Normál járás a kutya, macska, attól függ, hogy a funkcionális integritását az agykéreg, az agytörzs, kisagy, gerincvelő (növekvő, illetve csökkenő utak), a perifériás idegek (szenzoros, motoros), neuromuscularis csomópontok, valamint az izmok. Az önkéntes mozgást az agykéregben vagy az agytörzsben keletkező idegimpulzusok kezdeményezik., A kisagy koordinálja ezeket az önkéntes mozgásokat, a vestibularis rendszer pedig fenntartja az egyensúlyt a mozgás végrehajtása során. Az idegimpulzusok az agyból a perifériás idegekbe, ezért az izmokba a gerincvelő csökkenő pályái mentén haladnak. A mozgás során a végtagok helyzetére vonatkozó információk a gerincvelő és az agytörzs emelkedő pályáin keresztül érkeznek a kisagyba és az előagyba a perifériáról., Oktatási célokra tehát elmondható, hogy az önkéntes mozgások a motoros funkciók (csökkenő utak) és az érzékszervi funkciók (emelkedő utak) közötti szinergizmus következményei.
motorfunkció
bruttó egyszerűsítésként elmondható, hogy a csökkenő motorvonalakat kétféle motoros neuron alkotja., A felső motor neurones, akinek a sejt szervek található az agyuk, vagy a neurones, amely megindítja az önkéntes mozgalom: a szemöldököd, így ezek a sejtek fut le a központi idegrendszert alkotó a csökkenő kötegek a gerincvelő, illetve szinapszis a kisebb motor neurones, terjedelmes sejtek a ventrális horn a gerincvelő. Az alsó motoros neuronok axonjai kilépnek a gerincvelőből, egyesítve az idegek gerincvelői gyökereit, majd a gerincvelői idegeket, valamint megfelelő csoportosítva a perifériás idegeket., Ezek az axonok kapcsolódnak a csíkos izomhoz a neuromuszkuláris plakkon keresztül (ábra. 1; kedves engedélyével Elsevier).
, Ez utóbbiak összekapcsolt és funkcionálisan kapcsolódó struktúrák sorozatából állnak, amelyek az előagy neuronjaitól a gerinccsatorna ventrális szarvában (a koponya idegeinek agytörzsében) az alsó motoros neuronokig terjednek (ábra). 2; kedves engedélyével Elsevier). A kutyában és a macskában az előagy (piramis utak) közvetlen hozzájárulása a járás szabályozásához sokkal kevésbé fontos, mint az antropomorf főemlősöknél., A kutya és a macska elváltozások az előagy gyakran okoz szerény vagy alig észrevehető változások járás, míg elváltozások az agytörzs vagy a gerincvelő provokálni meglehetősen nyilvánvaló rendellenességek járás. Állatok elváltozások a frontális vagy a prefrontális kéreg az előagy lehet normális vagy majdnem normális járás illetően, a koordináció, az erő, a mozgás (néha lehet egy enyhe hemiparesis a szemközti oldalon a lézió), de a járás lehet a kényszeres, hogy az állat hajlamos arra, hogy sétálni szünet nélkül, s anélkül, hogy egy cél felé, amíg egy akadályba ütközik (Video 1)., Gyakran előfordul, hogy az állat hajlamos megállni, és a fejét az akadályba tolja; ezt a bizonyos anteropulzív viselkedést “fejnyomásnak”nevezik.
proprioception)
a kinaesthesia a saját test, különösen a végtagok helyzetének és mozgásának tudatosítása. A kinaesthetikai információkat az Általános propriocepciónak szentelt neuronok detektálják és továbbítják., Az Általános proprioception rendszer, oktatási célokra, hagyományosan osztva a tudatos proprioception rendszer, amely projektek a szomatoszenzoros kéreg, valamint a tudattalan proprioception rendszer, amely megérkezik a kisagy. Az Általános proprioceptív rendszer vázlatosan egy perifériás receptorból áll, amely a perifériás ideg szenzoros komponensének része, a növekvő kötegek, amelyek információt hordoznak a kisagyba,vagy a mediális lemniszkuszon keresztül az agykéregbe (ábra. 3; kedves engedélyével Elsevier)., Általános proprioception, folyamatos tájékoztatást nyújtva a végtagok helyzetéről mozgás közben, elengedhetetlen a mozgás összehangolásához. A mozgás koordinálásához szükséges egyéb információ bemenetek a vestibularis rendszerből (speciális proprioception rendszer) és a vizuális rendszerből érkeznek, a kisagy integrációjával.,
a járás értékelése az állat járását (2.videó) az állat megfigyelésével kell értékelni oldalról, elölről és hátulról, miközben egy nem csúszós felületen egyenes vonalban és körben jár, miközben fel-le lép a lépcsőn, és miközben lejtőn sétál. Kutyák esetében tanácsos a vizsgálatot szabadban, szükség esetén olyan helyiségben elvégezni, ahol az állat szabadon mozoghat., A macska járásának értékelése sokkal nehezebb lehet: hasznos stratégia lehet az állat felszabadítása a tanácsadó helyiség közepén, és mozgásának megfigyelése, amikor megpróbálja elérni a szállítótartályt, szándékosan egy bizonyos távolságra, vagy bármely más menedéket. Fontos, hogy tisztában legyünk a különböző fajok, fajták és állatcsoportok normális járásával. Ha szükséges, támogatni kell azokat az alanyokat, akiknek nehézségei vannak álló helyzetben maradni és járni., Nyilvánvaló, hogy elengedhetetlen a gerinc megfelelő immobilizációjának biztosítása olyan betegeknél, akiknél a gerincoszlop instabil elváltozása lehet, amíg a csigolyák diszlokációit/töréseit ki nem zárják.
JÁRÁSZAVAROK
a kóros járás a koordináció (ataxia) változásainak következménye lehet, az önkéntes mozgások erejének csökkenése (paresis) vagy mindkettő.,
Ataxia
az Ataxia szenzoros (vagy proprioceptív), cerebelláris és vestibularis formákba sorolható.
szenzoros vagy proprioceptív ataxia: ez az Általános proprioception (perifériás idegek szenzoros rostjai, dorsalis ideggyökerek, gerincoszlop, agytörzs, előagy) szabályozásában részt vevő idegszerkezetekből származik. A klinikai gyakorlatban az érzékszervi vagy proprioceptív ataxia gyakran társul a gerincoszlop rendellenességeivel., Az ilyen típusú ataxiát a kinaesthesia elvesztése jellemzi, vagyis a test, különösen a végtagok térbeli helyzetének tudatosítása. Az ataxia súlyossága a sérülés mértékétől függ, és a csak érzékelhető változásoktól a nyilvánvaló hiányokig terjedhet. Ez utóbbi esetekben a végtagokat túlságosan elrabolják és a gyaloglás során átadják, keresztezik, néha hajlamosak arra, hogy a végtag súlyát a láb dorsumán pihentessék (“csukló”)., Fontos megjegyezni, hogy neuro-anatómiailag a proprioceptív és motoros utak szorosan kapcsolódnak az egész gerincoszlop és caudalis agytörzs és szenzoros ataxia, ezért gyakran társul paresis. Ataxia hatással lehet a hátsó végtagok (mert a gerinc elváltozások caudal a T2 csigolya) (videó 3) vagy mind a négy végtag (mert a gerinc elváltozások koponya a T2 csigolya) (videó 4).,
Cerebellar ataxia (Videos 5 and 6) is caused by disorders of the cerebellum or, more rarely, lesions that selectively affect the spino-cerebellar tracts., Az ilyen típusú ataxiát az jellemzi, hogy képtelen szabályozni az erőt és a mozgástartományt a következményes dysmetria mellett, gyakran hipermetria formájában (a járás meghosszabbított kivonási fázisa). Ez a fajta ataxia gyakran társul más cerebelláris tünetekhez, mint például a széles körű álláspont és a szándék remegés. A cerebelláris ataxia, ellentétben a proprioceptív ataxiával, nem kapcsolódik a parézishez.,
Vestibular ataxia (Video 7) associated with unilateral vestibular lesions is characterized by a tendency to sheer, fall or roll to one side (usually ipsilateral to that of the lesion)., Ez a fajta ataxia más vestibularis tünetekkel jár, mint például a fej megdöntése, a spontán nystagmus, a pozicionális strabismus, valamint a körök körbejárására való hajlam. Perifériás bilaterális vestibularis rendellenesség esetén az állat szimmetrikus ataxia alakul ki, mindkét oldalon egyensúlyvesztéssel, a fej egyik oldalról a másikra történő mozgásával. Annak érdekében, hogy megmutassa a koordináció hibáit, hasznos lehet, ha az állatot fel-le lépcsőzik (8.videó)., Az ataxiás állatoknak általában kifejezettebb problémái vannak a lépcsőn leereszkedve, ahol a mozgások tökéletlen ellenőrzése az állat leesését okozhatja.
Paresis/bénulás
Paresis a részleges elvesztése önkéntes motoros funkció., A bénulás (vagy –plegia) ennek a funkciónak a teljes elvesztése. A parézis és a bénulás tehát két kifejezés, amelyek ugyanazt a típusú hibát (motorhiány vagy csökkenő funkció hibája) határozzák meg, csak mennyiségi szempontból különböznek egymástól. A bénulás súlyosabb állapot, mint a parézis, bár nem feltétlenül visszafordíthatatlan.,
Paresis lehet súlyossága változó lehet megkülönböztetni a ambuláns (amikor az állat, annak ellenére, hogy a motor hiány, képes állni a négy végtag sétálni önállóan) a nem járóképes (ha az állat rendelkezik, támogatja annak érdekében, hogy képes legyen állni, vagy legalább kísérletet tenni a pár lépés). Ez utóbbi esetben nagyon fontos, hogy az állatot kivigyük, megnyugtassuk és helyesen támogassuk annak érdekében, hogy bármilyen, akár minimális, önkéntes motoros aktivitásra utaló bizonyítékot észleljünk., Ez lehetővé teszi a súlyos parézis megkülönböztetését a bénulástól, ami hasznos prognosztikai információkat nyújt.
különböző kifejezéseket használnak annak meghatározására, hogy mely végtagokat érinti a motorhiány: monoparesis/monoplegia (egyetlen végtag) (videó 9), paraparesis/paraplegia (mindkét hátsó végtag) (videó 10), hemiparesis/hemiplegia (az elülső végtag és a hátsó végtag ugyanazon az oldalon), (videó 11) tetraparesis/tetraplegia (mind a négy végtag) (videók 12 és 13)., Kétféle parézis / bénulás létezik: spasztikus parézis/bénulás, a felső motoros neuronok diszfunkciója által okozott típus (ábra. 4) (videó 14), valamint petyhüdt parézis / bénulás, a típus által okozott zavar az alsó motoros neuronok (ábra. 5) (Videó 15).
ábra. 4 ábra., id=”e3a593db32″>
This occurs because the upper motor neurones have a modulating effect on the lower motor neurones which, among other functions, maintain muscle tone., A felső motoros neuronok sérülése a moduláló bemenet hiányát okozza az alsó motoros neuronok számára, ezért ezeket” felszabadítja ” a felső vezérlésből. A hatás az alsó motoros neuronok szervezetlen toborzása, ennek következtében az izmok hipertóniája és a spaszticitás. Ezzel szemben, ha a sérülés befolyásolja az alsó motoros neuronokat, akkor petyhüdt parézis/bénulás van, pontosan azért, mert az izomtónus fenntartásáért elsősorban felelős neuronok sérültek., Mint már említettük, a legtöbb járási rendellenességek járó gerincvelő vegyes típusú (szenzoros és motoros), mert a közeli közelében a növekvő és csökkenő gerinc pályák (videó).
Az állatok elváltozások, a perifériás idegrendszer, mint polyneuropathies, a több motor alkatrész különösen érintett, adhat okot, hogy nagyon súlyos motor hibák., Ezeket az eseteket általában parézisként (“gyengeségként”) vagy bénulásként írják le, csökkent izomtónussal és erősséggel, mivel az alsó motoros neuronrendszer érintett. A perifériás idegrendszeri rendellenességek okozta parézis tipikus jele a testmozgás intoleranciája (17.videó), amelyet olyan munkaképtelenség jellemez, amely általában nem jár különösebb erőfeszítéssel. Ebben az esetben a járás szinte normálisan, de gyorsan változik, így egyre rövidebb lépés jellemzi., Továbbá, az állat alakul közös hypometria és hiperflexió, képtelen támogatni a saját súlya, remegés, légszomj, arra a pontra, hogy meg kell feküdni a földön, pihenés.
emlékeztetni kell arra, hogy a gerincvelő mérsékelt entitásának elváltozásai vegyes járászavarokat okoznak, egyidejű parézissel és proprioceptív ataxiával, tekintettel a növekvő proprioceptív idegcsomók és a csökkenő motorkötegek összefüggésére.,
a sántaság jelenléte (18.Videó) általában ortopédiai problémára utal, de az ideggyökereket érintő neurológiai patológiák is okozhatják (például az intervertebrális lemez oldalsó extrudálása vagy az ideghüvelyek neoplasia), amelyek a végtagok idegeit okozzák. Ezt a fajta sántítást “ideggyökér-aláírásnak”nevezik.,
Ataxia and paresis are signs of dysfunction of given structures of the nervous system., Ennek fényében a járásváltozás megállapítását a neurológiai vizsgálat során talált egyéb jelekkel együtt kell értékelni a sérülés helyének azonosítása érdekében. A lézió ezen anatómiai lokalizációja alapján feltételezik az összes klinikai differenciáldiagnózist,valamint az ebből következő megfelelő diagnosztikai protokollt.
/ > / >
