivät usein halua myöntää, että meillä on tunteita asiakkaita kohtaan, saati voimakkaat. Saatamme hävetä tai hävetä reaktioitamme tai jopa pelätä—varsinkin kun tunnemme olevamme loukkaantuneita, hylättyjä, vihaisia tai pistettyjä.
Kyllä, tietenkin tutkimme vastatransferenssi: me tiedämme, että voimme mennä tarpeeksi pitkälle, ainakin ilmoitus tunne, ja antaa nyökkäys, arvata, mistä se tulee ja ehkä miten käyttää sitä istunto, hyödyksi asiakkaalle. Mutta sen lisäksi me suojaudumme., Vaikka tunnemme, syvällä mielestämme meidän ei pitäisi oikeastaan tuntea mitään-paitsi jos olemme varmoja, että se on parasta hoitoa. Ei, ellei meillä ole ammattimaista päätä päällä-arvokas, sävelletty, hillitty persoona.
sen Jälkeen, kun kaikki, olemme koulutettu keskittymään asiakkaan, vaikka opiskelu tällaisia ajatuksia, kuten subjektiivinen vastatransferenssista, kun emotionaalinen viestintä asiakkaan laukaista tajuton, ratkaisemattomat konfliktit terapeutti., Esimerkiksi, kun asiakas sanoo, että terapia ei auta, jos terapeutti on halu olla itse hyökkää tai itse-epäilystä, hän voi muokata tunteita, tunne mitään vihaa, satuttaa arvoton. Ja hän saattaa törmätä asiakkaan haluun lähteä, ettei tarvitse tuntea kaikkia noita pahoja tunteita.
Kumma kyllä, pelko, että asiakas voi jättää, on, joissakin tapauksissa, todella tiedostamaton toive—varsinkin jos asiakas tuo meille liian monet hard-to-karhu tunteita, tai jos ovat palaneet tai turhautunut, tai pelkäävät, että teemme huonoa työtä., Ja on mahdollista, että joskus asiakkailla on jotain meissä. Asiakkaat ovat usein herkkiä myös meidän tunteelliselle viestinnälle. Joskus saatamme viestittää, että heitä ei haluta jollain tavalla. He saattavat tarvita paljon varmuutta siitä, että meidät on koulutettu ottamaan vastaan kaikki heidän tunteensa ja auttamaan heitä tekemään samoin.
yksi asiakas, jonka kanssa työskentelen, halusi lopettaa tulemisen, koska hän kuvitteli aiheuttavansa minulle hankaluuksia viikonloppumatkallaan. Toinen halusi lopettaa, koska pelkäsi, kuinka suuri hänen vihansa oli. Hän uskoi, että pelkäsin häntä., Hyvät keskustelut näiden asiakkaiden kanssa eivät vain johtaneet hoidon lopettamiseen, vaan johtivat kaikenlaisiin oivalluksiin heidän luonteestaan, toiveistaan, elämänkokemuksistaan ja kuvioistaan. Ja vaikka se voi olla hankala tutkia transferences, kun se tulee loppuja kaikki hinnat paremmin kun me.
johtamissani puhelinvalvonnan ryhmissä puhutaan paljon irtisanomisesta. Väittelemme kaikista tavoista estää äkkilähtöjä ja välttää juuttumista pahojen tunteiden pussiin. Puhumme tavoista auttaa asiakkaita pysymään, käsitellä vaikeita tunteita eri tavalla., Keskustelemme ansioista ja haitoista käynnissä arviointivälineet, ammatillinen protokolla, politiikat, ja irtisanominen kirjeet. Mietimme vastuuvapauden valmistautumista heti alusta alkaen, tarkistaa jokaisessa istunnossa nähdä, miten asiat ovat menossa terapiassa, joilla on laskutuskäytäntöjä tai ei ole niitä. Mutta uskon, että se on myös puolustavaa ajamista. Meidän on toimittava eettisesti ja haluamme asiakkaidemme parasta, mutta emme halua loukkaantua. Emme halua jäädä.,
Monet meistä eivät ajattele meidän pitäisi, tai saa tuntea mitään aidosti ja syvästi, kun se tulee meidän asiakkaita, ja me varmasti halua tuntea kaikki tunteet, jotka jätetään drudges ylös. Jotkut meistä tekevät kaikkensa estääkseen törmäämästä hylkäämiseen ja sen vakaaseen kumppaniin, riittämättömyyteen.,
näitä tunteita ei voi aina määritellä pelkäksi transferenssiksi. Monet toiveet jaetaan terapeuttien: tehdä hyvää työtä, ylläpitää kiinteitä tuloja, tuntea tehokas ja taitava, ja, kun mahdollista, arvostetaan.
terapeutit Kyllä menettävät yöunensa näiden asioiden takia. Pelkomme voivat laueta, kun asiakkaat lähtevät missä tahansa tilanteessa, mutta sitäkin enemmän, kun he jättävät meidät ilman ” nähdään.,”Jopa suunniteltu ja onnistunut päätteet voi jättää terapeutin kanssa monia tunteita, menetyksen pelko epäillä—varsinkin, jos terapeutti ei ole vakuuttunut siitä, että se on parasta lopettaa, tai ei tunne, että hänellä on todellista sananvaltaa tässä päätöksessä, tai jos asiakas on lähdössä ulkoisista syistä, kuten muuttaa pois tai aikataulutus konflikteja (ja vaikka ne voi mahdollisesti toiminut).
ja jos käytäntömme on tuolloin alle täynnä tai henkilökohtaiset rahamme eivät ole sitä, mitä haluaisimme niiden olevan, saatamme törmätä taloudelliseen pelkoon., Meidän bisneksemme on se, että toimeentulomme on hyvin pitkälti kiinni asiakkaiden hankkimisessa ja pitämisessä. Monet terapeutit pelkäävät omia taloudellisia nälkää ja vaivaa todistaa, että he eivät toimi omaan haluja, voi liittyä asiakkaiden hoito-tuhoisa kestävyys, ja auttaa heitä mennä. Olen nähnyt terapeutit tehdä tämän useilla tavoilla, kuten lähettämällä irtisanominen kirjeitä, laskuja, ei vastaa puheluihin, kun asiakkaat peruuttaa tai lopettaa, kautta ääni-viestin tai sähköpostin, tai sopimalla irtisanominen kysymättä, jos asiakas haluaisi terapeutin ajatuksia päätöksen tai jos terapeutti on sanonut.,
Itse asiassa, kerroit asiakkaita lähteä ilman yrittää keskustella asioista, emme voi hylätä heitä, tai myötämielinen kuvio hylkäämistä elämässään. Joillekin asiakkaille voi olla terapeuttista auttaa heitä jäämään; he voivat olla helpottuneita siitä, että heitä halutaan eikä päästetä niin helposti irti.,
Se ei ole sanoa, että emme voi sivuuttaa tajuton, jos haluaisimme, tai että meidän ei ole ja nauti hyvä loppuja, tai tunteita tyytyväisyys yli hyvä istuntoja ja hyvä terapeuttinen suhteita. Mutta myönnetäänpä, että satunnaisen mahtipontisuuden ja satunnaisen riittämättömyyden välillä vellovien asiakkaiden liukumäki voi kääntyä nopeasti alaspäin.
” Olenko menettämässä sen?”
on vaikea tietää, milloin tunteemme ovat turvassa ja milloin ne ovat reunalla. Eräs ystäväni tuskastui äskettäin erääseen asiakkaaseen kohdistuneisiin kauhean hyviin eroottisiin tunteisiin., Hän vei sen valvontaan, jossa hänen esimiehensä sanoi kevyesti hänelle: ”Jos he eivät häiritse terapiaa, nauti niistä.”Tämä lupa tuntea vapautti ystäväni huomattavasti. Eroottiset tunteet hiipuivat ja teos menestyy edelleen.
eräs terapeuttiystäväni sanoo: ”tunnen itseni joskus tunteelliseksi prostituoiduksi. Saan pyöritellä kiivaissa tunteissa ja sitten jään yksin tuoliin.”
”siitä meille maksetaan”, toinen ystäväni sanoo., Mutta me olemme niin omistautuneita pysymiselle, tunteidemme ja pelkojemme palauttamiselle, että saatamme pettää itseämme, emme vain suojella itseämme, asiakasta tai työtä. Mitä luulemme tapahtuvan, jos päästämme itsemme sekaisin? Ei tietenkään asiakkaan kanssa, vaan yksin tai vertaistemme kesken, valvonnassamme tai henkilökohtaisessa analyysissämme?
eräs kollegani sai hänen analyytikkonsa raivostumaan. Kun kollegani sanoi, että hän olisi lähdössä pian hoidon jälkeen (15 vuotta ja paljon hyvää työtä) analyytikko näytti päreensä., Hän huusi, hän huusi, hän sanoi, että kollegani oli kieltämiseen, oli sairas, ei edes tiedä, miten sairas hän vielä oli. Hän käski häntä poistumaan toimistostaan välittömästi. Kiittämätön lout!
kun kuulin tämän tarinan ensimmäisen kerran, tuskin uskoin sitä. Ehkä kollega keksi sen. Ehkä hän kuuli väärin tai liioitteli tai jopa uneksi? Loppujen lopuksi tämä tuntuu olevan jokaisen asiakkaan painajainen—ja ehkä jokaisen terapeutin. , Todennäköisesti ei, mutta jos emme anna itsemme tuntea, mitä tunnemme asiakkaitamme kohtaan, saatamme jäädä paitsi monista hyvistä tiedoista, jotka hyödyttäisivät kaikkia.
mutta koska monet meistä hoivaajista eivät ole lainkaan immuuneja itsekohtaukselle, tunteisiin pääseminen voi olla helpommin sanottu kuin tehty. Varsinkin kun asiakkaat jättävät meidät, voimme nopeasti syyttää itseämme kaikenlaisesta pahasta (varsinkin jos itse käymme läpi jotain vaikeaa yksityiselämässämme)., Ehkä me todella olemme (ja aina) raha-nälkäinen, itsekäs, itsensä ilahduttavaa, itsekäs, huonosti koulutettu maailmanparantajia? Tai päinvastoin. Entä lahjamme?! Me voisimme varmasti auttaa heitä, jos he vain tekisivät yhteistyötä ja antaisivat meidän tehdä niin! Mikseivät he halua tätä apua? ”Sen täytyy olla minä” on hiljainen tönäisy jossain aivoissamme.
ehkä olemme palaneet loppuun? Ehkä menetämme otteemme? Tai menettää kosketuksen? Ehkä emme enää auta ketään. Ehkä kaikki jättävät meidät. Ehkä tarvitsemme lisää koulutusta, erilaista lähestymistapaa, uuden todistuksen. Emme olisi kiinnittäneet, Olisiko meidän pitänyt olla riitaisampia vai vähemmän?
Siellä voi olla joitakin käytön kysyä näitä kysymyksiä, mutta minusta tuntuu, että olemme parantajia ja auttajia on mennä sen jälkeen itse skitsofreenikko uskollisuus meidän kauppaan, ennen kuin annamme itsellemme kaikki, meidän tunteita asiakkaillemme.
Joskus terapeutit kertovat, että he haluavat päästä eroon asiakkaita, erityisesti niitä, jotka ovat ilkeitä tai vaativa tai turhauttavaa tai tylsä, tai ei tehdä, miten he haluaisivat niitä tehdä. Jollain tasolla se on vaikeaa meille hyväksyä (ja auttaa asiakkaita hyväksyä), että puhuminen itsessään on progressiivinen, ja että meidän on oltava valppaana siitä, että ei ole liian vaativa asiakkaamme tai devalvointi meidän hyvät korvat.,
pakkauksen purkamisen Jälkeen tunteet terapeutin kanssa, joiden kanssa työskentelen, joka antaa kotitehtäviä ja neuvoja, usein asiakkaat, meidän tuli ymmärtää, miten turhautunut hän tuntee tiettyjä istuntoja—siis hänen halu olla enemmän direktiivi. Vaikka hän on edelleen ylpeä itsestään antaa resursseja, hän kiinnittää enemmän huomiota sanoja yksi hänen potilailla, jotka äskettäin huusi hänelle (sinänsä osoitus heidän hyvä suhde), ”lopeta yrittää auttaa minua niin paljon!,”
Ottaen Ylös, Työntää Takaisin
suosikki tarina minun on noin analyytikko tiedän, jonka potilas kutsutaan peruuttaa ja ”take a break” terapiasta, koska hän joutui leikkaukseen päivänä heidän nimittämistään ja tarvitsevat aikaa toipua. Analyytikko kysyi, voidaanko leikkaus siirtää toiselle päivälle. Aluksi tämä kuulostaa naurettavalta. Useimmat meistä todennäköisesti tarjoavat jopa oohs ja ahhs ja ” kerro minulle, miten se menee.,”Mutta ei tämä analyytikko: hän toimii sillä oletuksella, että mikään ei ole tärkeämpää kuin hoito, ja hän ei halua antaa kenenkään tiedostamaton ajatus siitä, että on sairas ja tarvitsee leikkausta on ihanteellinen. Hän sanoo arvostamalla terapiaa ennen kaikkea viestittelevänsä tajuttomalle, että ei ole ok poistaa vaikeita tunteita kehosta. Parempi puhua niistä, oppia sietämään niitä, ja elää hyvin.
potilas suuttui aluksi. Kaikenlaisia aggressioita tuli terapeuttia kohtaan, vaikkakin alustavasti, siitä, miten terapeutti oli tunteeton, ilkeä, naurettava ja outo., Hauskasti potilas kuitenkin soitti pari päivää myöhemmin takaisin ja sanoi, että leikkaus ei enää ollut tarpeen, ja hän pystyi pitämään ajan.
tietenkin me emme hyökkää joku puolustuskykyä suoraan ulos, ja joskus ankka on duck, mutta on mielenkiintoista pohtia, miten tiukasti tai ei me pitää kiinni merkitystä arvostetaan meidän istuntoja. Vaikka emme aina tiedä, miten ne otetaan vastaan, meidän vastaukset eivät lähetä emotionaalisia viestejä., Ja koska me terapeutit on uida joka päivä mereen sata tunteita, joskus, alitajuisesti, voi pyrkiä välttämään niitä menee pitkin liian helposti ihmisten katoamisia.
joskus ihmiset eivät todellakaan ole kiinnostuneita, valmiita, motivoituneita tarpeeksi tai ovat vain liian peloissaan ollakseen terapiassa. Unohdammeko, että meidän täytyy mennä niin kevyesti joskus, jopa jonkin aikaa, auttaa ihmisiä tulemaan todellisia asiakkaita? Epävirallisessa kyselyssä asiakkailleni, jotka ovat olleet aiemmin terapiassa, useimmat kertovat lähteneensä keskustelematta itse poistumisestaan terapeutin kanssa. Jotkut tunsivat itsensä työnnetyiksi., Monet tunsivat itsensä väärinymmärretyiksi eivätkä auttaneet, tai he inhosivat terapeutin tyyliä tai jotain, mitä terapeutti sanoi. Harva muistaa keskustelleensa huolistaan ja tunteistaan terapeutin kanssa ennen lähtöä.
ystäväni tuli kuitenkin neuvomaan minua tehtyään juuri niin. Hän koki, ettei terapia enää auttanut häntä kasvamaan haluamaansa suuntaan. Hän keskusteli asiasta terapeuttinsa kanssa ja he sopivat, että hänen pitäisi tehdä muutos. Hän muuttui, mutta koki, että hänen uusi terapeuttinsa oli hieman ilkeä hänen käytöksessään., Hän ajatteli peruuttaa eikä palata, mutta haluten tehdä vielä yhden vaihdon, hän kysyi ajatuksiani. Ehdotin, että hän kertoisi uudelle tyypille, että hän piti häntä ilkeänä. Vastaukseksi mies kertoi naisen olevan oikeassa-hän oli joskus ilkeä.
ystäväni oli valtavan helpottunut. Kävi ilmi, että hänen isänsä oli melko ilkeä, mutta aina kun hän oli yrittänyt kertoa hänelle niin lapsena, hän kiisti sen. Voittaa hänen pelko sanoa, mitä hän tunsi suoraan, ja ottaa hänen vastaus validoitu ja ei kieltänyt, että hän uskoo hän on tehnyt merkittävää edistystä., Hän on päättänyt, että viallinen terapeutti kelpaa. Hän ottaa nyt suurta iloa huomauttaessaan joka kerta, kun hän kokee terapeutin olevan ilkeä, ja auttaessaan häntä käsittelemään sitä. Hän sanoi, että mies paranee. Hän parantaa hänet.
Vika Monimutkainen
Kun minä valvon uusia ammattilaisia, olen usein löytää ne suoraan heidän tunteistaan, ja löydän itseni kannustaa heitä sanomaan kaiken valvonnan, ja tulla kiinnostuneita heidän sanojen ja tekojen istuntoja. Kun uudet terapeutit kertovat, ” hän oli niin töykeä! En kestä häntä!,”tai ”olen raivoissani hänen kanssaan,” minä olen iloinen ja vastata ohjaamalla heitä kohti uteliaisuutta, miksi he tuntevat näin ja mitä he voivat oppia asiakkaan ja itse. Maustetaan ammattilaisia, jotka työskentelen näyttävät pidätellä enemmän, ja ovat helpottuneita, muistutetaan, että he voivat pitää kaikki heidän tunteitaan, että asiakkaiden on vaikeaa (emme itse voi olla vaikeaa, koska asiakkaat), ja se kokemus ja asiantuntemus, eivät tee tyhjäksi meidän oma tarve tuntea tunteita ja puhua meidän työtä.,
ja harva ammatin ulkopuolella todella ymmärtää tämän, ajattelen: jatkuva tunteiden meteoriparvi, jonka kohtaamme toimistoissamme, tämä psyykkinen holding meidän on tehtävä kaikkien tunteista. Jotkut meistä pelkäävät, että ehkä, vaikka tunne olisi houkutin, voimme toimia sen mukaan. Valitettavasti jotkut kollegoistamme toimivat houkutusten mukaan, joskus pienokaiset, joskus Isot. Eettisten lautakuntien ykkösvalitus koskee seksuaalirikoksia, rajarikkomuksia. Toimii tunteilla. Useimmat meistä vartioivat näitä rajoja.,
tiedämme, että eroottiset siirrot hoitohuoneessa ovat normaaleja, ja niitä voidaan käsitellä hellästi, sanoilla ja huolellisuudella eikä toimilla. Saatamme pelätä heitä, mutta tiedämme niiden tapahtuvan.
mutta murhanhimoisia tunteita? Raivoa? Entä hylätyksi tuleminen ja riittämättömyys? Eräs tuntemani analyytikko kutsuu sitä ” Epäonnistumiskompleksiksi.,”Yli hänen monen vuoden kokemus, hän on oppinut, että hän ei voi auttaa kaikkia, että jotkut asiakkaat jättävät tai rangaista häntä, vaikka hän ei ole tehnyt virhettä, koska se mitä he tekevät hengissä. Hän tietää, että kun asiakkaat lähtevät ja eivät hyvästele, tuntuu kuin hän olisi lapsi ja hänen isänsä lakkaisi puhumasta hänelle päiväkausia ja syyttäisi häntä reaktioistaan. Hän ei voinut hallita tätä tunnetta silloin, ja tuntui vuosia, että kaikki mitä tapahtui hoidossa oli hänen tekemänsä, hänen virheensä., Psyykkinen napanuoran sitominen hänen isänsä oli kuin suoraan takaisin hänen tunne kuin yksinäinen, väärinymmärretty kymmenen-vuotias. Vaikka hän oli kouluttautunut pitkälle, hän päätyi silti epätoivon ja raivon kuoppaan. Hän haukkui itseään siitäkin.
jonkin ajan kuluttua hän kuitenkin kertoo tulleensa paremmalle tuulelle. Hänen isänsä oli vain hänen isänsä, hän kertoo nyt. Hänen asiakkaansa ovat vain hänen asiakkaitaan. Hän tekee vain sitä, mitä osaa. Hän käyttää sitä nyt vähän kevyemmin.,
haluan moderni analyytikoiden ajatus auttaa asiakkaita, sanoa kaiken omaan tahtiinsa, tietenkin—ja en erityisesti nauti siitä, kun se käännettynä osaksi terapeutit voi sanoa kaiken omalla valvonta ja hoito. Kuten toinen terapeutti, jonka kanssa työskentelen, sanoo: ”haluan antaa pelkoni liputtaa! Omista jutuista puhuminen rakentaa sietokykyä, ja sitten voin pysyä kurssilla.,”
Sydämestä
Monet maustetaan terapeutit samaa mieltä siitä, että osa jää tietenkin tarkoittaa tarkastus asiakkaan kanssa ja nyt taas, nähdä, miten hoito on menossa, joko arviointi-työkaluja, tai auttamalla asiakkaita, sanoa kaiken, mitä meille terapiasta itse, ja että näin menee pitkä matka kohti estää äkillinen poistuu. Mutta meidän on oltava valmiita kantamaan omat epämukavuutemme ja pitämään tukijärjestelmämme aktiivisina. Kun teemme niin, meillä on paremmat mahdollisuudet neuvotella epäselvä linjan välillä purkaminen omia tunteita istunnon ja tehdä hyviä kliinisiä interventioita.,
muutama vuosi sitten istuin ennen paneelin ammattilaisia, jotka ajaa alueellinen lähete-palvelu. Toivoin, että minut lisättäisiin heidän läheteverkkoonsa. Tulin CV: ni ja pukuni kanssa ja otin paikkani. He kysyivät vähän taustastani ja kysyivät sitten, mitä keinoja käytän. Kun yksi haastattelijoista puhui ja kysyi: ”Mitä teet vaikeiden asiakkaiden kanssa?”Olin hetken hiljaa.
”I listen and I love them”, I said finally. ”Ja minä autan heitä puhumaan.”
saan kyllä lähetteitä heiltä nyt, mutta muistan silloin kauhistelleeni. Kuka niin sanoo?, En todellakaan ollut valmis puhumaan minun koulutus ja noin toimien ja taitoja, ja asiat, joita teemme, että tuo elpymistä ja paranemista, mutta se mitä tuli ulos. Rakkaus. (Olisin kai voinut sanoa, että turhaudun ja siedän sitä. Joko se voi joskus olla totta.)
Tässä on mitä mielestäni pitää meidät yöllä: ajatus siitä, että meidän ei pitäisi puhua sydämestä, sielusta, tai syvyyksiin meidän psyches., Saatamme olla niin sidoksissa siihen, mitä luulemme, että meidän pitäisi tietää, tuntea ja tehdä, että pelkäämme sitä, mitä todella tunnemme. Ja vaikka suurimman osan ajasta meillä ei ole voimakkaita tunteita tai asiakkaita, tiettyjä asiakkaita ja tilanteita tuli meille enemmän kuin toiset (nyökkäys transferenssi), kuten jäävänsä ilman mahdollisuutta tietää, miksi, parantaa jotain, tai ainakin sanoa hyvästit.
tämän Päälle, monet terapeutit kuvitella dominovaikutuksesta: ensimmäinen huono istunto, sitten yksi asiakas lähtee, sitten toinen, ja sitten kenkää., Haluaisimme olla, emme ole lainkaan immuuni huoli, epäilystä ja epävarmuutta. Kokeneimmillakin lääkäreillä on mielialoja, jotka ovat suoraan sidoksissa harjoittelunsa tilaan.
vanha ystäväni, joka asuu hänen henkensä, kun hänen 12-askeleen ohjelma pitää kertoa minulle, että löytää tyyneys, ilo ja tyytyväisyys tarkoittaa harjoitellaan kykyä kestää epämukavuutta, että se on kymmenen tapaa tiistaina. Mitä teidän kurinalaisuutta, koulutus, kokemus tai tieto, menestys ja tyytyväisyys ovat noin tunne mitä tunnet (hyvä ja huono), tekemättä vahinkoa., Meillä menee välillä tunteet sekaisin tässä bisneksessä. Liitu se jopa transferenssi, että regressio (meidän ja meidän potilaiden), tai soita se hieman väliaikainen psykoosi, kun tunteet saavat liian voimakas.
eräs tuntemani analyytikko kutsuu häntä aina silloin tällöin keskeyttäneiksi potilaiksi. Hän jättää viestejä vain tervehtimään tai kysymään, miten ne voivat. Hän kertoi minulle, että monta vuotta sitten hän käytti huolehtia, että he ajattelevat hän oli juuri sen jälkeen, kun heidän rahaa tai ulos rakentaa hänen käytäntö. Ja ehkä niin. (”Miksi kaikkien ei pitäisi tehdä rahaa ja menestyä?,”) Mutta nyt hänen mielestään on vain hyvä käytäntö kertoa asiakkaille, että olemme edelleen kiinnostuneita, käytettävissä ja avoimia yhteydelle. Hänellä on paksu iho torjunnan suhteen: se on myllylle pelkkää irvistelyä. Kärjistäen, hän kertoo minulle, että jotkut hänen keskeyttäneiden älä palaa käsittely, onnellinen, että hän oli edelleen pitää avata oven ja pitää kiinni ajatuksesta, että he ja työ oli kannattavaa.
työmme on yhtä aikaa nestettä, pelottavaa, fantastista ja täynnä sokeita täpliä., Mutta luulen, että terapeutit nukkua paremmin, kun sallimme itsemme tuntea kaikki, puhua kaikesta yrityksen hyvää ikäisensä, ja löytää lohtua ajatus, että emme todellakaan ole yksin, ei väliä kuinka hullu joskus tuntuu. Voimme olla kiinnostuneita, uteliaita ja luottavaisia, että olemme kunnossa—ja voimme siirtää sen vapauden asiakkaillemme rikastuttaen kokemusta kaikille.
en väitä, ettemmekö olisi koskaan samaa mieltä siitä, että terapian on aika loppua tai pysähtyä. Toki kaikille asioille on oma sesonkinsa., Mutta useammin kuin ei, jos olemme todella rehellisiä, useimmat yritykset lähteä hoitoon on jokin syvempi merkitys. Ja jos me mennä yhdessä pinnan materiaali, varsinkin jos olemme vain lievästi yhteydessä, mitä me itse tunnemme, emme voi auttaa asiakkaitamme missaa etuja merkityksellinen terapeuttinen kokemus.
