Good Mood

áttekintés

a Facet ízületi szindróma a gerinc arthritis-szerű állapota, amely a hát-és nyaki fájdalom jelentős forrása lehet. Ezt a gerinccsontok közötti ízületek degeneratív változásai okozzák. A porcok az arccsukló belsejében lebomlanak és begyulladnak, ami fájdalomjeleket vált ki a közeli idegvégződésekben. A tünetek kezelésére gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, ízületi injekciók, idegblokkok és idegbántalmak alkalmazhatók., A krónikus tünetek műtétet igényelhetnek az ízület biztosítékához.

A facet ízületek anatómiája

a gerinc mozgatható csontok oszlopából áll, amelyeket csigolyáknak neveznek, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. Minden csigolya három közös komplexként működik, elöl egy nagy tárcsa, hátul pedig két oldalcsukló. Ez az állvány kialakítása erős-a csontok összekapcsolását tartja, miközben lehetővé teszi a gerincünk hajlítását és csavarását. Az arcok olyan szinoviális ízületek, amelyek porcokkal vannak bélelve, a szinoviális folyadékban kenve, ízületi kapszulával borítva., Egészséges arc ízületek siklik, csúszik, mint a hátsó mozog, de megakadályozzák a túlzott csavarás.

mi a facet ízületi szindróma?

az egy vagy több facet ízületből származó fájdalmat facet ízületi szindrómának vagy facet arthropathiának nevezik. A gerinc degeneratív változásai miatt a testtömeg egyenetlenül elmozdulhat az ízületek felé., Ez az extra teher okozza kopás az ízület, és megváltoztatja az idő múlásával: az ízületi kapszula elvékonyodik, sima porc lebomlik, és válik szabálytalan, mint egy macskaköves utca, és csont sarkantyú alakulhat ki (ábra. 1). Hasonló arthritis a térdízület, ezek a változások megnehezítik a közös mozogni folyékonyan reagál, egyre gyulladt, irritált. Az irritált ízület fájdalomjeleket küld az agyba a kapszula kis idegein keresztül, úgynevezett mediális ág szenzoros idegek (ábra. 2). Ezzel szemben a terület izmai merevedhetnek, görcsösek lehetnek.,

mik a tünetek?

az ízületi degeneráció fájdalommentes lehet, amíg egy esemény tüneteket nem vált ki. Számos tünet utal arra, hogy egy személy fájdalma az ízületekből származik. A fájdalom gyakran diffúz, tompa fájdalom a hát alsó részén, közvetlenül a gerinc felett, amely a fenékre terjedhet. A nyakon érezhető a koponya vállán és hátulján.,

az olyan mozgások, mint a hátrafelé hajlítás vagy az oldalirányú csavarás az érintett ízület felé, fájdalmat okoznak. Állandó vagy inaktivitási időszakok súlyosbíthatják a fájdalmat. Azok a tevékenységek, amelyek a súlyt leveszik az ízületről, például ülnek, előrehajolnak vagy megváltoztatják a pozíciókat, enyhíthetik a fájdalmat. A Facet ízületi tünetek utánozhatják a lemez herniációjának fájdalmát is. A fájdalom érezhető a karokon vagy a lábakon, ha csontpótlás alakul ki, majd nyomja meg a gerinc idegeit. A fájdalom krónikus lehet, vagy időszakos fellángolások következhetnek be.

mi az oka?

ahogy öregszünk, az ízületeink porcai elhasználódnak., A sérülés, az ismétlődő mozgások, az elhízás, a rossz testtartás és más gerincbetegségek, amelyek megváltoztatják az ízületek összehangolását és mozgását, fájdalmat okozhatnak.

az arcízületek változásai a gerinclemez romlásával kezdődhetnek. Amint a testtömeg terhelése az arccsuklóra tolódik, a porc lebomlik, az ízületi tér szűkül, a csontok együtt dörzsölnek.

ki érintett?

Facet ízületi szindróma fordul elő mind a férfiak, mind a nők esetében. Ez a leggyakoribb a 40-70 éves kor között, valamint az ízületi gyulladásra hajlamos betegeknél. Ez is kialakulhat az emberek, akik már egy gerinc sérülés.,

hogyan történik a diagnózis?

az arcfájdalom hasonló lehet más gerincbetegségekhez. A pontos diagnózis fontos annak meghatározásához, hogy az arccsukló a fájdalom forrása-e. Az értékelés magában foglalja a kórtörténetet és a fizikális vizsgálatot. Az orvos megvizsgálja az összes rendelkezésre bocsátott információt, beleértve a sérülés előzményeit, a fájdalom helyét, valamint az Álló vagy alvó problémákat.

lehet, hogy felkérik, hogy álljon vagy mozogjon különböző pozíciókban, és mutasson oda, ahol fájdalmat érez. Az orvos manipulálhatja az ízületeket, vagy érzékenységet érezhet a gerinc felett.,

képalkotó vizsgálatok, mint például a röntgen, CT vagy MRI, elrendelhetők, hogy segítsenek a diagnózisban, és ellenőrizzék a gerinc-és csípőproblémákat.

3.ábra. A facet közös injekció egy minimálisan invazív eljárás, amely magában foglalja egy kortikoszteroid és egy fájdalomcsillapító-zsibbasztó szer befecskendezését a fájdalmas ízületbe.

a fájdalom okának megerősítésére gyakran végeznek diagnosztikai facet ízületi injekciót. Az arcízületet helyi érzéstelenítővel és kortikoszteroid gyógyszerrel injektálják (1.ábra). 3)., Az injekciót röntgen-fluoroszkópiával adják be, hogy biztosítsák a tű pontos elhelyezését az arccsuklóban. A fájdalom szintjét az injekció beadása előtt és után 20-30 perccel értékelik, majd a következő héten ellenőrzik. A Facet közös bevonása megerősítést nyer, ha a fájdalom szintje több mint 75% – kal csökken. Ha a fájdalom szintje nem változik az injekció beadása után, nem valószínű, hogy az arcízület okozza a fájdalmat.

milyen kezelések állnak rendelkezésre?,

míg az ízületi gyulladást nem lehet visszafordítani, bizonyíték van arra, hogy a testmozgás, az életmód megváltozása és a hátfájás gondos kezelése hozzájárulhat a jobb életminőséghez. Ha a konzervatív terápiák nem segítenek Önnek a fájdalom kezelésében és kezelésében, orvosa injekciókat, ablációkat vagy műtétet javasolhat.

öngondoskodás: a helyes testtartás használata és a gerinc összehangolása fontos dolog, amit megtehetsz a fájdalmas epizódok megelőzése érdekében. Lehet, hogy módosítania kell a napi állóképességét, ülését és alvási szokásait., A súlycsökkenés csökkentheti az ízületek terhelését, enyhítheti a fájdalmat.

fizikai terápia. A testmozgás nagyon hasznos egy fájdalmas aspektus ízülethez, ami segíthet gyorsabban gyógyulni. Gyógytornászok utasíthatja a megfelelő emelő -, walking technikák, ők pedig dolgozni fogunk, hogy erősítse meg szakaszon a derekam, lábam, hasi izmok (lásd Megbirkózni hátfájás). Bár a fizikoterapeuta megmutathatja, hogy erősítő és nyújtó gyakorlatokat végez, az Ön felelőssége, hogy kövesse őket.,

gyógyszerek: egyes betegeknél szükség lehet orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy helyi tapaszokra, krémekre, salvesekre vagy mechanikai merevítésre. Néha az izomrelaxátorokat izomgörcsökre írják fel.

Szteroid közös injekció: Egy dimenzió együttes injekció minimálisan invazív eljárás, amely magában foglalja egy injekció egy kortikoszteroid egy fájdalomcsillapító-zsibbasztó ügynök a fájdalmas ízületi (Fig. 3). A szteroidok csökkenthetik az idegek duzzanatát és gyulladását. A fájdalomcsillapítás tarthat napoktól évekig, amely lehetővé teszi, hogy az állapot, hogy javítsa a fizikai terápia, valamint egy edzésprogram., Ha a fájdalom megismétlődését tapasztalja, az eljárás megismételhető.

4. ábra. Az érzéstelenítőt az ideg mentén injektálják, hogy” blokkolják ” a fájdalmat.

idegi rádiófrekvenciás abláció: ha a szteroid ízületi injekciók sikeresek, de a fájdalom gyakran megismétlődik, ajánlott ablációs eljárás az ízületi kapszula kis idegeinek égetésére. Először diagnosztikai idegblokk tesztet végzünk annak meghatározására, hogy mely idegeket kell kezelni. Az érzéstelenítőt az ideg mentén injektálják, hogy” blokkolják ” a fájdalmat (1.ábra). 4)., Ha a blokk sikeres, a rádiófrekvenciás abláció valószínűleg tartósabb fájdalomcsillapítást biztosít.

5.ábra. Miután a tű a helyén van, egy elektróda van behelyezve, és a rádiófrekvenciás áram elpusztítja néhány mediális ág idegrostok hordozó fájdalom jeleket a közös.

az idegblokkokhoz hasonló idegi ablációs eljárást hajtanak végre. Miután a tű a helyén van, egy elektróda van behelyezve, és a rádiófrekvenciás áram elpusztítja néhány mediális ág idegrostok hordozó fájdalom jeleket a közös (ábra. 5)., A fájdalomcsillapítás 9 hónaptól több mint 2 évig tarthat. Lehetséges, hogy az ideg a létrehozott égetett elváltozáson keresztül visszaáll.

műtét: ha az összes többi kezelés nem nyújt fájdalomcsillapítást, a gerincfúziós műtét lehet lehetőség. Ez általában akkor fordul elő, ha ideggyökér-kompresszió van a megnagyobbodott arcízületekből, degeneratív lemezbetegségből vagy gerinc instabilitásból.

Recovery and prevention

fontos megjegyezni, hogy az injekciók és a rádiófrekvenciás ablációk segíthetnek a tünetekben, de nem változtatják meg a gerinc mögöttes degenerációját.,

a rendszeres nyújtás, erősítés és kardiovaszkuláris testmozgás lelassíthatja a degenerációs folyamatot, és csökkentheti az arcízületek stresszét azáltal, hogy javítja a hát általános erősségét és állapotát, valamint csökkenti a test gyulladását.

forrás & linkek

Ha további kérdései vannak, kérjük, vegye fel a kapcsolatot Mayfield Brain & gerinc 800-325-7787 vagy 513-221-1100.

hivatkozások

SpineUniverse.com

gerinc-egészség.,com

Glossary

érzéstelenítő: olyan szer, amely érzésvesztést okoz az eszméletvesztéssel vagy anélkül.

kortikoszteroid: a mellékvese által termelt hormon vagy szintetikusan. Szabályozza a só és a víz egyensúlyát, gyulladáscsökkentő hatása van.

facet ízületek: az egyes csigolyák tetején és alján elhelyezkedő ízületek, amelyek összekötik a csigolyákat egymással, és lehetővé teszik a hát mozgását.

közös kapszula: a szinoviális ízületet körülvevő zsák.,

idegblokk injekciós teszt: érzéstelenítő injekció az ideg/fájdalom receptoron vagy annak közelében, amely egy adott ideghez vagy ízülethez kapcsolódik.

rádiófrekvenciás abláció: olyan eljárás, amely rádiófrekvenciás áramot használ az arcízületet körülvevő idegek elhullására, és megakadályozza a fájdalomjelek elérését az agyba; más néven facet rhizotomia.

frissítve > 9.,2018
> Robert Whitten, MD és Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio