Good Mood

A szív

a szív egy szivattyú, amely felelős a test vérellátásának fenntartásáért. Négy kamrája van. A két felső kamra (a jobb pitvar és a bal pitvar) azok a kamrák, amelyek vért kapnak, amikor a vénákon keresztül visszatérnek a testből. Az alsó kamrák (a jobb és a bal kamra) azok a kamrák, amelyek felelősek a vérnek az artériákon keresztül a testbe történő szivattyúzásáért. Mint minden szivattyú, a szívnek van egy elektromos rendszere, amely szabályozza annak működését.,

normál szívritmus

annak érdekében, hogy a szív elvégezze munkáját (vért pumpál az egész testben), egyfajta gyújtógyertyára vagy elektromos impulzusra van szüksége a szívverés létrehozásához. Általában ez az elektromos impulzus a szív jobb felső kamrájában (a jobb pitvarban) kezdődik a sino-pitvari (SA) csomópontnak nevezett helyen. Az SA csomópont a szív természetes szívritmus-szabályozója. Az SA csomópont elektromos impulzusokat ad ki, hogy percenként 60-100-szor szívverést generáljon., Ha gyakorolja, fárasztó munkát végez, vagy sok stressz alatt áll, a pulzusszám gyorsabb lehet. Amikor pihen vagy alszik, a pulzusszám lelassul. Ha bizonyos gyógyszereket szed, a pulzusszám lassabb lehet. Mindez helyénvaló.

az SA csomópontból az elektromos impulzust a szív vezetési rendszere mentén továbbítják. Terjed mind a jobb, mind a bal pitvarban, így egyenletesen összehúzódnak.

amikor az impulzus a jobb pitvaron át terjed, eléri az atrio-kamrai (AV) csomópontot., Ez egy nagyon fontos szerkezet a szívben, mert ez az egyetlen elektromos kapcsolat a felső kamrák és az alsó kamrák között. Ezért ez az egyetlen módja annak, hogy egy elektromos impulzus elérje a szivattyúkamrákat (a kamrákat). Az impulzus az AV csomóponton keresztül terjed, majd a szív alsó kamrájába vagy kamrájába. Ennek hatására összehúzódnak és vért pumpálnak a tüdőbe és a testbe.

• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!,
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!

mi a szupraventrikuláris Tachycardia (SVT)?,

egyes szívekben rendellenes szívritmus alakul ki a szív felső részén, amikor egy elektromos impulzus vagy az SA csomóponttól eltérő helyről indul, vagy olyan útvonalat (vagy utat) követ, amely általában nincs jelen. Amikor ez megtörténik, a szív hirtelen elkezd versenyezni. A pulzusszám általában több mint 150 ütés / perc, gyakran több mint 200 ütés / perc. Bizonyos dolgok egyes emberekben epizódokat válthatnak ki. Ezek közé tartozik a koffein, az alkohol, a szorongás, a testmozgás vagy a hirtelen mozgások, például a hajlítás. Ezek az epizódok azonban gyakran bármikor előfordulhatnak trigger nélkül., Egy epizód során általában tudatában lesz a szíved gyors dobogásának.

egyéb tünetek: szédülés (kipirulás előfordulhat, de szokatlan), légszomj, izzadás, mellkasi fájdalom és szorongás. Egy epizód után általában nagyon fáradtnak érzi magát.

veszélyes a supraventricularis Tachycardia?

az esetek túlnyomó többségében az SVT jóindulatú állapot. Ez azt jelenti, hogy nem okoz hirtelen halált, nem károsítja a szívet vagy szívrohamot okoz, és nem csökkenti a várható élettartamot. Van néhány ritka kivétel, amelyet szükség esetén megvitatunk veled.,

miért fordul elő supraventricularis Tachycardia ?

az SVT három fő típusa létezik. Nem mindig lesz nyilvánvaló, hogy milyen típusú SVT van a szíved elektromos vizsgálata előtt.

AV Nodalis Re-entry Tachycardia (AVNRT)

Ez az SVT leggyakoribb formája. Abnormális rövidzárlat (körkörös vezetés) fordul elő az AV csomópont közelében. A felső és az alsó kamrák közötti egyetlen AV csomópont helyett van egy második kapcsolat, amely abnormális. Ez az extra kapcsolat a születés óta jelen van. A 2 csatlakozás eredményeként rövidzárlat léphet fel.,

• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!

2., Az atrioventricularis Reentrant Tachycardia (AVRT) és a Wolff Parkinson White Syndrome (WPW)

az AVRT abnormális elektromos áramkör, amely az AV csomópontot és a pitvarokat összekötő “kiegészítő útvonalat” használja. Ezek a” kiegészítő utak ” kis elektromos csatlakozások vagy szálak, amelyek születésük óta jelen vannak. Ezen extra elektromos csatlakozások vagy ” kiegészítő utak eredményeként rövidzárlat alakulhat ki, ami szívdobogást okozhat.Ezt az állapotot néha Wolff-Parkinson-White szindrómának vagy WPW-nek nevezik.

• kattintson a kép megnyitásához!,Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!

pitvari Tachycardia

Ez az SVT legkevésbé gyakori formája., Az elektromos impulzus extra abnormális eredete az atria kis területéről származik, az SA csomóponttól eltérő. Nem ismert, hogy mikor vagy miért alakul ki ilyen extra fókusz.

• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!
• kattintson a kép megnyitásához!Kattintson a kép megnyitásához!,

milyen kezelések állnak rendelkezésre a supraventricularis Tachycardia kezelésére?

3 fő lehetőség van az SVT-vel rendelkezők számára.

1. egyáltalán nincs kezelés. Mivel az SVT jóindulatú állapot, azoknak az embereknek, akiknek ritka és rövid életű epizódjai vannak, amelyek nem zavaróak, az egyik lehetőség az, hogy egyszerűen éljenek vele.
2. Azok számára,akik nem akarják folytatni az epizódokat, egy második lehetőség a rendszeres napi gyógyszeres kezelés. Számos különböző lehetséges gyógyszer létezik. A gyógyszerek csökkentik az epizódok gyakoriságát és súlyosságát, de nem gyógyítják meg a problémát., Lehetőség van ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásaira is.
3. rádiófrekvenciás abláció. Ez egy olyan eljárás, amely gyógyítja az állapotot.

mi a rádiófrekvenciás abláció (RFA)?

a rádiófrekvencia alacsony teljesítményű, nagyfrekvenciás energia, amely a katéter csúcsa közelében lévő szív apró régióját növeli a hőmérséklet emelkedésében, ezáltal ablating (vagy cauterising) a kóros szövetek kis területe.

A rádiófrekvenciás energiát évtizedek óta használják a sebészek a szövetek vágására vagy a vérzés leállítására., A szívdobogás kezelésére a rádiófrekvenciás energia sokkal alacsonyabb teljesítményét alkalmazzák.

mi történik az eljárás előtt?

a beavatkozás előtt 5 nappal abba kell hagynia a szívritmuszavarra felírt bármilyen gyógyszer szedését. Ha véralvadásgátló (vérhígító) gyógyszert szed pl. warfarin, akkor ezt egy héttel az eljárás előtt le kell állítania. Ha ez még nem tárgyalt veled, vagy ha nem biztos benne, kérjük hívjon minket.,

a reggel elvégzendő eljárásokhoz általában az előző este kerülnek kórházba. A délutáni eljárásokhoz az eljárás reggelén be lehet vonni. Az eljárás előtt EKG-t és vérvizsgálatot kell végezni.

a vizsgálat előtt legalább hat órán keresztül böjtölnie kell. Ha az eljárás délután, akkor lehet, hogy egy könnyű kora reggeli. Ha az eljárás reggel van, ne egyen vagy igyon éjfél után, kivéve a korty vizet, hogy segítsen lenyelni a tablettákat.,

mi történik a rádiófrekvenciás ablációs eljárás során?

a kórteremből átkerül az elektrofiziológiai laboratóriumba (EP lab). Általában, mielőtt elhagyná a kórtermét, könnyű nyugtatót kap, az ágyék pedig borotválkozik.

az EP laborban betegasztal, röntgencső, EKG monitor és különböző berendezések találhatók. A labor személyzete kórházi színházi ruhában lesz, az eljárás során pedig kalapot és maszkot visel.

sok EKG-monitorozó elektróda csatlakozik a mellkasához és a mellkasához és a hátához., Ezek a tapaszok egy pillanatra hűvösnek érezhetik magukat a bőrén.

a nővér vagy az orvos általában intravénás vonalat helyez be a kéz hátsó részébe. Erre azért van szükség, mint egy megbízható módja annak, hogy gyógyszereket adjon a vizsgálat során további injekciók nélkül. Szükség esetén további szedációt is kap. A karjához egy vérnyomásmérő mandzsetta is csatlakozik, amely az eljárás során különböző időpontokban automatikusan felfújódik.

az EP-vizsgálat során a vér oxigénszintjét is megmérik, és erre a célra egy kis műanyag eszközt helyeznek az ujjára., A lágyéki területen, esetleg a nyaki elmosott egy fertőtlenítő, tisztító folyadék lesz borított steril lepedők, így ezek a területek kitéve.

az aneszteziológus számos eljárásnál jelen lesz. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, nyugtató gyógyszeres kezeléssel vagy teljes általános érzéstelenítéssel lehet elvégezni. Ezt az eljárás előtt megbeszéljük veled.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, az orvos az érzéstelenítőt az ágyék azon területére adja be, ahol a katétereket el kell helyezni., Ezt követően nyomást érezhet, amikor az orvos behelyezi a katétereket, de nem szabad fájdalmat éreznie. Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, értesítse az ápolási személyzetet, hogy több helyi érzéstelenítő és nyugtató gyógyszert lehessen adni. Időnként katétert kell elhelyezni egy vénába a nyak oldalán.

a katéterek a szívedben helyezkednek el Röntgenirányítással. Ha a katéterek a helyén vannak, úgy érezheti, hogy a szívét stimulálják, és általában rendellenes szívritmust váltanak ki., Amikor a kóros ritmus típusát azonosították, és a kóros szövet lokalizálódik, a rádiófrekvenciás ablációt alkalmazzák erre a helyre. Ez átmeneti meleg kellemetlenséget okozhat a mellkasban.

A rádiófrekvenciás ablációs eljárások hosszúak, az átlagos időtartam körülbelül 2-3 óra.

mi az SVT rádiófrekvenciás ablációjának sikerességi aránya?

az eljárás sikerességi aránya attól függ, hogy milyen típusú SVT van jelen, de általában körülbelül 95-98%., A tachycardia visszatérésének vagy megismétlődésének kockázata egy látszólag sikeres eljárás után körülbelül 1-2%.

mire számíthat a rádiófrekvenciás ablációs eljárás után?

az eljárás után visszakerül a kórterembe, ahol 4-6 órán át laposan kell feküdnie. Ez idő alatt fontos, hogy a lábad egyenesen, a fejed pedig a párnán nyugodjon.

A legtöbb beteg egy éjszakán át kórházban marad, és ez idő alatt ellenőrizni fogják a szívritmust.,

az ágyék területe az eljárás után néhány hétig fájhat és zúzódhat. Kerülni kell a megerőltető fizikai aktivitást és a sportot az eljárás után 2 hétig, amíg ez meg nem oldódik. A legtöbb ember körülbelül 1 hetet vesz igénybe.

néhány ember kisebb mellkasi diszkomfortot és rövid szívdobogást tapasztalhat az extra szívverések miatt az eljárás után néhány napig. Ez annak köszönhető, hogy az irritáció okozta abláció a szív, majd rendezni. Ha ez továbbra is fennáll, vagy nem enyhe, azonnal jelenteni kell Dr. Kalmannak.,

Milyen kockázatokkal jár a rádiófrekvenciás ablációs eljárás?

A rádiófrekvenciás ablációs eljárásokat naponta végzik a Royal Melbourne kórházban. Ez egy gyakori és nagyon alacsony kockázatú eljárás. Ha azonban komplikáció merül fel, akkor azonnal foglalkozni fog.

a rádiófrekvenciás ablációs eljárások világszintű szövődménye kevesebb, mint 0,5%.,

bár a rádiófrekvenciás abláción átesett emberek többsége nem tapasztal komplikációkat, tudnia kell a következő kockázatokról:

• helyi vérzés, vérrög vagy haematoma (vérvétel) – ez előfordulhat a katéter behelyezésének helyén.
• Rapid abnormális szívritmus-ez valójában nagyon rövid időre elájulhat, és bizonyos esetekben kis áramütésre lehet szükség a normális ritmus helyreállításához.,
• perforáció vagy károsodás-nagyon kicsi az esélye annak, hogy ez akár szívkamrában, akár az egyik artéria falában fordulhat elő.
• Heartblock-az abnormális ritmus helyétől és típusától függően előfordulhat, hogy a szív normál elektromos rendszere (AV csomópont) károsodik. Ez lehet átmeneti, de maradandó károsodást okozna egy állandó szívritmus-szabályozó behelyezése. Ezt azonnal el kell végezni az eljárás idején.

súlyos szövődmények-stroke, szívroham, halál nagyon ritkák., Az elmúlt tíz évben több mint 1200 szupraventrikuláris tachycardiában szenvedő beteget sikeresen kezeltek a Royal Melbourne kórházban rádiófrekvenciás ablációval, és nem fordultak elő jelentős szövődmények.

A rádiófrekvenciás abláció hatékony és biztonságos módszer a kamrai tachycardiában szenvedő betegek gyógyítására.

kérjük, ne habozzon megvitatni az eljárás bármely aspektusát, beleértve az esetleges szövődményeket orvosával.

betegadatok letöltése