Dr. Constance M Chen
2017-ben csaknem 400 000 nő műtéten esett át mellimplantátumokkal – akár kozmetikai mellnagyobbítás, akár mastectomia utáni mell rekonstrukció céljából. Annak ellenére, hogy az implantátumok jelentősen javultak az 1960-as évek első bevezetése óta, az implantátumgyártók tanulmányai azonban kimutatták, hogy hét éven belül a mellimplantátumokkal rendelkező nők 50% – a újabb műtéten esik át az implantátumokkal kapcsolatos problémák megoldására.,
a mellimplantátumok egyik gyakori problémája a kapszuláris kontraktúra kialakulása, amely olyan állapot, amelyben az implantátum körül kialakuló hegszövet kemény és fájdalmas lesz. A hegszövet a test természetes reakciója bármely idegen test jelenlétére. Mellimplantátumokkal a test az implantátum körül hegszöveti gátat képez, hogy eltakarja azt, és megóvja a test többi részétől., Ez a gát, vagy kapszula, lehet puha, rugalmas, és alig észrevehető, vagy válhat kemény és fájdalmas, mint egy kemény héj, amely körül alakul ki az implantátum, majd torzíthatja a mell. A kapszuláris kontraktúra lényegében a hegszövet szigorítása vagy összehúzódása. A tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, és először enyhe szigorítás érzéseként észlelhetők. Ahogy a kontraktúra növekszik, a mell tűnhet misshapen lesz nagyon kemény, fájdalmas, különösen, ha fekszik rajta.,
több tényező is kiválthatja a kapszuláris kontraktúrát, mint például egy alacsony minőségű bakteriális fertőzés, hematoma (vér a mellzsebben), valamint seroma (a mellzsebben összegyűjtött folyadék). Tanulmányok arra utalnak, hogy egy implantátum egy texturált felület lehet több védő kapszula kontraktúra, mint egy implantátum egy sima felületű, de texturált felületek is helyezze a betegek nagyobb a fertőzés kockázata, és a nagysejtes anaplasztikus limfóma. Mivel az implantátumok idegen testek, nincs Védelmi mechanizmusuk a fertőzés ellen., Az implantátumok behelyezése – a fentiek helyett – a mellizom csökkentheti a kapszuláris kontraktúra kockázatát a pectoralis izom állandó masszírozó hatása miatt, de az implantátum természetellenes helyzete miatt több fájdalmat is okozhat. Néha a gyakorlatok vagy a masszázs hasznos lehet az implantáció után, hogy megtörje az edzett hegszövetet. Végül lehetetlen megakadályozni az implantátum kapszula kialakulását, mivel hegszövet alakul ki, amikor a test gyógyul.
általában a kapszuláris kontraktúrát az implantátum eltávolításával kezelik., Nem minden sebész eltávolítja a kapszulát, mert a teljes kapszulektómia nagyon aprólékos és időigényes eljárás. A teljes kapszulektómia megköveteli a mellkasfalhoz vagy bordákhoz rögzíthető kapszuláris anyag eltávolítását, ami károsíthatja a környező struktúrákat, beleértve a tüdőt is. A részleges kapszulektómia csak a kapszula egy részét távolítja el, így valamilyen anyagot hagy maga után., Egy capsulotomy (szemben capsulectomy) magában foglalja a elektrokauterizáció, hogy eltörik a kapszulába, hogy engedje el a szorító érzés, miközben a tényleges kapszula a hely – ugyanúgy, mint a repedés a shell, hogy engedje el, de valójában eltávolítja a shell is. Más sebészek eltávolítják az implantátumot, és teljesen egyedül hagyják a kapszulát, hisz abban, hogy a kapszulát végül a test fogja megoldani. A posztoperatív képalkotás valójában azt mutatta, hogy a kapszula néha reszorbeálódik, vagy idővel elvékonyodik., Az implantátum eltávolítása önmagában a leggyorsabb, legegyszerűbb és talán legbiztonságosabb eljárás, mivel még a teljes kapszulektómia is képes és gyakran vezet a kontraktúra visszatéréséhez, ha új implantátumot helyeznek el.
Ez azt jelenti, hogy jó okok vannak az egész kapszula eltávolítására az implantátummal. Amikor az implantátumot implantátumcsere nélkül távolítják el, a teljes kapszulektómia csökkenti a későbbi szeróma valószínűségét, mivel a nyers szövetfelületek képesek meggyógyulni és egymáshoz megfelelően tapadni a maradék kapszula nélkül, akadályként. Nagyon hasznos lehet A teljes kapszula eltávolítása., A kapszula tartalmaz egy biofilm, amely tartalmazhat fragmensek szilikon, baktériumok, meszesedés, gyulladásos sejtek, amelyek problémákat okozhat, ha maradt a szervezetben. Az implantátum és az egész kapszula eltávolításával az egészséges szövetek teljesen meggyógyulhatnak.
