Prurigo nodularis
mi a prurigo nodularis?
a Prurigo nodularis egy erősen viszkető, kopott (súlyosan karcos megjelenésű) kiütés, amelyet diszkrét, megvastagodott és bőrszerű csomók vagy dudorok jellemeznek. Az állapot általában a karok és lábak külső felületén fordul elő. A lichen simplex chronicus lokalizált formájának tekintik, amely krónikus állapot, amelyet viszkető és megvastagodott bőr jellemez.
az állapot minden korcsoportban előfordul, és a hímek és nőstények azonos számát érinti., A kopás általában kifejezett. Az érintett emberek intenzív, időszakos viszketést tapasztalnak, ami mélységesen letiltja. A mikroszkóp alatt az állapot nagyon hasonlít az ekcémára.
hogyan néz ki a prurigo nodularis?
a prurigo nodularis csomópontja tapintható. Ez általában úgy tűnik, mint egy nagy kupola alakú, szemölcs-szerű növekedés akár 3 cm átmérőjű.
a sérülések kicsi, piros, viszkető papulák vagy lekerekített bőrdaganatok formájában kezdődnek. A karcolás síró fekélyekhez vezet, amelyek kéreg és skála., Ahogy a csomó öregszik, gyakran megváltoztatja a színét-általában barna-fekete, de néha halvány színű. A belső bőr száraz és pikkelyes lehet.
a csomók általában csoportokban fordulnak elő. Ezek a csoportok száma változhat kislemez több száz. Szimmetrikusan oszlanak el, leggyakrabban a karok és lábak külső felületén. Azonban az arc, a törzs, sőt a tenyér is bevonható.
az új elváltozások továbbra is megjelenhetnek, és néhány meglévő csomó meggyógyul, általában heg marad.
mi okozza a prurigo nodularis-t?
az esetek többségében azonosítható ok van., Az esetek 50% – ában öröklött állapot, például asztma, ekcéma, szénanátha vagy csalánkiütés van jelen. Ez az úgynevezett “atopy”.
prurigo nodularis előfordulhat stasis eczematous dermatitis (gyakori formája dermatitis az alsó lábak, amely kapcsolatban van a medence vagy” pangás ” a vér a vénákban). Ez is előfordul az érintettek nummularis ekcéma (gyakori típusú ekcéma különböző, érme alakú sebek), lichen simplex és rovar-harapás reakciók.,
ritka esetekben az állapot pemphigoid nodularis (ritka autoimmun bőrbetegség, amely általában nagy hólyagokkal jár) és dermatitis herpetiformis (viszkető hólyagos bőrbetegség, amely a coeliak betegséggel jár) esetén látható.
az esetek 30% – ában metabolikus vagy biokémiai ok viszketést okoz, például:
- táplálkozási hiány
- máj rendellenesség
- Uraemia (megnövekedett karbamid a vérben a vesék elégtelensége miatt).,
kevésbé gyakori okok a pajzsmirigy betegség, neurológiai betegség (stroke), hypercalcaemia (magas kalcium a vérben) és lymphoma (vérrák).
az érintett emberek fennmaradó 20% – ánál vannak pszichológiai tényezők, például depresszió, szorongás és/vagy pszichózis.
a táplálékhiány leggyakrabban a vérben a vas felszívódásának csökkenését mutatja. Leggyakrabban az étrendhez kapcsolódik a hozzáadott veszteség (azaz a túlzott menstruációs vasveszteséggel rendelkező nők étkezési szokásai miatt fennálló vashiány)., A vas felszívódása (a vas felszívódása a bélben) glutén túlérzékenység esetén fordulhat elő, de leggyakrabban a bélműtét után. A gasztrointesztinális vérzés a vashiány másik oka.
a prurigo nodularis-szal érintettek gyakran mindhárom ok-okozati tényezővel rendelkeznek (atópiás, pszichológiai és táplálkozási). Az atópiás dermatitist akut depresszió válthatja ki, állandósíthatja, majd súlyosbíthatja táplálkozási problémák – a “magányos, alultáplált depressziós”. Az ekcéma hajlamát, a depressziót és az étrendet egyaránt kezelni kell – nem csak a viszkető csomókat.,
hogyan diagnosztizálják a prurigo nodularis-t?
az állapotot klinikai megjelenéséből általában rendkívül viszkető dermatitiszként diagnosztizálják, amelyet tartós csomók jellemeznek.
a bőrbiopszia az ekcéma mikroszkopikus képét mutatja. A lichen simplex chronicus-tól csak a kupola alakja különbözik.
hogyan kezelik a prurigo nodularis-t?
az injektált és lokális szteroidok képezik a csomók kezelésének alapját.
az egyszerű helyi terápia kudarcra van ítélve., Orális szteroidok gyakran szükséges, és együtt használják szuper erős lokális kortikoszteroidok, amelyek alkalmazása alatt műanyag csomagolást, hogy fokozza a hatásukat.
egyéb kezelések a következők:
- fototerápia (PUVA és UVB)
- krioterápia
- antidepresszánsok
- szisztémás retinoidok (például acitretin)
- naltrexon
- Thalidomide
mi a PN valószínű eredménye?
az állapotot nehéz gyógyítani, mert az az alapbetegség abszolút felbontásától függ., Remisszió várható, ha az érintett személy hű a kezelési rendszerhez.
a prurigo nodularis folyamata krónikus. Az érintett személy gyakran szerencsétlen. Öngyilkossági tendenciák fordulhatnak elő.
ezt az információt Dr. Malcolm Lane-Brown
2015. július 02-Én Frissítve
