célok / hipotézis: a Passy-Muir beszélő szelep elhelyezése a legjobb gyakorlatnak számít a tracheostómiás csecsemők és gyermekek számára. A Passy-Muir szelep lehetővé teszi a hangolást azáltal, hogy a kilégzett levegőt a glottison keresztül átirányítja. A Passy-Muir szelep rossz toleranciája a felső légúti elzáródás miatt a kilégzés túlzott transtrachealis nyomásával jár., A Passy-Muir szelep oldalán egy kis lyuk fúrása nyomáscsökkentő portot hoz létre, amely lehetővé teszi a részleges kilégzést a tracheostomiás csövön keresztül, miközben lehetővé teszi a fonációt.
vizsgálati terv: retrospektív esettanulmány-sorozatot mutatnak be 10 aphonikus gyermekgyógyászati betegből, akiknek tracheostómiája fúrt Passy-Muir szeleppel trialált.
módszerek: a szelep toleranciáját klinikailag és objektíven értékelték. Kézi manometriát használtak a passzív kilégzés transtracheális nyomásának meghatározására., Minden betegnél diagnosztizálták a felső légúti obstrukciót, és túlzott nyomást mutattak egy standard Passy-Muir szelepen. A betegeket Passy-Muir szelep viselésével értékelték, legfeljebb két 1, 6 mm-es lyukkal, amelyeket a szelep oldalán fúrtak. A betegek klinikai stabilitása és a transtrachealis nyomás nem haladta meg a 10 cm H(2) O értéket, amikor a szelepet viselték.
eredmények: nyolc beteg előrehaladt a vizsgálatba, nyolc beteg közül öt 1 héten belül képes rezonálni, nyolcból hat pedig képes elviselni a szelep viselését ≥ 2 órás időszakokban a bevezetést követő 2 héten belül., Mind a nyolc beteg a szelep bevezetésétől számított 6 hónapon belül képes volt rezonálni.
következtetések: ezek az eredmények támogatják a Passy-Muir nyelvű szelepek fúrását, mint ígéretes lehetőséget a fonáció megkönnyítésére olyan gyermekgyógyászati betegeknél, akiknél tracheostomia van a felső légúti elzáródáshoz.
