Yhteydessä: Ehdotettu liittovaltion lainsäädäntö vaatisi lääkärit ilmoittamaan naiset hakevat abortteja 20 tai enemmän viikkoa hedelmöityksen jälkeen, että sikiö tuntee kipua ja tarjota anestesian annettiin suoraan sikiölle. Tässä artikkelissa tarkastellaan sitä, tunteeko sikiö kipua ja jos tuntee, onko olemassa turvallisia ja tehokkaita tekniikoita suoran sikiön nukutuksen tai analgesian tarjoamiseksi terapeuttisten toimenpiteiden tai abortin yhteydessä.,
Todisteiden hankinta: Järjestelmällisesti etsimään PubMed englanti-kieli artikkeleita, joissa keskitytään ihmisen tutkimuksia, jotka liittyvät sikiön kipua, anestesian ja kivunlievitys. Mukana artikkeleita tutkittu sikiöiden alle 30 viikon gestaatioikään tai erityisesti osoitettu sikiön kivun aistimiseen tai nociception. Artikkeleja tarkistettiin lisäviitteiden saamiseksi. Etsinnät tehtiin ilman päivämäärärajoituksia ja ne olivat voimassa 6. kesäkuuta 2005.
Todisteita synteesi: Kivun aistimiseen vaatii tietoista tunnustamista tai tietoisuutta haitallisten ärsyke., Ei peruuttaminen refleksit eikä hormonaalista stressiä vastauksia invasiivisia todistaa olemassaolo sikiön kipua, koska ne voivat olla herätti by nonpainful ärsykkeitä ja esiintyä ilman tietoisen aivokuoren käsittely. Sikiön tietoisuus myrkyllisistä ärsykkeistä vaatii toimivia talamokortikaalisia yhteyksiä. Thalamocortical kuidut alkavat ilmestyä välillä 23 30 viikon gestaatioikään, kun taas ärsykkeiden ehdottaa kapasiteetti toiminnallinen kipu käsitys ennenaikaisilla vastasyntyneillä luultavasti ei ole olemassa, ennen kuin 29 tai 30 viikkoa., Sikiön leikkaus, naiset voivat saada yleisanestesiaa ja/tai kipulääkkeet on tarkoitettu istukan läpi, ja parenteraaliset opioidit voidaan antaa sikiölle suorassa tai sonografinen visualisointi. Näissä olosuhteissa hallinto anestesia ja kivunlievitys toimii tarkoituksessa, joka ei liity vähentäminen sikiön kipua, mukaan lukien esto sikiön liikkumista, estää sikiön hormonaalista stressiä vastauksia, ja induktio kohdun atonia.,
Johtopäätökset: Näyttöä kapasiteetti sikiön kipua on rajoitettu, mutta osoittaa, että sikiön käsitys kipu on epätodennäköistä ennen kolmannen raskauskolmanneksen. Vain vähän tai ei lainkaan näyttöä suoranaisen sikiön nukutus-tai kipulääketekniikan tehokkuudesta. Myöskään tällaisten tekniikoiden turvallisuudesta raskaana oleville naisille abortin yhteydessä ei ole olemassa rajoitetusti tai ei lainkaan tietoa. Anestesia tekniikoita käytetään tällä hetkellä sikiön leikkaus eivät ole suoraan sovellettavissa abortin menettelyjä.
