Hányinger vagy hányás nélkül a terhesség alatt gyakori, befolyásolja 80 százaléka nő. A tünetek spektruma az enyhe hányingertől a kezelhetetlen hányásig terjed, amely kimerítheti a létfontosságú tápanyagok testét, ami kórházi kezelést eredményez. Ez egyszerűen kellemetlen lehet a legtöbb nő számára, vagy elég súlyos lehet ahhoz, hogy befolyásolja mind a terhes nő, mind a magzat egészségét.,
Íme néhány dolog, amit tudni kell a témáról
mi okozza a reggeli betegséget?
elméletük szerint a hányinger és hányás a terhesség alatt olyan evolúciós adaptáció, amely a terhes nőt és magzatát védi a potenciálisan veszélyes ételektől. Ez az elmélet valójában megmagyarázhatja a terhes nők által tapasztalt ízek és illatok ideiglenes idegenkedését.
hormonok
a tünetek a test változásaira adott reakció, például a placentából származó magas terhességi hormonszint (bHCG)., Ezek a szintek exponenciálisan emelkednek az első trimeszterben, és csúcspontjuk a 10 hetes terhesség, egy pont, amikor a tünetek a legrosszabb, majd lassan csökken a fennmaradó terhesség.
ösztrogén
egy másik hormon, amelyről ismert, hogy befolyásolja a terhesség hányingerét és hányását, az ösztrogén. A terhességhez kapcsolódó magas ösztrogénszint hozzájárul az émelygéshez.
gastrointestinalis
a gastrointestinalis tünet terhesség alatt lelassul. Hosszabb ideig tart, amíg az étel kiürül a gyomrából a vékonybélbe, és hosszabb ideig tart, amíg az étel megemészti., Ez lassítja az élelmiszer utazás is hozzájárul a tünetek a teltség és a hányinger, különösen a terhesség korai szakaszában. Ez az oka annak is, hogy a terhesség alatt a gyakori kis étkezések, nem pedig a három nagy étkezés, a jobb felszívódás és tolerancia érdekében ösztönzik.
kockázati tényezők
egynél több magzattal (ikrek, hármasok stb.), nem kontrollált hyperthyreosissal vagy hányinger és hányás előzményeivel rendelkező nők esetében nagyobb a kockázata a terhesség alatti fokozott hányingernek.,
emellett a súlyos hányingert és hányást szenvedett nők lányai és nővérei nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hasonló tünetekkel, és egyes vizsgálatokban a kórtörténetben mozgásszervi betegség és migrén is szerepel kockázati tényezőként.
veszélyes?
az émelygés / hányás hatása a magzatra valóban az állapot súlyosságától függ. Enyhe vagy mérsékelt tünetek esetén általában nincs mit aggódni. Súlyos tünetekkel rendelkező nőknél azonban alacsonyabb születési súly fordulhat elő., Súlyos tünetek kapcsolódnak azok a betegek, akiknek szükséges a hosszú távú kezelés, gyógyszerek, egész a terhesség és/vagy igényel több kórház felvételi folyadékpótlás intravénás folyadékpótlás.
azoknál a nőknél, akik terhességük alatt tünetektől szenvednek, gyakori magzati növekedési ultrahang ajánlott a normális magzati növekedés és fejlődés biztosítása érdekében.
érdekes módon számos tanulmány kimutatta, hogy a terhesség hányingerével és hányásával járó nők körében alacsonyabb a vetélés aránya. Úgy gondolják, hogy ez az egészséges terhesség erőteljes placenta szintézisének köszönhető.,
a nem gyógyszeres terápiák hatékonyak a kezelésre?
a kezelés megelőzéssel kezdődik.
kevés tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akik a fogantatás idején már multivitamint szedtek, kevésbé valószínű, hogy terhesség alatt szükség lenne a hányás beavatkozására. A multivitamin mellett az émelygés/hányás jeleinek enyhítésére vonatkozó ajánlások közé tartozik a pihenés és a szenzoros ingerek elkerülése, amelyek tüneteket okozhatnak., Például a fűszeres vagy zsíros ételek elkerülése, a többnyire unalmas vagy száraz ételek, a magas fehérjetartalmú ételek, valamint a sok kis mennyiségű folyadék fogyasztása, különösen reggel segít megelőzni a tüneteket. A gyömbérsör a vegyes cukor-és karbonsavtartalom miatt néhány betegnél segíthet. A gyakori kis ételeket is ösztönzik.
a gyömbér kapszula (250 mg) naponta négyszer ígéretesnek bizonyult egyes nők körében a tünetek javításában. Ezenkívül a csukló belsejében lévő P6 (Neguian) ponton a csuklópántok nyomása vagy az elektromos stimuláció sok nőnél javulást mutatott a tünetekben., Továbbá soha ne becsülje alá az akupunktúra erejét a terhesség legrosszabb hányásának megelőzésében vagy javításában.
egy 37 vizsgálatot tartalmazó nagy áttekintésben a nyomozók olyan kezeléseket elemeztek, mint az akupunktúra, akupresszúra, gyömbér, kamilla, citromolaj, B6-vitamin és antiemetikus gyógyszerek, és arra a következtetésre jutottak, hogy nincs olyan kiváló minőségű bizonyíték, amely alátámasztaná az adott kezelési beavatkozást., Ezért az orvosokat arra kérik, hogy hatékonyan kezeljék az ilyen tünetekben szenvedő beteget, miközben minimalizálják annak kockázatát, hogy a magzat ki van téve az előírt gyógyszereknek.
milyen orvosi terápiák vannak a kezelésre?
itt vannak:
1. B6-Vitamin 10-25 mg naponta négyszer; most az FDA jóváhagyta a Diclegis nevű új gyógyszert.
2. Phenergan 12,5-25 mg naponta négyszer
3. Reglan 5-10 mg naponta négyszer
4., Zofran 8 mg naponta háromszor (a közelmúltban új, a terhesség korai szakaszában történő alkalmazásra vonatkozó biztonsági óvintézkedést adtak ki)
5. Tigan 100 mg naponta háromszor (végbélkúp súlyos esetekben, amikor nem tud tartani semmit … ezen a ponton bármit megpróbálsz)
6. Szteroidok a kúpos adag után 10 hetes terhesség csak
az amerikai Food and Drug Administration jóváhagyta a gyógyszer, Diclegis, kombinált gyógyszer B6-vitamin és doxylamine, egy késleltetett felszabadulású készítmény hatékonynak bizonyult a kezelésre., A kezdő adag két tabletta lefekvéskor, és az adag szükség szerint a tünetek alapján növelhető. Az FDA a terhesség biztonsági kategóriájának a címkét rendelte a gyógyszerhez, mivel kiterjedt bizonyíték van a terhesség biztonságosságára. A Diclegis-t elsővonalbeli kezelésként kell alkalmazni hányinger és hányás kezelésére terhesség alatt.
a metoklopramid (Reglan) egy gastrointestinalis promotilitási szer, amelyről kimutatták, hogy hatékony. Az FDA B terhességi kategóriát rendelt el, ami azt jelenti, hogy nincs bizonyíték a magzati kockázatra., A gyógyszert széles körben alkalmazzák a császármetszéssel járó intraoperatív és posztoperatív hányinger megelőzésére és kezelésére.
az ondansetront (Zofran) gyakran alkalmazzák évek óta hányinger és hányás kezelésére terhesség alatt. Azt találták, hogy hatékony a kezelésre. Bár az FDA B terhességi kategóriát jelölt ki, aggodalomra ad okot, hogy két svéd és dán tanulmányban már veleszületett szívhibákkal is összefüggésbe hozható. Egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van a Zofran alkalmazása és a szájpadhasadék között, de nem veleszületett szívbetegség.,
Hyperemesis gravidarum
Ez a terhesség súlyos hányingere és hányása, amely kiszáradást, elektrolit-egyensúlytalanságot, esetleg reverzibilis vese-és májkárosodást okoz, és intravénás és elektrolitpótlással kórházi kezelést tesz szükségessé. Ritkán a betegnek hosszabb ideig IV táplálékra van szüksége, TPN (teljes parenterális táplálkozás) néven ismert, ahol a folyékony ételeket intravénás vonalon adják be akár kórházban, akár otthon., További információ a súlyos formája reggeli rosszullét, akkor látogasson el a Hyperemesis Education and Research Foundation at www.hyperemesis.org.
végső gondolatok
a szervezet a terhesség számos változásán megy keresztül, a hányinger és a hányás pedig ezeknek a változásoknak a gyakori normális eredménye. Általában az idő tinktúrája a tünetek javulását vagy teljes felbontását eredményezi. Ha a tünetek súlyossá válnak, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek., Orális farmakológiai terápia javallt esetén az első vonalbeli kezelést az FDA által jóváhagyott Diclegis gyógyszerrel kell mérlegelni, mivel bizonyított hatásossági és biztonságossági profilja van.
egy hatékony második vonalú szer a Reglan, amely bár nem rendelkezik az FDA jóváhagyásával, bizonyított biztonsági profillal rendelkezik.
a Zofran hatékony szer, azonban alkalmazását azokra az esetekre kell korlátozni, amelyekben a legutóbbi vizsgálatok miatt az összes többi terápia hatástalan volt.
