számos javasolt mechanizmus létezik az említett fájdalomra. Jelenleg nincs végleges konszenzus arról, hogy melyik helyes. A szív általános zsigeri érzékszervi fájdalom rostok követik a szimpatetikumok vissza a gerincvelő, és a sejt szervek található mellkasi hátsó gyökér ganglionok 1-4 (5). általános szabály, hogy a mellkas és a has, általános zsigeri afferens (GVA) fájdalom rostok követik szimpatikus szálak vissza az azonos gerincvelő szegmensek, hogy adott okot, hogy a preganglionos szimpatikus szálak.,A központi idegrendszer(CNS) érzékeli a szívből származó fájdalmat, mivel a test szomatikus részéből származik, amelyet a mellkasi gerincvelő szegmensek biztosítanak 1-4 (5). Klasszikusan a miokardiális infarktushoz kapcsolódó fájdalom a mellkas közepén vagy bal oldalán helyezkedik el, ahol a szív valójában található. A fájdalom az állkapocs bal oldalára, a bal karba sugározhat. A myocardialis infarctus ritkán fordulhat elő, mint említett fájdalom, ez általában cukorbetegeknél vagy idősebb korban fordul elő., A testfal és a felső végtag ezen régiójának dermatomái neuronális sejttestei ugyanabban a hátsó gyökér ganglionokban (T1-5), a szinapszis pedig ugyanabban a másodrendű neuronokban vannak a gerincvelő szegmensekben (T1-5), mint a szív általános zsigeri érzékszervi rostjai. A központi idegrendszer nem érzékeli egyértelműen, hogy a fájdalom a test falából vagy a zsigerből származik-e, de úgy érzékeli, hogy a fájdalom valahonnan a test faláról származik, azaz alközponti fájdalom, bal kar/kéz fájdalom, állkapocs fájdalom.,
konvergens-projectionEdit
Ez az egyik legkorábbi elmélet a hivatkozott fájdalom témájáról. 1888-tól W. A. Sturge és J. Ross, majd 1961-től TC Ruch munkáin alapul. A konvergens vetítés azt javasolja, hogy a szövetekből származó afferens idegrostok ugyanarra a gerinc neuronra konvergáljanak, és megmagyarázza, miért gondolják úgy, hogy az említett fájdalom ugyanúgy szegmentálódik, mint a gerincvelő. Ezenkívül a kísérleti bizonyítékok azt mutatják, hogy amikor a helyi fájdalom (a stimuláció helyén jelentkező fájdalom) fokozódik, az említett fájdalom is fokozódik.,
ennek a modellnek a kritikája abból adódik, hogy nem tudja megmagyarázni, miért késik a hivatkozott fájdalom kialakulása a helyi fájdalomstimulációt követően. A kísérleti bizonyítékok azt is mutatják, hogy az említett fájdalom gyakran egyirányú. Például, stimulált helyi fájdalom az elülső tibialis izom okoz említett fájdalom a ventrális része a boka; azonban említett fájdalom mozog az ellenkező irányba nem mutatták kísérletileg., Végül a helyi fájdalomstimuláció küszöbértéke és az említett fájdalomstimuláció eltérő, de e modell szerint mindkettőnek azonosnak kell lennie.
Convergence-facilitationEdit
a konvergencia-könnyítést 1893-ban J MacKenzie tervezte Sturge és Ross elképzelései alapján. Úgy vélte, hogy a belső szervek érzéketlenek az ingerekre. Ezenkívül úgy vélte, hogy a gerincvelő nem nociceptív afferens bemenetei létrehozták azt, amit “ingerlékeny fókusznak”nevezett. Ez a fókusz okozott néhány inger kell tekinteni, mint a hivatkozott fájdalom., Elképzelései azonban nem kaptak széles körű elfogadást a kritikusoktól a zsigeri fájdalom elbocsátása miatt.
az utóbbi időben ez az ötlet visszanyerte a hitelességét egy új kifejezés alatt, központi szenzibilizáció. A központi szenzitizáció akkor fordul elő, amikor a gerincvelő hátsó szarvában vagy az agytörzsben lévő neuronok érzékenyebbé válnak a perifériás neuronok ismételt stimulálása után, így a gyengébb jelek kiválthatják őket. A laboratóriumi kísérletekben bemutatott fájdalom megjelenésének késése a központi szenzibilizáció létrehozásához szükséges idő miatt magyarázható.,
Axon-reflexEdit
Axon reflex azt sugallja, hogy az afferens rostot a hátsó szarvhoz való csatlakozás előtt bifurkálják. A bifurkált rostok léteznek az izmokban, a bőrben és az intervertebrális lemezekben. Ezek a különleges neuronok azonban ritkák, és nem reprezentálják az egész testet. Az Axon-Reflex nem magyarázza az említett fájdalom megjelenése előtti késleltetést, a helyi és az említett fájdalom stimulálására szolgáló küszöbkülönbségeket, valamint a szomatoszenzoros érzékenységi változásokat az említett fájdalom területén.,
HyperexcitabilityEdit
a hiperexcitabilitás feltételezi, hogy az említett fájdalomnak nincs központi mechanizmusa. Ugyanakkor azt mondja, hogy van egy központi jellemző, amely túlsúlyban van. Kísérletek érintő káros ingerek, a hangfelvételek a hátsó szarv az állatok kiderült, hogy az említett fájdalom érzés kezdett perc után izom stimuláció. A fájdalmat egy olyan fogékony területen érezték, amely bizonyos távolságra volt az eredeti fogékony mezőtől., A hiperexcitabilitás szerint új fogékony mezők jönnek létre a látens konvergens afferens szálak megnyitásának eredményeként a hátsó szarvban. Ezt a jelet ezután fájdalomnak lehet tekinteni.
számos jellemző összhangban van az említett fájdalom ezen mechanizmusával, mint például az ingertől való függőség, valamint az említett fájdalom megjelenésének időbeli késése a helyi fájdalomhoz képest. Az új fogékony területek megjelenése, amelyet úgy értelmeznek, hogy fájdalom, ellentétben áll az egészséges egyének tanulmányozását is magában foglaló tanulmányok kísérleti bizonyítékainak többségével., Ezenkívül az említett fájdalom általában másodperceken belül megjelenik az emberekben, szemben az állati modellekben szereplő percekkel. Egyes tudósok ezt egy olyan mechanizmusnak tulajdonítják, vagy befolyásolják a szupraspinális útvonalakat. A Neuroimaging technikák, mint például a PET-vizsgálatok vagy az fMRI, megjeleníthetik a jövőbeli tesztelés során felelős mögöttes idegi feldolgozási útvonalakat.
Thalamic-convergenceEdit
a talamikus konvergencia azt sugallja, hogy az említett fájdalmat az agyban lévő neurális bemenetek összegzése miatt érzékelik, szemben a gerincvelővel, a sérült területről és a hivatkozott területről., A talamikus konvergenciára vonatkozó kísérleti bizonyítékok hiányoznak. A majmokon végzett fájdalomvizsgálatok azonban több útvonal konvergenciáját mutatták ki különálló kortikális és szubkortikális neuronokon.
