a közösségi gyógyszerészek egyedülállóan kihívást jelentő környezetben gyakorolnak.
olyan betegeket ápolunk, akiknek súlyos betegségeik és krónikus betegségeik vannak, de bizonyos értelemben ezek és a gyógyszereik között állunk.
egy ilyen kiváltságot és felelősséget nem szabad félvállról venni. Etikus és együttérző szakemberekként a közösségi gyógyszerészeknek minden rendelkezésre álló erőforrást fel kell használniuk a betegek bármilyen módon történő segítésére.
azonban gyakran szembesülünk olyan személyekkel, akik visszaélni vagy elterelni akarják a drogokat., Nem arról beszélek, hogy időnként jogos kérelemre van szükség a korai utántöltéshez. Úgy értem, ismételt kérések, hónapról hónapra, gyakran különböző gyógyszert felíró, néha különböző gyógyszertárakban. Ezek a” betegek ” árthatnak maguknak vagy másoknak, folytatva a függőség mintáját, amely végül túladagoláshoz és halálhoz vezethet.
Hogyan különböztethet meg egy gyógyszerész a törvényes és törvénytelen korai kábítószer-utántöltési kérelmeket? Ez nem mindig könnyű.
az egyik lehetséges vörös zászló az, amikor a betegek rendszeresen kérik a kábítószer-előírások korai újratöltését., Nem arról az alkalmi helyzetről beszélek, ami bárkivel megtörténhet. A beteg kórtörténetének egyszerű áttekintése, valamint a betegre vonatkozó megjegyzések elegendőnek kell lenniük annak megállapításához, hogy ez egyetlen szerencsétlen esemény vagy rendszeres probléma-e.
ez utóbbi esetben a gyógyszerészek, akik többször szembesülnek a korai utántöltési kérésekkel, felelősek a “nem” kimondásáért.”Ez nem feltétlenül szünteti meg a vényköteles kábítószerrel való visszaélést, de legalább megteszünk mindent, hogy lelassítsuk., Véleményem szerint azok, akik figyelmen kívül hagyják ezt a kérdést, és túl hamar töltik be a kábítószereket, figyelmetlenek az engedélyükkel és a szakma hírnevével.
hogyan reagáljanak a gyógyszerészek a “betegek” korai utántöltésére vonatkozó ismételt kérelmekre, akik nyilvánvalóan nem követik az utasításokat?
azok számára, akik újak a kiskereskedelmi gyógyszertárban, engedje meg, hogy megosszam veled, hogyan válaszolok:
1) ” az orvos írta, ezért meg kell szereznem.”
meglepődne, hány beteg gondolja úgy, hogy mindaddig, amíg az orvosi rendelő Korán megadja nekik, korán is kitölthetik., Az orvos számos okból Korán beadhatja a betegnek a receptet, de ez nem jelenti azt, hogy ismételten korán kell kitölteni.
az orvosok nagyon idegesek voltak, hogy egy gyógyszerész Korán kitöltötte a receptet, annak ellenére, hogy a receptnek nem volt megjegyzése arról, hogy mikor kell ténylegesen kitölteni. Ennek elkerülése érdekében gyakran írom a” kitöltendő ” dátumot a recept hátulján a kényelem érdekében.
2) ” ellopták az otthonomból.”
a vényköteles gyógyszerek lopása történik., Amikor először történik a betegekkel, elmagyarázom, hogy az ő felelősségük, hogy megtegyék, amit tudnak, hogy megakadályozzák, hogy újra megtörténjen. Kapniuk kell egy zárdobozt, és a kulcsot is magukkal kell tartaniuk. Emellett mindig jelenteniük kell az ilyen tevékenységet a rendőrségnek, és írásbeli rendőrségi jelentést kell kapniuk.
amikor szembesülök ezzel az okkal, általában a rendőrségi jelentést kérem, és nem fogom Korán kitölteni a receptet anélkül, hogy ezt látnám, és értesíteném a gyógyszert felíró orvost.
3) ” kiraboltak.”
Ez hasonló a második forgatókönyvhöz., Ez egy szörnyű élmény, és soha nem szeretném hozzátenni, hogy a szenvedés, hogy egy ilyen beteg már elviselt. De amikor ez csak egy kísérlet a korai utántöltés megszerzésére, ismét ragaszkodom ahhoz, hogy láthassam a rendőrségi jelentést, és értesítsem a gyógyszert felíró orvost.
4) ” valaki más felvette a gyógyszereimet és bevette őket.”
Az állami törvények attól függnek, hogy ki tud ténylegesen felvenni egy Szabályozott anyag receptjét valaki más számára. Gyakorlatilag minden állam megköveteli, hogy a személy érvényes fényképazonosítót jelenítsen meg., Ha kiderül,hogy valaki felvette a receptet, akinek nem kellett volna, akkor ez megérdemli a rendőrséget. Továbbá egy ilyen betegnek meg kell jelölnie a profilját, így senki más nem veheti fel gyógyszereit a jövőben.
5) ” én utazik ki az állam.”
az emberek utaznak. Ez csak egy része az életnek. De ha az utazás rutinszerű ok arra, hogy korai utántöltést kapjon, akkor emlékeztetnünk kell a beteget arra, hogy az egy hónap elején történő kitöltése azt jelenti, hogy a következő hónapban később kitölthető.,
a gyógyszerész ellenőrizheti a törvényeket abban az állapotban is, ahol a beteg utazik. Talán a beteg a megfelelő időben kitöltheti a receptet, ahelyett, hogy itt Korán kitöltené.
6) ” a gyógyszertár elszámolta a napi kínálatot.”
személyesen láttam egy olyan helyzetet, amikor egy másik gyógyszertár helytelenül írta be a receptet 30 napos ellátásként, amelynek valóban 15-nek kellett volna lennie. Hibák történnek, de van egy egyszerű módja annak, hogy ezt megoldjuk, Vagyis felhívjuk a másik gyógyszertárat. A probléma felfedezése után a gyógyszertár kijavíthatja az előző állítást, ezáltal kijavíthatja azt.,
7) ” a biztosítás lehetővé teszi, hogy 5 nappal korábban.”
A legtöbb biztosítótársaság lehetővé teszi a beteg számára, hogy 30 napos ellátást kapjon körülbelül 5 nappal korábban (adjon vagy vegyen be), de meglepő, hogy hány beteg gondolja, hogy ez azt jelenti, hogy 5 nappal korábban használhatják fel a gyógyszert. A gyógyszerész ismét keresi a korai utántöltési kérések mintáit, és meg kell oldania minden olyan helyzetet, amelyben úgy tűnik, hogy a gyógyszert nem az utasítás szerint használják.
megengedjük, hogy egy szabályozott anyagot 2 nappal korábban töltsünk be, és ennyi. Az egyetlen kivétel a törvényes célok és az alkalmi helyzetek.,
8) ” csak készpénzt fizetek.”
egyes betegek tévesen úgy vélik, hogy az ismételt korai utántöltési kéréseikkel kapcsolatos kérdésünk csak biztosítási aggodalom, így a készpénzes fizetés felajánlása kiküszöböli a problémát. Az igazi probléma az esetleges visszaélés vagy elterelése gyógyszert, hogy lehet, hogy folyik.
ezenkívül egyes állami Medicaid tervek nem teszik lehetővé a gyógyszertárak számára, hogy “készpénzes” fizetést fogadjanak el a biztosítás számlázásának elkerülése érdekében. Bármi legyen is a helyzet, csak azt mondom a betegeknek, hogy a kérdés nem igazán biztosítás, hanem az írásbeli utasítások betartása.
9) ” a másik gyógyszerész megengedi.,”
sajnos vannak olyan gyógyszerészek, akik egyszerűen könnyebben néznek ki a másik irányba. Ahelyett, hogy szembesítenék a beteget vagy a beteget a kérdéssel, csak kitöltik és elengedik.
a tanácsom? Ne legyen az a gyógyszerész.
10) ” ez a lábfájásom miatt van.”
a betegek különböző orvosoktól külön átfedő, rövid hatású narkotikus recepteket mutattak be, azt állítva, hogy az egyik a hátukat kezeli, a másik pedig a lábukat kezeli. Ez igaz lehet, de a gyógyszerésznek be kell vezetnie ezt a 2 orvost, hogy közösen dolgozzanak ki egy fájdalomtervet.,
anélkül, hogy belépnénk a farmakológiába, tudatnunk kell a betegekkel, hogy gyógyszereik nem igazán működnek így, ezért csak 1 orvost kell használniuk a fájdalmukra.
11)” a másik nem működött, ezért lehúztam.”
ez egyszeri esetként indokolt lehet, de a kipirulás nem javasolt ártalmatlanítási módszer, kivéve a fentanilt. Mindazonáltal, ha ez a kijelentés része a korai utántöltési kérelmek történetének, meglehetősen gyanús, mert nem bizonyítható. Gondoskodnék róla, hogy minden érintett gyógyszert felírjanak, mielőtt kitöltenék.,
12.)”, shortlead”: “nem volt könnyű dolga.”
sok beteg nem veszi észre, hogy mennyire szigorúan ellenőrzött és gondosan megszámolt a kábítószer-készletünk. A legtöbb gyógyszertár háromszorosára számolja az összes narkotikus receptet, így a tabletták rövidítése nagyon valószínűtlen.
13) ” elvesztettem őket, eldobtam őket, elfelejtettem őket egy barátom házában, a kutya megette őket, megmosta őket…”
néhány beteg minden hónapban új okot talál arra, hogy miért kell a szabályozott anyag receptjét Korán kitölteni. Azok a gyógyszerészek, akik valóban törődnek ezekkel a betegekkel, megtanulják válaszolni ezekre az ismételt kérésekre szilárd, mégis együttérző elutasításokkal.,
az a tény, hogy gyakran ezeknek a betegeknek van szükségük a legtöbb segítségre. Lehet, hogy nem örülnek a függőségüknek vagy az általuk választott életmódnak, de aggodalmat mutathatunk anélkül, hogy hozzájárulnánk a problémájukhoz.
ebben a cikkben semmi sem értelmezhető olyan betegek elleni támadásnak, akiknek jogosan szükségük van a szabályozott anyagokra vonatkozó előírásaikra, és alkalmanként olyan helyzetekbe kerülnek, ahol korán kell kitölteni őket. A gyógyszerészek azért vannak itt, hogy segítsenek ezeknek a betegeknek, és mindent megteszünk a törvény határain belül, hogy megszerezzük nekik a szükséges gyógyszert.