nem sebészeti kezelések
nem sebészeti kezelési lehetőségek közé tartozik a megfigyelés, a kemoterápia és a sugárterápia. A tünetmentes vagy enyhén tünetmentes, és nem tűnik változónak vagy előrehaladottnak, rendszeres MRI-kkel megfigyelhető és monitorozható tumorok. Egyes daganatok jól reagálnak a kemoterápiára, mások pedig a sugárterápiára. Vannak azonban olyan metasztatikus daganatok speciális típusai, amelyek eredendően radiorezisztensek (azaz, gastrointestinalis traktus és vese): ezekben az esetekben a műtét lehet az egyetlen életképes kezelési lehetőség.
műtét
a műtétre utaló jelek a tumor típusától függően változnak. Az elsődleges (nem metasztatikus) gerincdaganatok eltávolíthatók teljes en bloc reszekcióval egy lehetséges gyógymód érdekében. Metasztatikus daganatokban szenvedő betegeknél a kezelés elsősorban palliatív, azzal a céllal, hogy helyreállítsa vagy megőrizze a neurológiai funkciót, stabilizálja a gerincet, enyhíti a fájdalmat., Általában a műtét csak akkor tekinthető opciónak metasztázisos betegeknél, ha várhatóan 3-4 hónapig vagy tovább élnek, és a daganat ellenáll a sugárzásnak vagy a kemoterápiának. A műtétre utaló jelek közé tartozik a kezelhetetlen fájdalom, a gerincvelő kompressziója, valamint a kóros törések stabilizálásának szükségessége.
azokban az esetekben, amikor sebészeti reszekció lehetséges, a preoperatív embolizáció felhasználható a könnyebb reszekció engedélyezésére. Ez az eljárás magában foglalja egy katéter vagy cső behelyezését az artérián keresztül az ágyékban., A katétert az ereken keresztül a daganat helyére vezetik, ahol ragasztószerű folyékony embolikus anyagot szállít, amely blokkolja a daganatot tápláló edényeket. Amikor a daganatot tápláló erek elzáródnak, a vérzés gyakran jobban szabályozható a műtét során, segítve a sebészeti kockázatok csökkentését.
Ha a műtétet figyelembe vesszük, a tumor megközelítését a tumor elhelyezkedése határozza meg a gerinccsatornán belül. A hátsó (hátsó) megközelítés lehetővé teszi az ideggyökerek dura-expozíciójának azonosítását., Ezt a megközelítést általában a gerincoszlop hátsó részében lévő daganatoknál alkalmazzák, vagy a dura belsejében lévő daganatok feltárására. Több szint dekompresszálható, szükség esetén többszintű szegmentális rögzítés is elvégezhető. Az elülső (elülső) megközelítés kiválóan alkalmas a gerinc elején lévő daganatokra. Ez a megközelítés lehetővé teszi a csigolyatestek eltávolításával okozott hibák rekonstrukcióját is. Ez a megközelítés lehetővé teszi a rövid szegmensű rögzítő eszközök elhelyezését is., A mellkasi és ágyéki gerincdaganatok, amelyek mind az elülső, mind a hátsó gerincoszlopokat érintik, kihívást jelenthetnek a teljes resectre. Nem ritkán, a hátsó (hátsó) megközelítést, amelyet külön szakaszos elülső (elülső) megközelítés követ, műtéti úton alkalmazták ezen összetett elváltozások kezelésére.
Outlook
az eredmény nagyban függ a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint attól, hogy a gerincdaganat jóindulatú vagy rosszindulatú, primer vagy metasztatikus., Az elsődleges daganatok esetében a cél a daganat teljes eltávolítása, ami optimálisan vezet a rosszindulatú daganat potenciális gyógyításához. Egyes primer tumortípusok (különösen azok, amelyek a gerincvelő belsejében keletkeznek-intramedulláris) a teljes reszekció nem lehetséges jelentős idegi károsodás nélkül. Metasztatikus daganatok esetén a cél szinte mindig palliatív, olyan kezeléssel, amelynek célja a beteg jobb életminőségének, esetleg hosszabb élettartamának biztosítása., Kezelés előlegek kapcsolatos gerinc stereotactic szervezet a sugárkezelés (SBRT) kombinálva gerincvelői érzéstelenítés dekompressziós (jelzett) is lehetőséget biztosít arra, hogy nagyobb ellenőrzést metasztatikus betegség a gerinc egyes betegek.
a különböző gerincdaganat-típusok felnőtteknél végzett műtétje súlyos szövődmények kockázatával járt (legfeljebb 14% – os jelentések). A leggyakoribb szövődmények a sebészeti fertőzés, a szisztémás fertőzések és a mélyvénás trombózis., Felhívjuk figyelmét, hogy a műtét utáni szövődmények gyakoribbak azoknál a betegeknél, akiknek jelentős társbetegségei vannak (például szteroid használat).
Források További információkért.
KnowYourBack.org. (2019). Gerincdaganatok. https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/InfectionsTumors/SpinalTumors
az AANS nem támogat semmilyen kezelést, eljárást, terméket vagy orvost, amelyre a beteg adatlapjai hivatkoznak. Ez az információ oktatási szolgáltatás, és nem orvosi tanácsadásként szolgál., Bárki, aki speciális idegsebészeti tanácsot vagy segítséget kér, konzultálnia kell idegsebészével, vagy keresse meg a környéken az AANS’ Find a Board-certified idegsebész online eszközén keresztül.
