absztrakt
Bevezetés. A tartós nemi izgalmi rendellenesség (PGAD) egy újonnan elismert rendellenesség a nőknél. Úgy írják le, mint a szexuális vágytól független nemi izgalom nem kívánt, tartós érzései, amelyeket az orgazmus nem enyhít. Prevalenciája becslések szerint megközelíti a fiatal nők 1% – át. Eddig ezt a férfiak nem írták le. Célozz! Itt mutatunk be egy esetet egy 27 éves férfi tüneteivel összhangban PGAD leírására sikeres kezelés. Módszerek., Egy 27 éves férfi az urológiai klinikának mutatta be a fő panaszt a közelgő orgazmus tartós érzéseiről. Olyan érzést jelentett, amely hasonló, de nem azonos a szexuális izgalomhoz, amely nem fordult elő szexuális gondolatok vagy vágy beállításában. Az orgazmus csak rövid ideig enyhítette az izgalmat, amely után a tünetek visszatérnek. Ez lett elég zavaró neki. Eredmények. Miután neurológiai okot állapítottak meg, és nem találtak semmit, a beteg a paroxetint naponta szedte, a tünetek teljes megszűnésével. Következtetések. A PGAD olyan rendellenesség, amelyet korábban csak nőknél írtak le., Bár a PGAD tüneteit egy férfi egy másik rendellenességkomplexum részeként írta le, ez a jelentés leírja az első jelentett izolált esetet egy férfiban és a sikeres kezelést.
1. Bevezetés
a tartós nemi izgalmi rendellenesség újonnan elismert entitás a nőknél. Úgy írják le, mint a szexuális vágytól független nemi izgalom nem kívánt, tartós érzései, amelyeket az orgazmus nem enyhít. Prevalenciája becslések szerint megközelíti a fiatal nők 1% – át. Nyugtalan láb szindrómával járó férfiaknál csak két esetet jelentettek.
2., Eset bemutatása
egy 27 éves férfi az urológiai klinikának mutatta be a közelgő orgazmus tartós érzéseinek fő panaszát. Olyan érzést jelentett, amely hasonló, de nem azonos a szexuális izgalomhoz, amely nem fordult elő szexuális gondolatok vagy vágy beállításában. Ezekben az epizódokban a pénisze rendkívül érzékeny lenne. Kézi stimulációval orgazmust érne el, ami csak rövid ideig enyhítette az izgalmat, majd a tünetek visszatérnek. Ez lett elég zavaró neki.
a tünetek hirtelen jelentkeztek., Ez összefüggésbe hozható a bél szokásainak megváltozásával, a széklet sürgősségének érzésével, valamint a bélmozgás feszültsége nélküli képtelenségével. Azt is panaszkodott, hogy fáj a coccyx területén. A rostpótlással feloldott törzs szükségessége nem tért vissza, de a széklet sürgőssége megmaradt. Az ébredés tünetei is fennmaradtak. Tagadta a vizelet gyakoriságát, tétovázását vagy sürgősségét. A beteg normális erekcióról és ejakulációról számolt be.,
Az elmúlt orvosi történelem jelentős volt időszakos nyak fájdalom, krónikus fájdalom a porckorongsérv lemez az L5-S1, a férfi minta kopaszság, amelyek vesz Propecia, valamint a Peyronie-Betegség, amely láttam egy urológus a múltban, de csökkent a kezelés, mert nem volt szexuálisan aktív. A korábbi műtéti történelem jelentős volt az appendectomia szempontjából.
Genitourinary example revealed a circumised phallus with a 1.5 cm plakk on the dorsum of the penis at the base, otherwise the penile and perineal example were normal. Volt egy 3. fokozatú varicocele a bal oldalon., Nincs lágyéksérv. A digitális rektális vizsgálat jó sphincter hangot és egy kis, sima, nem ProLongSystem prosztatát mutatott ki.
a beteget ortopédiai gerincsebészre utalták, az agy és a nyaki, a mellkasi és a lumbosacralis gerincvelő MRI-jét pedig előállították. Az MRI kimutatta a korábban diagnosztizált L5-S1 herniációt, amely stabil volt, valamint egy szinoviális cisztát az L4-5-nél, de nincs más ciszta vagy rendellenesség, amely megmagyarázná a tüneteket. Fizikai terápiát kezdett a hátfájás feloldásával. Izgalma azonban kitartott.,
miután nem sikerült nyilvánvaló neurológiai rendellenességet találni, a beteg napi 20 mg paroxetint kapott. A nyomon követés során a beteg a tünetek teljes megszűnéséről számolt be. Azóta folytatta a paroxetint anélkül, hogy az elmúlt nyolc évben visszatért volna a tünetek. Azt is látta, jelentős javulást a szorongás szintje eredményeként a gyógyszert.
3. Vita
2001-ben Leiblum és Nathan leírták, amit öt nőnél perzisztens szexuális izgalmi szindrómának neveztek ., Azóta a szindrómát perzisztens nemi izgalmi rendellenességnek nevezték át, hogy hangsúlyozzák, hogy ennek a rendellenességnek a kiemelkedő jellemzője a fiziológiás izgalom, amely független a normál szexuális vágytól és a szubjektív izgalomtól. Ez határozottan különbözik betegségek hiperszexualitásomat, amely jelen, mint a túlzott szexuális vágy, valamint a kényszeres szexuális viselkedés, néha a továbbiakban Don juan vagyok, vagy nimfománia . A diagnózis PGAD kell tenni Goldmeier et al.,mpletely saját;(2)a tünetek a fiziológiai izgalom, hogy nem oldja meg a hétköznapi orgazmikus élmény megkövetelhetik, hogy a többszörös orgazmus több óra vagy nap elengedése;(3)a tünetek ébredés, hogy általában a tapasztalt, mint független bármely szubjektív értelemben a szexuális izgalom, vagy a vágy;(4)a tartós nemi izgalmat, s akkor kerülhet sor, nem csak a szexuális aktivitást, de látszólag is, amelyet más ingerekre, vagy a nem látható inger egyáltalán;(5)a tünetek, amelyek a tapasztalt, mint magától, tolakodó, pedig nem kívánt;(6)a tünetek, mert a nő legalább egy mérsékelt fokú szorongást.,
nincs egyértelmű konszenzus a rendellenesség okáról. Számos tanulmány kimutatta, hogy a PGAD-ben szenvedő nőknél nagyobb a pszichológiai rendellenességek, például depresszió, szorongás, pánikrohamok és rögeszmés kényszeres tünetek előfordulása, mint a nem PGAD-ben szenvedő nőknél, ami arra utal, hogy van némi pszichológiai alapja a betegségnek. Számos tanulmány és esettanulmány is összefüggésbe hozta a PGAD-t az antidepresszánsokkal, amelyek közül néhány a kezelés megkezdésekor tüneteket mutatott, mások pedig az antidepresszánsok abbahagyása után ., Egyéb megfigyelt társulások és elméletek az oka a betegség közé étrendi, érrendszeri, perifériás és központi neurológiai okok és társulás nyugtalan láb szindróma, bár a legtöbb esetben tekinthető idiopátiás. A közelmúltban felülvizsgálta a témában Facelle et al. nagy mélységben lefedi a potenciális etiológiát . Mivel az etiológia változó, az adott okra célzott kezelés eseti alapon változik.
A nyugtalan genitális szindrómát (ReGS) kellemetlen, nem kívánt nemi érzések jellemzik., Számos tünetet oszt meg a PGAD-szal, de a diagnózishoz egyidejűleg nyugtalan láb szindróma vagy hiperaktív húgyhólyag tünetek, valamint a genitális régió hyperesthesia szükséges, és a tünetek kiváltása a Ramus kézi vizsgálatával alacsonyabb, mint a szeméremcsont. Úgy gondolják, hogy a pudendalis ideg genitális végágaiban a kis rost szenzoros neuropathia okozza . Ez is túlnyomórészt női szindróma; azonban két esetet írtak le férfiakban . Ez az első eset az izolált PGAD-ról, amelyet egy férfiban jelentettek.
4., Következtetés
a PGAD elsősorban nőknél leírt rendellenesség. Itt bemutatunk egy férfi beteget olyan tünetekkel, amelyek teljesítik a rendellenesség teljes kritériumait. Bár ez nem gyakori egy férfi, ez a jelentés azt jelezheti, hogy lehetnek férfi betegek szenvednek ezek a tünetek, hogy figyelmen kívül hagyják a szolgáltatók, vagy akik nem kérnek segítséget. Ebben az esetben az a célunk, hogy felhívjuk a szolgáltatók és a betegek figyelmét a PGAD lehetséges diagnózisára egy férfiban abban a reményben, hogy sikeres kezelést lehet végrehajtani.
Disclosure
Tobias S., Köhler az Auxilium és az Allergan előadója, valamint az AMS és a Coloplast tanácsadó/sebészeti Proctorja.
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség a cikk közzétételével kapcsolatban.
