Good Mood

a Legtöbb daganatot a colorectum merülnek fel, egy jól látható, jóindulatú prekurzor elváltozás, a adenoma, ami egy monoklonális elterjedése dysplasiás nonmalignant hámsejtek. A kapott adenoma-adenokarcinóma szekvencia a domináns patogenetikai utat képviseli, ellentétben a De novo carcinomával. Ezért az adenoma csábító végpont a kemopreventiós vizsgálatok számára., Az adenoma-adenokarcinóma szekvencia különböző klinikai körülmények között fordul elő. A familiáris adenomatous polyposis (FAP) szindrómában az 5q21 kromoszómán mutált APC (adenomatous polyposis coli) gén autoszomális domináns öröklése általában több ezer adenomát eredményez a colorectumban, kisebb számban pedig a proximális vékonybélben. Adenokarcinóma általában alakul csak néhány ilyen adenoma, jellemzően a bal vastagbélben és a nyombélben., Örökletes nonpolyposis colorectalis rák (HNPCC) szindróma esetén egy azonosítatlan gén autoszomális domináns öröklődése kis számú adenomát eredményez, amelyek gyakran adenokarcinóma felé haladnak, elsősorban a jobb vagy a keresztirányú vastagbélben. A felismerhető szindróma nélküli colorectalis rák családi aggregációjában a törzskönyvi tagoknál rák és / vagy adenoma fordul elő. A “szórványos” rákokban és adenómákban hiányzik a családi anamnézis, a tumorok főként a bal vastagbélben vannak. A colorectalis adenomák változó tulajdonságokkal rendelkeznek, beleértve a méretet, az alakot (polypoid vs., ), villous architecture és dysplasia. A progresszió során számos onkogén és tumorszuppresszor gén megváltozik. Epigenetikai tényezők fontosak, amint azt az eltűnése adenomák fap betegek után ileorectalis anastomosis vagy kezelés a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszer sulindac. Az adenoma-karcinóma szekvencia témájának számos változata nyilvánvaló. Az öröklött és szerzett genetikai változások, valamint az egymással kölcsönhatásban álló környezeti tényezők azonosítása racionális alapot biztosít a kemoprevencióhoz.(Absztrakt csonka 250 szó)