a hólyagrák gyakran olyan jelek vagy tünetek miatt fordul elő, amelyeket egy személy szenved. Vagy lehet találni, mert a laboratóriumi vizsgálatok egy személy kap más okból. Ha hólyagrák gyanúja merül fel, vizsgákra és tesztekre lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ha rákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a rák mértékének (stádiumának) megismerésére.
kórelőzmény és fizikális vizsgálat
kezelőorvosa szeretné, ha kórelőzményében többet megtudna a tüneteiről. Az orvos a lehetséges kockázati tényezőkről és a családi anamnéziséről is érdeklődhet.,
a fizikális vizsgálat információt adhat a húgyhólyagrák és egyéb egészségügyi problémák lehetséges jeleiről. Az orvos elvégezhet egy digitális rektális vizsgálatot (Dre), amelynek során egy kesztyűs, Kent ujj kerül a végbélbe. Ha Ön nő, az orvos is elvégezheti a kismedencei vizsgálatot. Ezen vizsgák során az orvos néha hólyagdaganatot érezhet, meghatározhatja annak méretét, és érezheti, hogy terjed-e és milyen messzire terjedt.
Ha az orvos olyan dolgokat talál, amelyek nem normálisak, előfordulhat, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, és további vizsgálatok és kezelés céljából urológushoz lehet fordulni., (Az urológus olyan orvos, aki a húgyutak és a férfi reproduktív rendszer betegségeire specializálódott.)
Vizeletlaboratóriumi vizsgálatok
vizeletvizsgálat
Ez egy egyszerű laboratóriumi vizsgálat a vizeletmintában lévő vér és egyéb anyagok ellenőrzésére.
vizelet citológia
ehhez a vizsgálathoz a vizeletmintát mikroszkóppal vizsgálják, hogy van-e benne rák vagy rák előtti sejtek. A citológiát a cisztoszkópia során vett hólyagmosásokon is elvégzik (lásd alább). A citológia segíthet megtalálni néhány rákot, de ez nem tökéletes., A rák megtalálása ezen a teszten nem mindig jelenti azt, hogy rákmentes vagy.
vizeletkultúra
Ha húgyúti tünetei vannak, ez a vizsgálat elvégezhető annak megállapítására, hogy a fertőzés (nem pedig a rák) okozza-e. A húgyúti fertőzések és a húgyhólyagrák ugyanazokat a tüneteket okozhatják. A vizeletkultúrához vizeletmintát helyeznek egy edénybe a laboratóriumban, hogy lehetővé tegyék a jelen lévő baktériumok növekedését. Időbe telhet, amíg a baktériumok növekednek,így néhány napig eltarthat a teszt eredményei.,
vizelet tumor marker tesztek
a különböző vizeletvizsgálatok a húgyhólyagrák sejtjei által készített speciális anyagokat keresik. Ezen vizsgálatok közül egy vagy több alkalmazható a vizelet citológiájával együtt annak megállapítására, hogy hólyagrákban szenved-e. Ezek közé tartoznak az nmp22® (vagy BladderChek®), a BTA Stat®, az Immunocyt® és az UroVysion® nevű tesztek, amelyeket a Can hólyag rák korai szakaszában tárgyalunk?
egyes orvosok ezeket a vizeletvizsgálatokat hasznosnak találják a hólyagrák keresésében, de előfordulhat, hogy nem segítenek minden esetben. A legtöbb orvos úgy érzi, hogy a cisztoszkópia még mindig a legjobb módja a hólyagrák megtalálásának.,
Ezek közül a tesztek közül néhány hasznosabb a hólyagrák megtalálásában, amely olyan személyben jött vissza, aki már rendelkezett vele, nem pedig először diagnosztizálta.
cisztoszkópia
ha hólyagrák gyanúja merül fel, a legtöbb orvos cisztoszkópiát javasol. . Az urológus cisztoszkópot használ, amely egy hosszú, vékony, rugalmas cső, amelynek végén egy lencse vagy egy kis videokamera található. Az eljárás végrehajtásának részleteiről lásd a cisztoszkópiát.
fluoreszcencia cisztoszkópia (más néven kék fény cisztoszkópia) elvégezhető a rutin cisztoszkópiával együtt., Ehhez a vizsgálathoz egy könnyű aktivált gyógyszert helyeznek a hólyagba a cisztoszkópia során. Rákos sejtek veszik fel. Amikor az orvos ezután kék fényt világít a cisztoszkópon keresztül, a hatóanyagot tartalmazó sejtek ragyognak (fluoreszcencia). Ez segíthet az orvosnak olyan rendellenes területeket látni, amelyeket az általában használt fehér fény hiányozhatott.
húgyhólyagdaganat (TURBT) transzuretrális reszekciója
ha cisztoszkópia során rendellenes területet (vagy területeket) észlelnek, biopsied-et kell végezni, hogy kiderüljön, rákos-e., A biopszia az, amikor az abnormális megjelenésű szövet apró darabjait (úgynevezett mintákat) kiveszik és ráksejtekre tesztelik. Ha hólyagrák gyanúja merül fel, biopsziára van szükség a diagnózis biztosításához.
az abnormális terület biopsziájához használt eljárás a hólyagdaganat (TURBT) transzuretrális reszekciója, más néven csak transzuretrális reszekció (TUR). Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a daganatot, valamint a húgyhólyag izomzatát a daganat körül. Az eltávolított mintákat ezután egy laboratóriumba küldik, hogy rákot keressenek., Ha rákot találnak, a tesztelés azt is megmutathatja, hogy behatolt-e (átterjedt-e) a hólyag falának izomrétegébe. További információ arról, hogy ez az eljárás hogyan történik, lásd a hólyagrák műtétét.
a húgyhólyagrák néha a hólyag egynél több területén (vagy a húgyutak más részein) kezdődhet. Emiatt az orvos mintákat vehet a hólyag számos különböző részéből, különösen akkor, ha a rák erősen gyanúja merül fel, de nem látható daganat. A hólyag belsejében lévő sós vízmosások is gyűjthetők és vizsgálhatók rákos sejtek esetén.,
biopsziás eredmények
a biopsziás mintákat egy laboratóriumba küldik, ahol egy patológus, egy orvos vizsgálja meg őket, aki laboratóriumi vizsgálatokkal specializálódott betegségek diagnosztizálására. Ha hólyagrák található, 2 fontos jellemzője a invaziveness és grade.
invazivitás: a biopszia megmutatja, hogy a rák milyen mélyen nőtt a húgyhólyag falába. Ez nagyon fontos a kezelés eldöntésében.
- ha a rák a sejtek belső rétegében marad anélkül, hogy a mélyebb rétegekbe nőne, akkor nem invazív.,
- ha a rák a húgyhólyag mélyebb rétegeibe nő, akkor invazív.
az invazív rákok nagyobb valószínűséggel terjednek és nehezebben kezelhetők.
felületes vagy nem izominvazív hólyagrákot is láthat. Ezek a kifejezések magukban foglalják mind a nem invazív daganatokat, mind az invazív daganatokat, amelyek nem nőttek be a hólyag fő izomrétegébe.
fokozat: a húgyhólyagrák egy fokozatot is kapnak, annak alapján, hogy a rákos sejtek hogyan néznek ki mikroszkóp alatt.
- az alacsony fokú rákok jobban hasonlítanak a normál hólyagszövetre., Jól differenciált rákoknak is nevezik őket. Az ilyen rákos betegek általában jó prognózissal rendelkeznek (kilátások).
- a magas fokú rákok kevésbé hasonlítanak a normál szövetekre. Ezeket a rákokat rosszul differenciált vagy differenciálatlannak is nevezhetjük. A magas fokú rákok nagyobb valószínűséggel nőnek a hólyag falába, és terjednek a húgyhólyagon kívül. Ezeket a rákokat nehezebb kezelni.
képalkotó tesztek
a képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének fényképezésére.,
Ha Ön húgyhólyagdaganatban szenved, orvosa elrendelheti ezen vizsgálatok némelyikét annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a húgyhólyag közelében lévő szövetekre és szervekre, a közeli nyirokcsomókra vagy a test távoli részeire. Ha egy képalkotó vizsgálat megnagyobbodott nyirokcsomókat vagy a rák terjedésének egyéb lehetséges jeleit mutatja, bizonyos típusú biopsziára lehet szükség az eredmények megerősítéséhez.
Intravénás pyelogram (LUKÁCS)
intravénás pyelogram (LUKÁCS), más néven intravénás urogram (IVU), egy x-ray, mind a húgyúti rendszer venni beadása után egy speciális festék vénába., Ezt a festéket a vesék eltávolítják a véráramból, majd átjutnak a húgyvezetékbe és a húgyhólyagba. A röntgenfelvételeket addig végezzük, amíg ez megtörténik. A festék körvonalazza ezeket a szerveket a röntgensugarakon, és segít a húgyúti daganatok kimutatásában.
fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen allergiája van, vagy valaha is reagált a röntgenfestékekre, vagy ha bármilyen veseproblémája van. Ha igen, orvosa dönthet úgy, hogy egy másik tesztet végez.
retrográd pyelogram
ehhez a vizsgálathoz katétert (vékony csövet) helyeznek a húgycsőbe, fel a hólyagba vagy egy ureterbe., Ezután a katéteren keresztül egy festéket injektálunk, hogy a húgyhólyag, a húgyvezeték, a vesék bélése könnyebben látható legyen a röntgensugarakon.
ezt a tesztet nem használják olyan gyakran, mint az IVP, de meg lehet tenni (a vesék ultrahangjával együtt), hogy daganatokat keressenek a húgyutakban olyan embereknél, akiknek nem lehet IVP-je.
számítógépes tomográfia (CT) scan
a CT-vizsgálat röntgenfelvételeket használ a test részletes keresztmetszeti képeinek készítéséhez. A vese, a húgyvezeték és a húgyhólyag CT-vizsgálatát CT urogramnak nevezik., Részletes információt nyújt a húgyutak bármely daganatának méretéről, alakjáról és helyzetéről, beleértve a húgyhólyagot is. Ez is segít megmutatni megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek tartalmazhatnak a rák, valamint más szervek a has (has) és a medence.
CT-vezérelt tűbiopszia: a CT-vizsgálatok arra is használhatók, hogy egy biopsziás tűt gyanús daganatba vezessenek. Ez nem történik meg a húgyhólyag daganatainak biopsziájára, de felhasználható minták vételére olyan területekről, ahol a rák terjedhet., Ehhez a CT-vizsgálóasztalon fekszik, miközben az orvos biopsziás tűt fejleszt a bőrén keresztül a daganatba.
mágneses rezonancia képalkotás (MRI) scan
a CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok részletes képeket mutatnak a test lágy szöveteiről. De az MRI-k rádióhullámokat és erős mágneseket használnak röntgensugarak helyett.
az MRI képek nagyon hasznosak olyan rák kimutatásában, amely a húgyhólyagon kívül a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba terjedt., Egy speciális MRI a vesék, ureter, húgyhólyag, ismert, mint egy MRI urogram, lehet használni, hanem egy IVP, hogy nézd meg a felső része a húgyutak.
ultrahang
az ultrahang hanghullámokat használ a belső szervek képeinek létrehozásához. Hasznos lehet a húgyhólyagrák méretének meghatározásában, valamint abban, hogy a húgyhólyagon túl terjedt-e a közeli szervekre vagy szövetekre. Azt is fel lehet használni, hogy nézd meg a veséket.
Ez általában egy könnyű teszt, amely nem használ sugárzást.,
ultrahang-vezérelt tűbiopszia: ultrahang is használható, hogy vezesse a biopsziás tűt a feltételezett területen a rák a has vagy a medence.
mellkasröntgen
mellkasröntgen végezhető annak megállapítására, hogy a hólyagrák átterjedt-e a tüdőre. Ez a teszt nem szükséges, ha a mellkas CT-vizsgálatát elvégezték.
Csontszkennelés
a csontszkennelés segíthet a csontokra átterjedt rák keresésében. Ez a teszt általában nem történik meg, kivéve, ha olyan tünetei vannak, mint a csontfájdalom, vagy ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a rák átterjedt a csontokra.,
ehhez a vizsgálathoz kis mennyiségű alacsony szintű radioaktív anyagot kell beadni, amely a sérült csontterületeken telepedik le a szervezetben. Egy speciális kamera érzékeli a radioaktivitást, és képet készít a csontvázáról.
a csontvizsgálat rákra utalhat a csontban, de biztos lehet benne, hogy más képalkotó vizsgálatokra, például sima röntgenfelvételekre, MRI-vizsgálatokra vagy akár csontbiopsziára is szükség lehet.
biopsziák a rák terjedésének keresésére
Ha a képalkotó vizsgálatok azt sugallják, hogy a rák a húgyhólyagon kívül is terjedhetett, biopsziára lehet szükség a biztonság érdekében.,
bizonyos esetekben gyanús területek biopsziás mintáit veszik a műtét során a hólyagrák eltávolítására.
a biopsziás minta megszerzésének másik módja egy hosszú, vékony, üreges tű használata, hogy egy kis darab szövetet vegyen a rendellenes területről. Ezt tűbiopsziának nevezik,és használatával az orvos műtét nélkül is mintát vehet. Néha CT-vizsgálatot vagy ultrahangot használnak a biopsziás tűnek a megváltozott területre történő irányításához.
