mi a gyógyszertári Haszonkezelés (PBM) ipar?
gyógyszertári juttatás-kezelő (PMB) társaságok közvetítőként szolgálnak a biztosítótársaságok, gyógyszertárak és gyártók között, amelyek alacsonyabb gyógyszerköltségeket biztosítanak a biztosítók és biztosítótársaságok számára., A PBMs ezt a gyógyszertárakkal és a gyógyszergyártókkal folytatott tárgyalások révén teszi meg, hogy kedvezményeket biztosítson a gyógyszerárakra, majd átadja ezeket a kedvezményeket a biztosítótársaságoknak, kissé feltöltve a gyógyszereket, vagy megtartva az árengedmények egy részét a nyereség biztosítása érdekében.
Key Takeaways
- gyógyszertári juttatási vezetők tárgyalnak a gyógyszergyártókkal a kedvezmény biztosítása érdekében, majd átadják a költségmegtakarítást a biztosítóknak.
- ezek a vállalatok pénzt keresnek a gyógyszerek feltöltésével vagy a kedvezmények egy részének megtartásával.,
- az iparág vezető szereplői közé tartoznak az Express Scriptek, a CVS Health, valamint az UnitedHealth Group OptumRx.
- a pmbs legnagyobb kritikája az átláthatóság hiánya üzleti modelljeikben.
hogyan működik a gyógyszertári Haszonkezelő ipar
gyógyszertári juttatás menedzsment (PBM) a vállalatok együttesen több mint 350 milliárd dolláros bevételt hoznak évente. Mivel a kábítószer-költségek az évek során felrobbantak, a biztosítótársaságok inkább a PBMs-re támaszkodtak a költségek ellenőrzésére.,
a Biztosító társaságok támaszkodni PBMs kezelése költségeit, PBMs tőkeáttétel ez a háttér, hogy tárgyaljon a gyógyszer gyártók által igényes-os gyógyszerek cserébe, amivel a gyártó gyógyszerek milliói előtt az ügyfelek. Ezenkívül a PBMs tárgyalásokat folytat a gyógyszertárakkal a kiskereskedelmi gyógyszertárak hálózatainak létrehozására a kábítószer-terjesztéshez.,
forrás: The Wall Street Journal
pénz
pbms kihasználni több bevételi források. Szolgáltatási díjat számítanak fel a gyógyszertárakkal, a biztosítókkal és a gyógyszergyártókkal folytatott tárgyalásokért, valamint a receptek feldolgozásáért és a csomagküldő gyógyszertárak működtetéséért. A legnagyobb biztosítótársaságokkal kötött szerződések gyorsan megváltoztathatják a PBM kilátásait, hatalmas hatalmat adva a gyógyszergyártókkal és a gyógyszertárakkal folytatott tárgyalások során., Így egy új szerződés aláírása általában kétszámjegyű növekedést eredményez a részvényárfolyamban, tehát nem meglepő, hogy a verseny heves, mivel a PBMs azon dolgozik, hogy optimálisan pozicionálja magát a biztosítótársaságokkal folytatott szerződéses tárgyalásokhoz.
Az ilyen verseny vezetett számos M&A foglalkozik ebben a térben-konszolidáció lehetővé teszi a pbms méretének növelése, így a tárgyalási teljesítmény., A méretgazdaságosság magyarázza a konszolidáció fontosságát, és azt, hogy a piaci részesedés nagy részét jelenleg csak néhány nagy szereplő foglalja el, nevezetesen az Express Scriptek, a CVS Health és az UnitedHealth Group OptumRx.
amellett, hogy M & A foglalkozik között PBMs, ott is konszolidáció gyógyszertárak és PBMs miatt rejlő szinergiák a kettő között. A Rite Aid 2015-ben vásárolta meg az EnvisionRX-et, és a CVS Caremark már régóta közvetlen hozzáféréssel rendelkezik a CVS kiskereskedelmi gyógyszertárhálózatához.,
A gyógyszertári juttatási vezetők (PBMs) kritikája
amint azt a vállalkozás puszta jellege valószínűsíti, a pbms a perek és a kormányzati ellenőrzés közös célpontja. Mint harmadik fél tárgyalói, sok üzleti gyakorlatuk átláthatatlan, így a PBMs nem mindig hozta nyilvánosságra árengedményeket, kedvezményeket, tételes számlázási kimutatásokat vagy a biztosítóknak átadott megtakarítások százalékos arányát.
Az állami jogalkotók nagyobb átláthatóságot és közzétételi rendelkezéseket sürgettek e vállalatok jobb szabályozása érdekében., Ezen kívül ott volt a nyomás, hogy erő kutya kötelességem rá PBMs, amely szükségessé tenné őket, hogy a törvény a legjobb biztosítók, biztosító tervek, hasonló pénzügyi tanácsadók jogi kötelezettség, hogy járjon el a legjobb érdeke, hogy a költségtérítést. Mindez arra szolgál, hogy jelezze a PBM-ipar lehetséges szabályozását, amely befolyásolhatja a jövőbeli jövedelmezőséget.,
