háttér: az eritromicin és sói a makrolidok nagyobb csoportjába tartoznak. Az eritromicin jól tolerálható. A leggyakoribb mellékhatások a gastrointestinalis distress, hányinger és hányás, amelyek dózisfüggő. A makrolid antibiotikumok okozta allergiás és pszeudoallergiás reakciók nem gyakoriak. Az anafilaxia és az akut légzési elégtelenség esetjelentések formájában jelenik meg a szakirodalomban.,
módszerek: egy 24 éves férfit jelentünk, aki 12 évvel ezelőtt szisztémás allergiás reakciót mutatott a penicillinre, amit bőrvizsgálatok és specifikus IgE (RAST) kimutatása igazoltak. Azóta több alkalommal tolerálta az eritromicint. Kilenc hónappal ezelőtt a háziorvos az eritromicint orálisan írta fel légúti fertőzés kezelésére. Harminc perccel az első adag, 500 mg bevétele után anafilaxiás reakciót váltott ki. Az epizód a nagy dózisú kortikoszteroidokkal, antihisztaminokkal és epinefrinnel végzett kezeléssel telt el., Különböző koncentrációkban eritromicinnel bőrszúrás-és intradermális vizsgálatokat végeztek. Mi is mért teljes IgE-specifikus IgE eritromicin által KAP Phadezym RAST (Pharmacia, Uppsala, Svédország), ill. Prausnitz-Küstner-tesztet (PK-tesztet) és szóbeli challenge-tesztet is elvégeztünk.
eredmények: az eritromicin bőrvizsgálata nem volt hasznos a bőr hiperreaktivitása miatt. Az eritromicinre vonatkozó specifikus IgE jelentős szintjét nem észlelték. A szóbeli kihívás és a Prausnitz-Küstner-teszt pozitív volt.,
következtetések: a pozitív anamnézis és orális challenge teszt anafilaxiás reakciót javasolt az eritromicinre. A pozitív Prausnitz-Küstner-teszt kimutatta az eritromicin specifikus IgE jelenlétét.
