(1. MTP-Nivel Fusion)
Edited by John Aikaisin, MD
Viitteitä
Suuri toe fuusio on yleensä esiintynyt potilailla, joilla on jo merkittävää niveltulehdus, 1. MTP-nivel (hallux rigidus). Se voidaan myös suorittaa, kuten pelastaa menettely, potilaat, joilla on vaikea vaivaisenluu epämuodostumia (hallux valgus)
Menettely
Tämä menettely edellyttää sulakkeen (tai ”juotos”) suuri toe yhteinen (ensimmäisen MTP-nivel) yhdessä. Leikkauksen tavoitteena on saada suuri nivel kiinteästi kohdalleen ja liikkumattomaksi., Tämä lievittää paljon kipua, koska nivelen läpi kulkeva liike poistuu.
sulake suuri toe yhteinen, kaikki jäännös ruston niveltulehdukset yhteinen pinta on poistettu, ja taustalla luun on valmis fuusio. Yhteistä on sijoitettu tavalla, joka maksimoi kävely kyky ja ylläpitää hyväksyttävää kliinistä linjaus. Tämä on perinteisesti tehty varvas sijoitettu niin, että se vain kevyesti koskettaa maata paino laakeri asentoon. Sulatettu yhteinen voi olla kiinnittyneenä useita ruuvit yksin (Kuva 1) tai levy ja ruuvit vakauttaa yhteinen.,
Kuva 1: Tyypillinen Suuri Toe fusion ruuveilla
Toipuminen
Riippuen ikä ja yleinen terveydentila potilaan toipuminen vaatii 6-12 viikkoa, jotta riittävä luun paranemista. Tänä aikana, riippuen korjaus valitsema kirurgi, se voi olla mahdollista kantaa painoa kantapään kautta, edellyttäen, valettu tai jäykkä pohjainen käynnistyksen (ex. Cam Walker) käytetään. Tarkka elvytyssuunnitelma määräytyy kirurgin ja potilaan luun laadun mukaan., Seuraavan kauden alussa paranemista (yleensä 6 viikkoa), potilaat pystyvät lisäämään toiminnan tasolla ja siirtyminen jäykkä-pohjainen kenkä, jossa on laaja-toe box. Post-operative noudattaminen tahansa paino-laakeri ja/tai fysioterapia-protokolla on kriittinen välttää komplikaatioita, kuten vajaatoiminta korjaus kanssa irtoaminen tai rikkoutuminen laitteiston, menetys linjaus, tai ei-unionin (onnistunut kuromaan kypsä luu poikki fuusio tai murtuma). Nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa jatkuvaa kipua ja tarvetta tarkistusleikkaukseen.,
Mahdolliset Yleiset Komplikaatiot
- Haavan Paranemista Ongelmat
- Infektio
- Paikallinen hermovaurio
- Non-Union
Mahdolliset Erityiset Komplikaatioita
Malposition yhteisen
Malposition liitos on mahdollinen komplikaatio johtuu vaikeus kirurgi voi olla määritettäessä sopivin asentoon sulake yhteinen. Malposition Great toe fusion on suhteellisen harvinaista komplikaatio., Kuitenkin, joskus jopa hienovarainen malposition suuri toe voi aiheuttaa oireita, koska suuri kärki kohdistuu suhteettoman paljon voimaa kävelyn aikana. Harvoissa tapauksissa, että tämä tapahtuu, se voidaan usein korjata asettamalla varvas uudelleen lisäleikkauksella.
Kuulumaton yhteisen
Kuulumaton on luultavasti enemmän yhteistä kuin malunion (malposition) 1. MTP-nivel fuusio., Tekijöitä, jotka voivat lisätä potilaiden riski kuulumaton eri fuusio-sivuston ovat diabetes, tupakointi, noudattamatta jättämisestä post kirurgiset pöytäkirjan, huono ravinto, lääkkeet, D-vitamiinin puutos, infektiot, hormonaalinen ja sääntöjenvastaisuus. Jos oireenmukainen potilas ei pysty onnistuneesti yhdistämään tätä fuusioaluetta kypsään luuhun, saatetaan tarvita tarkistusmenettely. Tarkistus 1st MTP yhteinen fuusio sisältää yleisesti lisääntynyt laitteisto lisää vakautta ja luusiirrännäinen parantaa biologista paranemista leikkauskohdassa.
