Ei-Kirurgisia Hoitoja,
Nonsurgical hoito vaihtoehdot ovat havainnointi, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kasvaimia, jotka ovat oireettomia tai lievästi oireileva ja eivät näytä olevan muuttumassa tai etenee voidaan havaita ja seurata säännöllisesti Mri. Jotkut kasvaimet reagoivat hyvin kemoterapiaan ja toiset sädehoitoon. On kuitenkin olemassa tiettyjä metastasoituneita kasvaimia, jotka ovat luonnostaan radioresistenttejä (ts., ruoansulatuskanava ja munuaiset): näissä tapauksissa leikkaus voi olla ainoa toteuttamiskelpoinen hoitovaihtoehto.
leikkaus
Leikkausaiheet vaihtelevat kasvaimen tyypin mukaan. Ensisijainen (ei-etäpesäkkeitä) selkärangan kasvaimet voidaan poistaa täydellisen koko resektio mahdollista parannuskeinoa. Metastasoituneita kasvaimia sairastavilla potilailla hoito on ensisijaisesti palliatiivista, tavoitteena neurologisen toiminnan palauttaminen tai säilyttäminen, selkärangan vakauttaminen ja kivun lievittäminen., Yleensä leikkaus on vain pidetään vaihtoehtona potilaille, joilla on etäpesäkkeitä, kun niiden odotetaan elää 3 – 4 kuukautta tai kauemmin, ja kasvain on vastustuskykyinen säteilyä tai kemoterapiaa. Viitteitä leikkaukseen ovat vaikea kipu, selkäytimen puristus ja patologisten murtumien stabilointitarve.
tapauksissa, joissa kirurginen resektio on mahdollista, preoperatiivinen embolisaatiota voidaan käyttää, jotta helpompi resektio. Tämä menettely liittyy lisäämällä katetrin tai putken kautta valtimo nivusiin., Katetri ohjataan läpi verisuonia sivuston kasvain, jossa se tarjoaa liima-nestemäistä embolisen agentti, joka estää verisuonten että rehu kasvain. Kun kasvaimen ruokkivat verisuonet tukkeutuvat, verenvuotoa voidaan usein hallita paremmin leikkauksen aikana, mikä auttaa vähentämään kirurgisia riskejä.
jos leikkausta harkitaan, lähestyminen kasvaimeen määräytyy kasvaimen sijainnin mukaan selkäydinkanavassa. Posteriorinen (selkä) lähestymistapa mahdollistaa Duran tunnistamisen ja hermojuurten altistumisen., Tätä lähestymistapaa käytetään yleisesti kasvaimia selkäytimen takaosassa tai paljastaa kasvaimia Duran sisällä. Useita tasoja voidaan purkaa, ja monitasoinen segmentaalinen kiinnitys voidaan suorittaa tarvittaessa. Anterior (edessä) lähestymistapa on erinomainen kasvaimia, edessä selkärangan. Tämä lähestymistapa mahdollistaa myös selkärangan poistamisesta aiheutuvien vikojen korjaamisen. Tämä lähestymistapa mahdollistaa myös lyhyen segmentin kiinnityslaitteiden sijoittamisen., Rinta-ja lannerangan kasvaimet, jotka vaikuttavat sekä etu-ja posterior selkärangan voi olla haaste resect kokonaan. Ei ole harvinaista, että posteriorinen (takaisin) lähestymistapa, jota seuraa erikseen järjestetty anteriorinen (edessä) lähestymistapa on käytetty kirurgisesti näiden monimutkaisten vaurioiden hoitoon.
Näkymät
Lopputulos riippuu suuresti iän ja yleisen terveyden potilaan ja siitä, onko selkärangan kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, primääri-tai metastasoitunut., Primaaristen kasvainten tapauksessa tavoitteena on poistaa kasvain kokonaan, mikä johtaa optimaalisesti maligniteetin mahdolliseen parantamiseen. Joissakin ensisijainen kasvain tyypit (erityisesti ne, jotka syntyvät sisällä selkäydin-intramedullary) täydellinen resektio ei ole mahdollinen ilman merkittäviä neurologisia vaurioita. Jos etäpesäkkeitä, tavoitteena on lähes aina lievittävä, hoidon tarkoituksena on antaa potilaan elämän laatua on parannettu ja mahdollisesti pidentynyt elinikä., Hoito ennakot, jotka liittyvät selkärangan stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) yhdessä spinaali-epiduraali purku (kuten edellä) on mahdollisuus tarjota enemmän valvontaa metastasoitunut tauti selkärangan tietyillä potilailla.
aikuisten erilaisiin selkäydinkasvaintyyppeihin kohdistuvaan leikkaukseen on liittynyt suurten komplikaatioiden riski (enintään 14%). Yleisimmät komplikaatiot ovat leikkauskohdan infektio, systeemiset infektiot ja syvä laskimotukos., Huomaa, että leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat yleisempiä potilailla, joilla on merkittäviä samanaikaisia sairauksia (kuten steroidien käyttö).
Resurssit Lisätietoja.
KnowYourBack.org. (2019). Selkäydinkasvaimia. https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/InfectionsTumors/SpinalTumors
AANS ei tue mitään hoitoja, menettelyjä, tuotteita tai lääkärit viitataan näissä potilaan tiedotteita. Tämä tieto on koulutuspalvelu, eikä sitä ole tarkoitettu lääkärinhoitoon., Hakevat erityisiä neurokirurgisten neuvoja tai apua pitäisi kuulla hänen tai hänen neurokirurgi, tai löytää yksi omalla alueella kautta AANS’ Etsi Board-sertifioitu Neurokirurgi online-työkalu.
