Hogy ez a kihasználatlan kezelés segíthet
Fényterápia az eredeti pikkelysömör kezelés. Mindaddig, amíg az emberek már a betegség, ők már kezelni azt a napfény., Még ma is, az összes rendelkezésre álló high-tech jogorvoslattal, a fényterápia továbbra is a pikkelysömör egyik leghatékonyabb kezelése, egy autoimmun rendellenesség, amely miatt a bőrsejtek túl gyorsan növekednek, ami vörös, viszkető elváltozásokat eredményez a bőr felületén.
“amikor az ultraibolya fény eléri a bőrt, mindenféle dolgot csinál” – mondja Steven Feldman, MD, PhD, a Wake Forest University School of Medicine dermatológiai professzora Winston-Salemben, N. C., Az ultraibolya fény megöli a bőr immunsejtjeit, amelyek hozzájárulnak a psoriasishoz, és a kutatások azt sugallják, hogy az UV-fény megzavarhatja az immunsejtek és a bőrsejtek közötti hibás jeleket, amelyek pikkelysömör elváltozásokhoz vezetnek.
viszonylag kevés mellékhatással a fototerápia hatékony, mégis alulhasznált kezelés, mondják a szakértők. “A fototerápia nagyszerű kezelés az elején” – mondja Kathy Kavlick, RN, a Murdough Family Center For Psoriasis közösségi tájékoztató ápolója Clevelandben. “Néhány ember nagyon jó eredményeket kap belőle.,”
Típusú fényterápia
Fényterápia rendszerint ambuláns a bőrgyógyászok iroda két-három alkalommal egy héten, segítségével egy walk-in fény booth, hogy úgy néz ki, mint egy szolárium állt a vége. Könnyű dobozok otthoni használatra is rendelkezésre állnak.
a fototerápia két fő típusa létezik:
- ultraibolya B fény (UVB), a napfény egyik összetevője, különösen hatékony a pikkelysömör kezelésére., A kezelés alatt a betegek először csak néhány másodpercig vannak kitéve a fénynek, az expozíciós időt fokozatosan néhány percre növelik kezelésenként. Az UVB-kezelést néha helyi kezelésekkel, például kőszénkátránnyal, antralinnal vagy csak ásványolajjal adják be. A keskeny sávú (NB-UVB) néven ismert UVB fény egy formája még hatékonyabbnak bizonyult, mint az UVB, amelyet a bőrgyógyászok egyre inkább használnak.
- bár nem olyan erős, mint az UVB, az ultraibolya a fény (UVA) a psoriasis kezelésére is alkalmazható., Az UVA-kezelés általában hosszabb ideig tart, mint az UVB-expozíciós idő elérheti a 15-20 percet—de ezekben a nagyobb dózisokban a léziók tisztításában is hatékony. Az UVA fényt gyakran kombinálják egy psoralen néven ismert orális gyógyszerrel (PUVA néven ismert kezelés).
a fototerápia újabb változata excimer vagy pulzáló festék lézereket használ az egyes plakkok célzására. A kutatások arra utalnak, hogy a lézerterápia kevesebb kezelést igényelhet, és hosszabb remissziókat eredményezhet, de mivel ez a technika annyira koncentrált, nem túl praktikus a széles körben elterjedt elváltozásokban szenvedők számára. Mint Dr., Feldman megjegyzi azonban, hogy a pikkelysömörben szenvedő 10 ember közül nagyjából nyolcnak csak kis, elszigetelt foltokban van elváltozása, a lézerterápia pedig népszerűbbé válhat, mivel a technológia gyorsabban és hatékonyabbá válik.
mi működik a legjobban
a betegek általában körülbelül 20 fototerápiás kezelést igényelnek, mielőtt javulást tapasztalnának a bőrükben. Bár a válaszarányok eltérőek, a vizsgálatok arra utalnak, hogy az UVB-kezelésben részesülő betegek 65% – ánál és az NB-UVB-ben részesülő betegek 75% – ánál jelentős a bőr clearance-e., Bár az UVB kezeléseket szélesebb körben használják, a PUVA valójában hatékonyabb lehet.
egy 2006-os, dermatológiai archívumban végzett vizsgálatban, amely a PUVA és az NB-UVB terápiát hasonlította össze krónikus plakkos psoriasisban szenvedő betegeknél, a PUVA-kezelésben részesülő betegeknél szignifikánsan magasabb clearance volt (84%), mint azoknál, akik NB-UVB-t kaptak (65%). Az előbbi csoport is kevesebb kezelést igényelt, a hatások hosszabb ideig tartottak.
a PUVA-nak azonban van néhány potenciálisan súlyos mellékhatása., A betegek közel egyharmada hányingert tapasztal a kezelés után—és ami még fontosabb, a PUVA hosszú távon hordozza a bőrrák kockázatát, különösen a tisztességes bőrű betegeknél.
úgy gondolják, hogy a PUVA-ban alkalmazott psoralen molekula nagymértékben felelős a megnövekedett kockázatért. A psoralen, amelyet szájon át vagy helyileg alkalmaznak, belép a test sejtjeibe, és UV-fény hatására megváltoztatja DNS-ét. Ez a folyamat elpusztítja a bőrhöz közeli immunsejteket, segít a pikkelysömör kezelésében, de járulékos károsodáshoz is vezet, amely hosszú távon bőrrákot okozhat.,
a bőrrák kockázata miatt a PUVA jellemzően a legsúlyosabb és makacs psoriasis esetekre van fenntartva. “A PUVA nagyon, nagyon hatékony kezelés” – mondja Dr. Feldman. “Legalább olyan hatékony, mint a keskeny sávú UVB, de növeli a bőrrák kockázatát, ezért hajlamosak vagyunk elkerülni a használatát.”
az UVB fényről ismert, hogy bőrrákot is okoz, de a vizsgálatok nem mutattak fokozott bőrrák-kockázatot az UVB fototerápián átesett psoriasisos betegek körében.
ha annyira hatékony, miért nem használják többet a fototerápiát?,
bár a fototerápiát a psoriasis első vonalbeli kezelésének tekintik, a betegek és a bőrgyógyászok egyaránt arról számolnak be, hogy gyakran nem praktikus.
a kényelem tényező, mivel a betegeknek hetente többször meg kell látogatniuk orvosaikat munkaidőben. De ez is drága lehet; minden kezelés, a legtöbb biztosító társaságok díjat egy irodai látogatás Co-pay, amely általában magasabb, mint a kábítószer co-pays.,
Szolárium
a Nemzeti Psoriasis Alapítvány, Az Amerikai Dermatológiai Akadémia, az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma és az Emberi Szolgáltatások, valamint az Egészségügyi Világszervezet mind visszatartják a kereskedelmi szolárium használatát a pikkelysömör kezelésére. “A szoláriumokban a fény spektruma nagymértékben változik, és gyakran tartalmaz olyan fényhullámokat is, amelyek rákkeltő és fotókárosító hatásúak” – olvasható a National Psoriasis Foundation 2013.évi nyilatkozatában., “Az ultraibolya sugárzás ezek az eszközök károsíthatják a bőrt, okozhat korai öregedés, növeli a bőrrák kockázatát.”
jó öreg nap
mivel az emberek évezredek óta ismertek, a természetes napfény hatékony psoriasis kezelés,bár a hatások több hétig is eltarthatnak. A leégés és a túlexponálás elkerülése érdekében a Nemzeti Psoriasis Alapítvány csak napozást javasol, miután megbeszélte orvosával. Orvosa valószínűleg több rövid napozást ír elő. (A napégés valójában súlyosbíthatja a psoriasist.,) Egyes orvosok azt javasolják, hogy néhány percig napvédő nélkül menjenek a napba, majd legalább SPF 15-et alkalmazzanak.
A Psoriasis minden témája
ingyenes tagság
táplálkozási útmutatást, wellness tanácsot és egészséges inspirációt kap egyenesen a postaládájába az egészségből