virtsarakon syövälle löytyy usein merkkejä tai oireita, joita henkilöllä on. Tai se saattaa löytyä laboratoriokokeiden takia, joita ihminen saa jostain muusta syystä. Jos virtsarakon syöpää epäillään, tarvitaan tentit ja testit diagnoosin vahvistamiseksi. Jos syöpä löytyy, tehdään lisää testejä, joilla saadaan selville syövän laajuus (vaihe).
Lääketieteen historian ja fyysinen tentti
lääkärisi haluaa saada sairaushistoria oppia lisää oireita. Lääkäri saattaa myös kysyä mahdollisista riskitekijöistä ja perhehistoriastasi.,
fyysinen tentti voi antaa tietoa mahdollisia merkkejä virtsarakon syöpää ja muita terveysongelmia. Lääkäri saattaa tehdä digitaalisen peräsuolen tentti (DRE), jonka aikana gloved, voideltu sormi laitetaan peräsuoleen. Jos olet nainen, lääkäri voi tehdä lantion tentti samoin. Näiden kokeiden aikana lääkäri voi joskus tuntea virtsarakon kasvaimen, määrittää sen koon ja tuntea, jos ja kuinka pitkälle se on levinnyt.
Jos lääkäri havaitsee asioita, jotka eivät ole normaalia, et voi olla lab testit tehty ja saatat olla tarkoitetun urologi edelleen testit ja hoito., (Urologi on lääkäri, joka on erikoistunut sairauksien virtsateiden ja miehen sukuelimiin.)
Virtsa lab testit
Virtsa
Tämä on yksinkertainen lab testi tarkistaa veren ja muiden aineiden näyte virtsaa.
virtsan sytologia
tätä testiä varten virtsanäytettä tutkitaan mikroskoopilla, jotta voidaan selvittää, onko siinä syöpää tai syöpää edeltäviä soluja. Sytologiaa tehdään myös kystoskopian aikana otetuille virtsarakon pesuille (KS.alla). Sytologia voi auttaa löytämään joitakin syöpiä, mutta se ei ole täydellinen., Syövän löytämättä jättäminen tässä testissä ei aina tarkoita, että olisit syövätön.
Virtsa kulttuuri
Jos sinulla on virtsateiden oireita, tämä testi voidaan tehdä nähdä, jos infektio (pikemminkin kuin syöpä) on syy. Virtsatieinfektiot ja virtsarakon syövät voivat aiheuttaa samoja oireita. Virtsaviljelyä varten näyte virtsasta laitetaan laboratorioon vuokaan, jotta kaikki läsnä olevat bakteerit voivat kasvaa. Bakteerien kasvu voi viedä aikaa, joten testin tulosten saaminen voi kestää muutaman päivän.,
virtsan kasvainmarkkeritestit
eri virtsakokeissa etsitään virtsarakon syöpäsolujen valmistamia tiettyjä aineita. Yksi tai useampi näistä testeistä voidaan käyttää yhdessä virtsan sytologia auttaa näkemään, jos sinulla on virtsarakon syöpä. Näitä ovat testejä kutsutaan NMP22® (tai BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® , ja UroVysion®, joka on käsitelty Voivat Virtsarakon Syöpä Löytyy Ajoissa?
jotkut lääkärit pitävät näitä virtsakokeita hyödyllisinä virtsarakon syöpien etsinnässä, mutta ne eivät välttämättä auta kaikissa tapauksissa. Useimmat lääkärit ovat sitä mieltä, että kystoskopia on edelleen paras tapa löytää virtsarakon syöpä.,
Jotkut näistä testeistä ovat enemmän hyödyllistä löytää virtsarakon syöpä on tullut takaisin joku, joka on jo ollut se, pikemminkin kuin ensimmäinen diagnosoinnissa.
kystoskopia
jos epäillään virtsarakon syöpää, useimmat lääkärit suosittelevat kystoskopiaa. . Urologi käyttää cystoscope, joka on pitkä, ohut, joustava putki, jossa on valo ja linssi tai pieni video kamera lopussa. Lisätietoja siitä, miten tämä menettely tehdään, katso kystoskopia.
Fluoresenssi kystoskopia (tunnetaan myös nimellä sininen valo kystoskopia) voidaan tehdä yhdessä rutiini kystoskopia., Tätä tentti, valo-aktivoitu lääke laitetaan virtsarakon aikana kystoskopia. Se on tarttunut syöpäsoluihin. Kun lääkäri sitten paistaa sinisen valon kystoskoopin läpi, kaikki lääkkeen sisältävät solut hehkuvat (fluoresce). Tämä voi auttaa lääkäriä näkemään epänormaaleja alueita, joita normaalisti käytettävä valkoinen valo on saattanut jättää väliin.
virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio
Jos kystoskopian aikana havaitaan epänormaalia aluetta (tai alueita), siitä on otettava koepala syövän varalta., Biopsia on, kun pieniä paloja (kutsutaan näytteitä) epänormaalin näköisestä kudoksesta otetaan ja testataan syöpäsoluja. Jos epäillään virtsarakon syöpää, tarvitaan biopsia diagnoosin varmistamiseksi.
epänormaalin alueen biopsiassa käytetty menetelmä on virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (Tur), joka tunnetaan myös nimellä vain transuretraalinen resektio (TUR). Tämän menettelyn aikana, lääkäri poistaa kasvaimen ja joitakin virtsarakon lihasten ympärillä kasvain. Poistetut näytteet lähetetään sitten laboratorioon etsimään syöpää., Jos syöpä löytyy, testaus voi myös osoittaa, jos se on tunkeutunut (levinnyt) lihaskerros virtsarakon seinämän. Lisätietoja siitä, miten tämä menettely tehdään, katso virtsarakon syövän leikkaus.
Virtsarakon syöpä voi joskus aloittaa useammalla kuin yhdellä alueella virtsarakon (tai muualla virtsateiden). Tämän vuoksi lääkäri voi ottaa näytteitä monista eri osista virtsarakkoa, varsinkin jos syöpää epäillään voimakkaasti, mutta kasvainta ei voida nähdä. Virtsarakon sisäpuolen suolavedenpesuja voidaan myös kerätä ja testata syöpäsolujen varalta.,
Koepalan tulokset
biopsia näytteet lähetetään laboratorioon, missä ne ovat katseli ja testattu patologi lääkäri, joka on erikoistunut diagnosoinnissa sairauksien kanssa laboratoriokokeita. Jos virtsarakon syöpä löytyy, 2 tärkeitä ominaisuuksia ovat sen invasiivisuus ja luokka.
invasiivisuus: koepala voi osoittaa, kuinka syvälle syöpä on kasvanut virtsarakon seinämään. Tämä on erittäin tärkeää hoidon päättämisessä.
- Jos syöpä pysyy sisempi kerros soluja, ilman kasvaa syvemmälle, sitä kutsutaan ei-invasiivisia.,
- Jos syöpä kasvaa virtsarakon syvempiin kerroksiin, sitä kutsutaan invasiiviseksi.
invasiiviset syövät leviävät todennäköisemmin ja niitä on vaikeampi hoitaa.
saatat myös nähdä virtsarakon syöpä kuvata pinnallinen tai ei-lihas-invasiivisia. Nämä termit sisältävät sekä ei-invasiivisia kasvaimia sekä kaikki invasiivisia kasvaimia, jotka eivät ole kasvaneet tärkein lihaskerros virtsarakon.
arvosana: myös virtsarakon syöville annetaan arvosana sen perusteella, miltä syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.
- matala-asteiset syövät muistuttavat enemmän normaalia virtsarakon kudosta., Niitä kutsutaan myös hyvin erilaistuneiksi syöviksi. Ihmisillä, joilla on näitä syöpiä, on yleensä hyvä ennuste (näkymät).
- korkean asteen syövät näyttävät vähemmän normaalilta kudokselta. Näitä syöpiä voidaan kutsua myös huonosti erilaistuneiksi tai erilaistumattomiksi. Korkea-asteiset syövät kasvavat todennäköisemmin virtsarakon seinämään ja leviävät rakon ulkopuolelle. Näitä syöpiä voi olla vaikeampi hoitaa.
Imaging testit
Imaging testejä, käyttää x-säteet, magneettiset kentät, ääniaallot, tai radioaktiivisia aineita, tehdä kuvia kehon sisällä.,
Jos sinulla on virtsarakon syöpä, lääkäri voi määrätä joitakin näistä testit nähdä, jos syöpä on levinnyt kudoksiin ja elimiin lähellä virtsarakon, läheisiin imusolmukkeisiin, tai kaukaisiin osiin kehon. Jos kuvantamistestissä näkyy suurentuneita imusolmukkeita tai muita mahdollisia merkkejä syövän leviämisestä, löydösten vahvistamiseksi saatetaan tarvita tietyntyyppinen biopsia.
Laskimoon pyelogram (IVP)
laskimoon pyelogram (IVP), jota kutsutaan myös laskimoon urogram (IVU), on x-ray kaikki virtsateiden ottanut pistoksen jälkeen erityinen väriaine laskimoon., Tämä väriaine poistuu verenkierrosta munuaisten kautta ja siirtyy sitten virtsajohtimiin ja virtsarakkoon. Röntgenkuvat on tehty, kun tämä tapahtuu. Väriaine hahmottelee nämä elimet röntgenkuvissa ja auttaa näyttämään virtsateiden kasvaimia.
on tärkeää, että kerrot lääkärille, jos sinulla on allergioita tai on joskus ollut reaktio x-ray väriaineita, tai jos sinulla on mitä tahansa munuaisvaivoja. Jos näin on, lääkäri saattaa tehdä toisen testin sen sijaan.
retrogradinen pyelogram
tätä testiä varten virtsaputkeen laitetaan katetri (ohut putki) virtsaputkeen ja ylös virtsarakkoon tai virtsanjohtimeen., Sitten väriaine ruiskutetaan katetrin kautta, jotta limakalvon virtsarakon, virtsajohtimet, ja munuaiset helpompi nähdä röntgenkuvat.
Tämä testi ei käytetä niin usein kuin IVP, mutta se voidaan tehdä (yhdessä ultraääni munuaiset) etsiä kasvaimia virtsateiden ihmisiä, jotka eivät voi olla IVP.
Tietokonetomografia (CT) skannaa
CT käyttää röntgensäteilyä saada yksityiskohtaisia poikkipinta-kuvia kehon. Munuaisen, virtsajohtimien ja virtsarakon CT-kuvausta kutsutaan CT-urogramiksi., Se voi antaa yksityiskohtaisia tietoja koko, muoto ja sijainti kasvaimia virtsateiden, kuten virtsarakon. Se voi myös auttaa näyttämään laajentuneita imusolmukkeita, jotka saattavat sisältää syöpää, sekä muita elimiä vatsan (vatsa) ja lantion.
CT-ohjattu neula biopsia: TT voidaan käyttää myös ohjaamaan biopsia neula epäillään kasvain. Tätä ei tehdä biopsia kasvaimia virtsarakon, mutta sitä voidaan käyttää ottamaan näytteitä alueilla, joilla syöpä on voinut levitä., Voit tehdä tämän, makaat CT-skannauspöydällä, kun lääkäri etenee koepala neula ihon läpi ja kasvaimeen.
magneettikuvaus (MRI) scan
Like CT scans, MRI scans Näytä yksityiskohtaiset kuvat pehmytkudoksista kehossa. Magneettikuvauksissa käytetään röntgensäteiden sijaan radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja.
magneettikuvat ovat erittäin hyödyllisiä, kun näytetään virtsarakon ulkopuolelle levinnyttä syöpää läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin., Erityisessä munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon magneettikuvauksessa, joka tunnetaan nimellä MK urogram, voidaan IVP: n sijaan tarkastella virtsajärjestelmän yläosaa.
Ultraääni
Ultraääni käyttää ääniaaltoja luoda kuvia sisäelimissä. Se voi olla hyödyllisiä määritettäessä koko virtsarakon syöpä ja onko se on levinnyt virtsarakon läheisiin elimiin tai kudoksiin. Sitä voidaan käyttää myös munuaisten tarkasteluun.
Tämä on yleensä helppo testi, eikä se käytä säteilyä.,
Ultraääni-ohjattu neula biopsia: Ultraääni voidaan myös käyttää ohjaamaan biopsia neula epäillään alueen syöpä vatsan tai lantion.
rintaröntgen
rintaröntgen voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko virtsarakon syöpä levinnyt keuhkoihin. Tätä testiä ei tarvita, jos rintakehän CT-kuvaus on tehty.
luuskannaus
luuskannaus voi auttaa etsimään luustoon levinnyttä syöpää. Tätä testiä ei yleensä tehdä, ellei sinulla on oireita kuten luukipua, tai jos verikokeet osoittavat, että syöpä voisi olla levinnyt luustoon.,
tätä testiä varten saat pienen määrän radioaktiivista ainetta, joka asettuu vaurioituneen luun alueille koko kehossasi. Erikoiskamera havaitsee radioaktiivisuuden ja luo kuvan luurangosta.
luukuvaus voi ehdottaa, syöpä luun, mutta voit olla varma, muut kuvantamisen testejä, kuten tavallinen röntgenkuvat, MRI, tai jopa luu biopsia voi olla tarpeen.
Koepaloja etsiä syövän leviämistä
Jos kuvantamisen testit viittaavat siihen, että syöpä voisi olla levinnyt ulkopuolella virtsarakon, biopsia voi olla tarpeen olla varma.,
joissakin tapauksissa otetaan biopsia epäilyttäviltä alueilta leikkauksen aikana virtsarakon syövän poistamiseksi.
Toinen tapa saada biopsia näyte on käyttää pitkä, ohut, ontto neula, ottaa pieni pala kudosta epänormaali alue. Tätä kutsutaan neulojen biopsia, ja sen avulla lääkäri voi ottaa näytteitä ilman leikkausta. Joskus käytetään CT-tai ultraääni auttaa ohjaamaan biopsianeula muuttuneen alueen.
