Good Mood

Polyarteritis nodosa (PAN) egy szisztémás nekrotizáló vasculitis kedvezményesen célzás közepes méretű artériákat, nem jár a glomerulonephritis, vagy kis hajó bevonása. Az anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek jellemzően negatívak. A PAN-t vírusfertőzések, különösen a hepatitis B vírus válthatják ki, de a legtöbb esetben idiopátiás marad. A Pan klinikai megnyilvánulása multiszisztémikus., A perifériás ideg és a bőr a leggyakrabban érintett szövetek. A gasztrointesztinális traktus, a vesék, a szív és a központi idegrendszer bevonása magasabb mortalitással jár. A laboratóriumi rendellenességek kiemelkedő akut fázisválaszt mutatnak, de nem specifikusak. A közepes méretű artériákban a vasculitis szövettani megerősítése kívánatos, és a biopsziákat tüneti szervekből kell beszerezni, ha lehetséges. A magasabb diagnosztikai hozam és biztonság miatt a bőr vagy az izom és az ideg előnyös., Ha a biopsziák negatívak vagy nem érhetők el, a zsigeri angiográfia több mikro-aneurizmát fedezhet fel, amelyek támogatják a Pan diagnózisát. A jelenlegi kezelési politika magában foglalja a nagy dózisú kortikoszteroidokat, amelyeket immunszuppresszív szerekkel kombinálnak, amikor kritikus szervi beavatkozás vagy életveszélyes szövődmények fordulnak elő. IV impulzus ciklofoszfamid a remisszió indukciós fázisában, később biztonságosabb immunszuppresszánsra váltva a remisszió fenntartásához gyakran alkalmazott terápiás megközelítés., A Pan osztályozására vonatkozó közelmúltbeli konszenzus algoritmus megpróbálta leküzdeni az 1990-es American College of Rheumatology (ACR) osztályozási kritériumok néhány figyelmeztetését, amelyek kielégítőnek bizonyultak, és megerősítette a Pan alacsony prevalenciáját más szisztémás nekrotizáló vasculitidekhez képest. A reumás betegségek elleni Európa Liga (EULAR)/ACR jóváhagyta a nemzetközi együttműködést új diagnosztikai/osztályozási kritériumok megállapítása érdekében.