puhutaan virtsasta. Tarkemmin sanottuna puhutaan virtsanerityksen mittaamisesta. Teetkö sen? Ja millä potilailla? Jos mittaat virtsaneritystä, tulkitsetko tulosten olevan merkityksellisiä potilaallesi? Virtsamäärän mittaus on tärkeä osa potilaan seurantaa ja voi ilmoittaa sinulle suuria ongelmia, että et voi saalis fyysinen tentti.
virtsaneritys on munuaisten perfuusion merkkiaine; perfuusioitunut munuainen on onnellinen munuainen, joka tekee tehtävänsä., Potilaat, joilla on ollut sokki, hypotensio tai jokin muu tilanne, jossa munuaisten verenpaine oli vakavasti heikentynyt, voivat kärsiä pitkäaikaisista munuaisvaurioista. Jos olet tietoinen tällaisesta tapahtumasta, virtsanerityksen vähenemisen seuranta voi varoittaa tällaisesta vauriosta ennen verityön suorittamista. Virtsaneritystä on myös kertoa munuaisten vajaatoiminta; jos lähtö on jatkuvasti alhainen tai ei reagoi hoitoon, se on tapa arvioida munuaisten toiminta tarkistamatta veri arvot neljän tunnin välein.
virtsanerityksen seurannan ei tarvitse olla invasiivinen, erittäin tekninen toimenpide., Vaikka kultakanta on saattaa sisimmässä virtsan katetri on yhdistetty suljettu kokoelma järjestelmä, on olemassa monia muita tapoja tarkastella virtsan ja määrittää eritasoisia tietoja potilaalle. Ensinnäkin, määritä väri. Koirat, jotka ovat kuivattu on usein Tummankeltainen virtsa. Ruskea virtsa voi merkitä rabdomyolyysiä, joka on vaarallinen tila lihasten hajoamisesta, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Punainen tai oranssi virtsa voi tarkoittaa, hemolyysi, joko IMHA tai ristiriitaiset verensiirto, tai verivirtsaisuus kidevirtsaisuus tai verenvuotohäiriö., Jos et tiedä, onko veri tuoretta vai hemolysoitua, sentrifugoi virtsa. Hemolysoitu näyte säilyttää samanvärisen pyörimisen jälkeen, frank blood sentrifugoi pois jättäen selkeän supernatantin. Kirkas tai hyvin vaaleankeltainen virtsa voi olla normaalia kyseiselle eläimelle, mutta se voi myös merkitä nesteytystä tai munuaisten kyvyttömyyttä keskittää virtsaa. Teknikkona voit aloittaa listan mahdollisista ongelmista vain toteamalla virtsan värin.
virtsan ominaispaino voi myös antaa vihjeen eläimen nesteytystilasta., Virtsan ominaispaino on virtsan painon (lähinnä pitoisuus) vertaaminen tislattuun veteen. Ominaispaino 1.000 (sama kuin tislattua vettä), on laimentaa, >1.040 on keskittynyt. Munuaiset, jotka ovat ei toimi ei kykene keskittäminen virtsa ja tuottaa alhainen ominaispaino; kuivattu eläimet on keskittynyt virtsaa. Seuranta suuntauksia virtsan ominaispaino voi auttaa määrittämään, nesteytys ja kuinka hyvin eläin sietää nesteytystä.,
monilla potilailla on hyödyllistä mitata virtsaneritys. Ei vain tiedä, kuinka monta ml / kg / h tuotettu, mutta niiden kokonaispanos liittyy niiden kokonaistuotantoon.
Jälleen kultakantaan on sisimmässä virtsan katetri on yhdistetty suljettu kokoelma järjestelmä jossa voit mitata, mL, määrä virtsaa tuotetaan yli tietyn ajan (yleensä neljä tuntia). Mutta älä unohda matalan teknologian vaihtoehtoja. Käveleekö koira Ulkona? Tuo kulho ja kerää kaikki mitä voit. Käyttääkö kissa roskalaatikkoa?, Täytä se muovisilla pelleteillä ja vedä virtsa ruiskuun sen määrittämiseksi. Jos kissa tai koira ei saa ulkopuolella tai päättää olla käyttämättä litterbox, voit punnita potta tyynyt tai vuodevaatteet ennen ja jälkeen eläinten virtsaa. Painon muutos unsseina vastaa suurin piirtein millilitraa virtsaa. Nämä muut menetelmät eivät ole yhtä tarkkoja kuin kokoelma virtsan järjestelmä, mutta he varmasti voittaa arvaamalla, ja antaa sinulle arvokasta tietoa potilaan.
Normaali virtsaneritys on 1-2 ml/kg/h., Jotta voit määrittää potilaan virtsanerityksen, sinun täytyy tietää heidän painonsa, tuotetun virtsan määrä ja aika, joka heiltä kului tuon virtsan tuottamiseen. Virtsaneritys on mitattava mahdollisuuksien mukaan vähintään neljän tunnin välein.
Kun tiedät virtsaneritystä potilaan, on tärkeää katsoa, että suhteessa muihin out (oksennus, ripuli, mitään poistetaan via NG tube, Jackson-Pratt viemärit, jne.) saada täydellinen kuva. Nämä kaikki ovat järkeviä menetyksiä tai tappioita, jotka on helppo määrittää., Kuumeisissa eläimissä tai koirissa, jotka ovat voimakkaasti huohottavia, on myös otettava huomioon puolustelemattomat häviöt (haihtuminen).
lopuksi, vertaa outteja siihen, mitä on menossa. Mikä on ml/kg / h nesteiden menossa sisään? Onko se aiemmin estynyt kissa, joka tuottaa enemmän virtsaa ulos kuin hän saa IV-nesteitä sisään? Onko se munuaisten vajaatoiminta koira, joka on kolminkertainen määrä ins over Out? Joka kerta kun virtsaneritystä (ja muita järkeviä menetyksiä) mitataan, lasketaan nesteet sisään ja verrataan. Tavoitteena on, että nuo luvut ovat lähellä tai ainakin lähestymässä lähes yhtä paljon., Joka 24. tunti alkaa takaisin nollasta ja jatkaa jäljittämistä.
verrattain yksinkertaisesta tapauksesta kriittiselle potilaalle virtsaneritys on tärkeä seurattavaa. Näyttää painon todellinen määrä virtsaa erittyy voit saada tärkeää tietoa potilaan kokonaistilanteesta ja olla hakevat alussa muutoksia. Hyvää mittaamista!
