Good Mood

Bevezetés

A normocitikus vérszegénység gyakori vérszegénység, az idős korban növekvő prevalenciával. A normocitikus vérszegénység etiológiájának diagnosztizálása azonban kihívást jelenthet, mivel ez egy klinikai bemutató számos betegség számára. Az orvosok gyakran kiterjedt laboratóriumi vizsgálatokat kezdenek, hogy kizárják az egyéb differenciáldiagnózist., Bár a táplálkozási (vas-vagy B12-vitamin/folát) hiányosságok jellemzően mikrocitikus vagy makrocitikus vérszegénységgel járnak, ezek a hiányosságok könnyen kezelhetők, a vashiány pedig a vérszegénység leggyakoribb formája világszerte. Ezért szeretnénk értékelni a vashiány prevalenciáját olyan betegeknél, akik eredetileg normocitikus vérszegénységgel rendelkeztek.

módszerek

Ez a tanulmány egy retrospektív chart felülvizsgálata betegek hivatkoznak egy akadémiai hematológiai klinika 2003-2014 további értékelésére krónikus normocytás vérszegénység nélkül rendellenességek más sejtvonalak., Az 1) vegyes mikrocita-makrocitikus anémia, 2) retikulocitózis és 3) alacsony eritropoetin szint hiányát biztosító kezdeti munka után minden beteg terápiás vizsgálatot kapott vasból orálisan vagy intravénásan. Összesen 125 beteg (medián életkor: 71 év, tartomány: 24 – 97) teljes nyilvántartást kapott a vasterápia előtt és után további elemzés céljából a hematológiai paraméterek és a vas indexek változásainak meghatározására.

eredmények

a vaspótló kezelésre adott teljes válaszarány 85,6% volt (ábra. 1), valamint a vérszegénység teljesen korrigált 54,4% – ánál., Ezeknél a betegeknél az előkezelés átlagos ferritinszintje 127 µg/L volt (medián: 85 µg/L, tartomány: 3 – 581 µg/L), ami általában nem tekinthető vashiányra utalónak. Ezenkívül a különböző alcsoportok válaszaránya 83% – ról 93% – ra változott (ábra. 1), ahol a válaszreakciók aránya hasonló volt az enyhe anémiás csoport (HB ≤ 10,0 g/L a normál érték alatt) és a súlyosabb anémiás csoportok összehasonlításakor., Ezzel szemben, bár több, mint 80% – a betegek enyhe normocytic vérszegénység elért egy normál Hb után vas csere, csak 30-40% – a közepesen súlyos, illetve súlyos vérszegénység (> 10 g/L alatt normális) tapasztalt normalizálás Hb után vas terápia.

következtetés

Ez a retrospektív esetsor azt mutatja, hogy a vashiány gyakori és kezelhető ok krónikus normocytás vérszegénységben szenvedő betegeknél., Annak ellenére, hogy a dogma, hogy a betegek nem valószínű, hogy vashiányos a ferritin szint ≥ 100 ug/L, ebben a vizsgálatban a betegek több mint 80% – ánál nőtt a HB ≥ 5 g / L, amikor a vasraktárakat feltöltötték. Az adatok azt is sugallják, hogy a vaspótlás terápiás vizsgálatát enyhe normocitikus vérszegénységben szenvedő betegeknél mérlegelni kell a kiterjedt beavatkozás előtt., Mivel azonban a vérszegénység valószínűleg multifaktoriális volt súlyosabb normocitikus vérszegénységben szenvedő betegeknél (HB > 10 g/L a normál tartomány alatt), a vaspótló vizsgálat előnyeit ki kell egyensúlyozni a vas túlterhelésének kockázataival szemben, ha a betegek végül rendszeres vérátömlesztést igényelnek más egyidejű hematológiai rendellenességek esetén.