háttér
a fogamzásgátlás döntő fontosságú a nők nem kívánt terhességek elkerülésében, és számtalan egészségügyi, társadalmi és gazdasági előnnyel jár. Az 1990-es évek közepe óta 28 állam kötelezte az állam által szabályozott egészségbiztosítási terveket, amelyek a vényköteles gyógyszerek és eszközök fedezetét biztosítják a vényköteles fogamzásgátlók fedezésére is.
A szövetségi törvény a 2010-es megfizethető ápolási törvény rendelkezése alapján számos módon kibővítette ezeket az állami politikákat., A szövetségi fogamzásgátló fedezet garancia vonatkozik a legtöbb magán egészségügyi tervek országos, akár értékesített munkaadók, iskolák vagy egyének, vagy akár által kínált munkáltatók, hogy az önálló biztosítani. (Az a munkáltató, amely önbiztosítja a vállát az alkalmazottak egészségügyi költségeinek pénzügyi kockázataira. Az állami törvények nem szabályozzák az önbiztosított munkáltatókat, amelyek a biztosított munkavállalók mintegy 60%-át fedik le országszerte.,)
ezen túlmenően, a szövetségi garancia kifejezetten igényel fedezetet 18 fogamzásgátló módszerek által használt nők (köztük a női sterilizáció), valamint a kapcsolódó tanácsadás, szolgáltatások, de megköveteli, hogy ez a fedezet biztosított nélkül out-of-pocket költségek a beteg, például copayments vagy önrész. A szövetségi garancia nem igényel hasonló fedezetet a vazektómiára vagy a férfi óvszerekre. A garancia értelmében az egészségügyi tervek formulákat, előzetes engedélyezési követelményeket és hasonló korlátozásokat alkalmazhatnak egy módszerkategórián belül (pl.,, hogy ösztönözzék a betegeket, hogy válasszanak egy hormonális IUD-t a másik felett), de nem részesíthetik előnyben az egyik módszert a másikkal szemben (például orális fogamzásgátlók a fogamzásgátló gyűrűk felett).
újabban egyes államok módosított, kiegészített a saját követelmények megfelelnek a szabványos a szövetségi garanciát, kifejezetten igénylő fedezetet a teljes körű fogamzásgátló módszerek, a tanácsadás, valamint a szolgáltatások által használt nők; megszüntetése out-of-pocket költségek; valamint korlátozó egyéb egészségügyi terv korlátozások., Ezeket az új, állami rendelkezések túllépnek a szövetségi garancia által igénylő fedezetet fogamzásgátló módszerek, amelyek rendelkezésre állnak a pult felett, anélkül, hogy a beteg első beszerezni egy receptet, biztosítva, hogy a nők is kap egy kiterjesztett ellátási egy módszer, egy időben (általában egy év, ellátási, sokkal inkább, mint egy tipikus egy – vagy három havi adag), vagy igénylő lefedettség férfi sterilizálás nélkül out-of-pocket költségek.,
2017 októberében a Trump adminisztráció sokkal könnyebbé tette a munkáltató számára, hogy kizárja a fogamzásgátló lefedettséget minden olyan egészségügyi tervből, amelyet alkalmazottainak és eltartottjainak kínál. Egy rendelet lehetővé teszi, hogy bármely munkáltató-nonprofit vagy nonprofit-kizárjon néhány vagy minden fogamzásgátló módszert és szolgáltatást az általa szponzorált egészségügyi tervekből, ha a munkáltatónak vallási kifogása van. Egy másik rendelet lehetővé teszi a morális kifogásokkal rendelkező munkáltatók számára, hogy ugyanezt tegyék, bár a munkáltatók kissé szűkebb csoportjára vonatkozik (minden olyan munkáltatóra, amely nem nyilvánosan működő társaság)., E rendeletek végrehajtását a bíróságok blokkolták. Korábbi szövetségi szabályozások vannak érvényben, hogy az ajánlat mentesség egy sokkal szűkebb csoportja kifejezetten vallási munkáltatók, valamint biztosítják a “szállás” egyéb nonprofit pedig szorosan tartott-profit munkáltatók vallási kifogást, amely lehetővé teszi számukra, hogy ne kelljen fizetni, vagy megszervezi a fogamzásgátló lefedettség, miközben továbbra is biztosítva, hogy a munkavállalók, illetve eltartottak kap lefedettség zökkenőmentesen ugyanabból a biztosító társaság., A fogamzásgátló lefedettséget bővítő állami törvények többsége mentességet is kínál, bár ezek közül kevés olyan széles, mint a blokkolt szövetségi mentesség.
