tekijän huomautuksia
riskinottoa ja uutuuden tavoitteluun käyttäytymistä ovat yleisiä nuorilla potilailla. Impulsiivisuus, välittömän palkkion tavoitteluun käyttäytymiseen, ja huono tuomio voi johtaa varastamista tässä ryhmässä, mutta tämä käyttäytyminen ei ole välttämättä osoitus kleptomania.
Kleptomania on toistuva kyvyttömyys vastustaa impulsseja esineiden varastamiseen.,2 Se eroaa muista muodoista varastat, että esineitä varastettu potilaan kleptomania ei tarvita henkilökohtaiseen käyttöön tai niiden rahallista arvoa. Kleptomania alkaa yleensä varhaisessa nuoruusiässä, on löytynyt noin 0,5% väestöstä, ja on yleisempää naisilla.3
On 2 tärkeää teorioita selittämään kleptomania:
- psykoanalyyttinen teoria selittää kleptomania epäkypsä puolustus vastaan tiedostamattomia impulsseja, ristiriitoja, toiveita ja tuhoa., Varastamalla yksilö suojelee itseään narsistiselta loukkaantumiselta ja hajoamiselta. Kiihkeä esineiden etsintä auttaa suuntaamaan itsetuhoisen aggressiivisuuden muualle ja mahdollistaa itsen säilymisen.4
- biologinen malli osoittaa, että yksilöiden kleptomania on merkittävä alijäämä valkoinen asiassa huonompi edestä alueiden ja köyhien eheyden kirjoitusten yhdistää limbisen järjestelmän talamuksen ja etuaivokuoren.,5 palkitsemisjärjestelmä piiri (vatsanpuoleinen tegmentaalisella alue–nucleus accumbens–orbital frontal cortex) on todennäköisesti mukana impulssikontrollin häiriöt kuten kleptomania.6
komorbiditeetti. Kleptomania usein on samanaikaisia kanssa päihteiden käytön häiriö (SUD), pakko-oireinen häiriö (OCD), ja pakonomainen ostaminen, sekä masennus, ahdistus, bulimia nervosa, ja impulssikontrollin ja käyttäytymisen häiriöt.,3,6
Kleptomania jakaa monet ominaisuudet kanssa SUD, mukaan lukien jatkuva sitoutuminen käyttäytyminen huolimatta kielteisiä seurauksia ja tilapäinen väheneminen kehottaa jälkeen käyttäytyminen on loppuun, jonka jälkeen paluu halu varastaa. OCD: n ja kleptomanian välillä on myös kaksisuuntainen suhde. Yksilöt, joilla on molemmat häiriöt, harjoittavat usein ylenmääräisiä ja tarpeettomia rituaaleja silloinkin, kun se on ego-dystoninen. Kleptomania-potilaiden ensimmäisen asteen sukulaisilla on korkea SUD-ja OCD-pitoisuus.,3
Serotoniini, dopamiini, ja opioidien väyliä rooli sekä kleptomania ja muut käyttäytymiseen riippuvuudet.6 lääkärin tulee olla varovainen hoidettaessa komorbidihäiriöitä stimulanteilla. Nämä aineet voivat auttaa potilaita, joilla on korkea impulsiivisuus, mutta johtaa disinhibition ja pahentaa impulssi potilailla, joilla on alhainen impulsiivisuus.7
