fedezi-e a Medicaid a bariatric műtétet? Fedezik a gyomorhüvely műtétét? Van társfizetés?
a fogyás Medicaid lefedettségét államonként határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy egyes államok lefedik az eljárásokat, míg mások nem. Ami a súlycsökkentő műtétre vonatkozó követelményeket illeti, a Medicaid más dolgokat igényel, mint más biztosítótársaságok. A betegeknek számos különböző követelménynek kell megfelelniük ahhoz, hogy a Medicaid-en keresztül jogosultak legyenek a műtétre és a lefedettségre., Nekik is mentesnek kell lenniük minden olyan orvosi problémától, amely megakadályozza őket, vagy kockázatot jelent számukra, hogy általában műtétet végezzenek. Ha a beteg átadja ezt a két tesztet,akkor a Medicaid általában fizetni fog a súlycsökkentő műtétért.,
Bariatric Műtét Követelmények a Medicaid
- Legyen, 13 éves kor felett (nők), illetve 15 (férfi)
- A body mass index több mint 35 egy komorbiditás mint például a magas vérnyomás, a Cukorbetegség, a magas koleszterin, ízületi gyulladás, depresszió, kóros elhízás, vagy alvási apnoe
- A betegek 21 éves kor alatt, a BMI nagyobb, mint 40 van szükség, valamint egy komorbiditás
- a Betegek kell egy nyomtatott levele az alapellátás orvos ajánlja a fogyás műtét javítja a feltételeket vagy az általános egészséget.,
- minden betegnek mentális egészségügyi vizsgával kell rendelkeznie, hogy megmutassa, hogy képes-e elfogadni a szükséges életmódváltozásokat a sikerhez.
dokumentálja, hogy az elmúlt évben megpróbált lefogyni, és nem sikerült (a betegeknek orvosi felügyelet alatt álló programot kell végrehajtaniuk hat hónapig, amelyet orvosuk ellenőriz).
a Medicaid nem terjed ki a bariatric műtétre gyulladásos bélbetegségben, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, rákban szenvedő, terhes, egyéb pszichológiai problémákkal vagy a szteroidok hosszú távú használatával küzdő személyek számára.,
milyen Bariatric műtétekre terjed ki a Medicaid?
Ha egy beteg megfelel a Medicaid által előírt kritériumoknak, akkor fizetni fognak a Gyomorszájakért, beleértve mind a sávot, mind a Lapsávot, a gyomorhüvelyt és a gyomor bypass eljárásokat.
mennyit fizet a Medicare
ha jóváhagyják az eljárást, teljes körű lefedettséget nyújtanak a betegnek. Bizonyos esetekben más kiegészítő biztosításra vagy gap biztosításra lesz szükség, ha a beteget műtétre jóváhagyták., Ez attól függ, hogy a beteg milyen lefedettséggel/tervvel rendelkezik, és hogy teljesítette-e az adott évre vonatkozó levonási kötelezettségeit (adott esetben). Mivel ezek a dolgok annyira személyesek minden beteg számára, tanácsos, hogy a betegek közvetlenül dolgozzanak mind a sebészükkel, mind a Medicaid-kel, hogy megértsék a műtéthez kapcsolódó költségeket, és ha a műtét előtt bármelyikükért felelősek lesznek.
Fontos Tudnivalók
a Medicaid számára a fogyás műtétének fedezéséhez az eljárást a kiválósági központban kell elvégeznie (ellentétben a Medicare-rel, aki nemrégiben megváltoztatta követelményeit)., Ezeknek a létesítményeknek olyan kiválósági szintje van, amely sikeressé teszi ezeket az eljárásokat. Ha bármilyen konkrét kérdése van a Medicaid lefedettség – e vagy sem fogyás műtét egy lehetőség az Ön számára, lépjen kapcsolatba velük közvetlenül. Igen, a sebész kiváló információforrás, de Ön felelős azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét után nincs meglepetés a zsebköltségek és az Általános lefedettség tekintetében.
