Good Mood

ezen az oldalon: megismerheti a különböző típusú kezeléseket, amelyeket az orvosok gyomorrákos betegek számára használnak. Használja a menüt más oldalak megtekintéséhez.

Ez a szakasz ismerteti azokat a kezeléseket, amelyek a gyomorrák kezelésének standardjai. A “standard of care” az ismert legjobb kezeléseket jelenti. Amikor a kezelési terv döntéseket, akkor arra ösztönzik, hogy fontolja meg a klinikai vizsgálatok, mint egy lehetőség. A klinikai vizsgálat egy olyan kutatási tanulmány, amely a kezelés új megközelítését teszteli., Az orvosok szeretnék megtudni, hogy az új kezelés biztonságos, hatékony, és talán jobb, mint a szokásos kezelés. A klinikai vizsgálatok új gyógyszert, a standard kezelések új kombinációját vagy a standard gyógyszerek vagy más kezelések új adagjait tesztelhetik. A klinikai vizsgálatok lehetőséget kínálnak a rák minden stádiumának kezelésére és kezelésére. Orvosa segíthet az összes kezelési lehetőség mérlegelésében. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról a klinikai vizsgálatokról és az útmutató legújabb kutatási szakaszairól.,

kezelési áttekintés

a rákkezelés során a különböző típusú orvosok gyakran együttműködnek a beteg általános kezelési tervének létrehozásában, amely egyesíti a különböző típusú kezeléseket. Ezt multidiszciplináris csapatnak nevezik.,r a gyógyszeres

Sugárzás onkológus, egy orvos, aki specializálódott adott sugárkezelés, rák kezelésére

Patológus, egy orvos, aki specializálódott értelmezése laboratóriumi vizsgálatok értékelésének sejtek, szövetek, szervek, valamint diagnosztizálni a betegséget

Radiológus, egy orvos, aki specializálódott a képalkotó vizsgálatok segítségével diagnosztizálni a betegséget

a Rákot érdekel csapatok közé tartozik számos más egészségügyi szakembereknek, például orvos, asszisztens, szakápoló, onkológiai nővérek, szociális munkások, gyógyszerészek, pszichológusok, dietetikusok, mások meg.,

a gyomorrák műtéttel, sugárterápiával, kemoterápiával, célzott terápiával vagy immunterápiával kezelhető. A gyomorrákban alkalmazott kezelések gyakori típusainak leírása az alábbiakban található. Az ápolási terv magában foglalhatja a tünetek és mellékhatások kezelését is, amely a rákkezelés fontos része.

a kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve a rák típusát és stádiumát, a lehetséges mellékhatásokat, valamint a beteg preferenciáit és általános egészségi állapotát. Gyakran a kezelések kombinációját használják a gyomorrák kezelésére., Nehéz lehet gyógyítani a gyomorrákot, mert gyakran nem találják meg, amíg előrehaladott állapotban van.

szánjon időt arra, hogy megismerje az összes kezelési lehetőséget, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket olyan dolgokról, amelyek nem egyértelműek. Beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések céljairól, valamint arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt. Az ilyen típusú tárgyalásokat “megosztott döntéshozatalnak” nevezik.”A közös döntéshozatal az, amikor Ön és orvosai együtt dolgoznak, hogy olyan kezeléseket válasszanak, amelyek megfelelnek az Ön gondozásának céljainak., A közös döntéshozatal különösen fontos a gyomorrák számára, mivel különböző kezelési lehetőségek vannak. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.

sebészet

a műtét a daganat és néhány környező egészséges szövet eltávolítása egy műtét során. Az alkalmazott műtét típusa a rák stádiumától függ (lásd a szakaszokat).

nagyon korai stádiumú (T1a) rák esetén egyes orvosok javasolhatnak egy nem sebészeti kezelést, amelyet endoszkópos nyálkahártya-reszekciónak neveznek. Ez a daganat eltávolítása endoszkóppal (lásd a diagnózist).,

korai stádiumban (0. vagy I. szakasz), amikor a rák még mindig csak a gyomorban van, a műtétet a gyomor rákos részének és a közeli nyirokcsomóknak a eltávolítására használják. Ezt részösszegnek vagy részleges gastrectomiának nevezik. Részleges gastrectomiában a sebész összeköti a gyomor fennmaradó részét a nyelőcsőbe vagy a vékonybélbe.

Ha a rák átterjedt a gyomor külső falára a nyirokcsomókkal vagy anélkül, a műtét plusz kemoterápia vagy kemoterápia és sugárterápia alkalmazható (lásd alább)., A sebész végezhet részösszegű gastrectomiát vagy teljes gastrectomiát, amely az összes gyomor eltávolítása. A teljes gastrectomia során a sebész közvetlenül a vékonybélhez rögzíti a nyelőcsövet.

a gastrectomia egy nagy műtét, melynek súlyos mellékhatásai lehetnek. A műtét után a beteg egyszerre csak kis mennyiségű ételt tud enni. Gyakori mellékhatás a “dömping szindróma” nevű tünetek csoportja, amely magában foglalja a görcsöket, émelygést, hasmenést, szédülést étkezés után. Ez akkor fordul elő, amikor az élelmiszer túl gyorsan belép a vékonybélbe., Az orvos javasolhatja, hogyan lehet ezt elkerülni, és gyógyszert írhat fel ezeknek a tüneteknek a kezelésére. A tünetek általában néhány hónap alatt enyhülnek vagy eltűnnek, de egyes emberek számára állandóak lehetnek. Azoknak a betegeknek, akiknek a teljes gyomrát eltávolították, rendszeres B12-vitamin injekciókra lehet szükségük, mert lehet, hogy már nem képesek felszívni ezt az alapvető vitamint a gyomrukon keresztül. A műtét előtt beszéljen az egészségügyi csapattal az adott műtét lehetséges mellékhatásairól.,

a regionális nyirokcsomókat gyakran eltávolítják a műtét során, mert a rák átterjedhet ezekre a nyirokcsomókra. Ezt lymphadenectomiának nevezik. Még mindig vita folyik arról, hogy hány nyirokcsomót kell eltávolítani. Európában, különösen Japánban, több nyirokcsomót távolítanak el, mint az Egyesült Államokban.

amikor a rákot IV. Stádiumként diagnosztizálják, a műtét általában nem ajánlott fő kezelésként (lásd metasztatikus gyomorrák, alább). Ehelyett más típusú kezelést ajánlunk.

Tudjon meg többet a rákműtét alapjairól.,

sugárterápia

a sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék használata a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápiás kezelés vagy ütemterv általában egy meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy meghatározott időtartam alatt adnak meg. A gyomorrákos emberek általában külső sugárkezelést kapnak, amely a testen kívüli gépből származó sugárzás. A sugárterápia a műtét előtt alkalmazható a daganat méretének csökkentésére vagy a műtét után a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására.,

a sugárterápia mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, az enyhe bőrreakciók, a gyomorpanaszok és a laza bélmozgás. A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után hamarosan eltűnik. Beszéljen a sugárzás onkológus a lehetséges mellékhatásokat tapasztalhat, valamint a helyreállítási időszak.

Tudjon meg többet a sugárterápia alapjairól.

gyógyszeres kezelés

a szisztémás terápia a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszer alkalmazása. Az ilyen típusú gyógyszereket a véráramon keresztül adják, hogy elérjék a rákos sejteket az egész testben., A szisztémás terápiákat általában egy orvosi onkológus, egy orvos írja elő, aki a rák gyógyszeres kezelésére szakosodott.

a szisztémás terápiák beadásának gyakori módjai közé tartozik egy intravénás (IV) cső, amelyet tűvel vagy lenyelt tablettában vagy kapszulában helyeznek vénába (orálisan).

a gyomorrákban alkalmazott szisztémás terápiák típusai a következők:

• kemoterápia

• célzott terápia

• immunterápia

minden ilyen típusú terápiát részletesebben tárgyalunk., Egy személy egyszerre 1 típusú szisztémás terápiát vagy egyidejűleg adott szisztémás terápiák kombinációját kaphat. Ezeket a kezelési terv részeként is be lehet adni, amely magában foglalja a műtétet és/vagy a sugárterápiát.

a rák kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerjük az Ön számára előírt gyógyszereket, céljukat, valamint lehetséges mellékhatásaikat vagy kölcsönhatásaikat más gyógyszerekkel., Az is fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen más vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerek vagy kiegészítők. Gyógynövények, kiegészítők, valamint más gyógyszerek kölcsönhatásba rák gyógyszerek. Tudjon meg többet az előírásokról kereshető kábítószer-adatbázisok használatával.

Kemoterápia

Kemoterápia, hogy a kábítószer-használat elpusztítani a rákos sejteket, általában azáltal, hogy a rákos sejtek növekedését, osztódását, hogy több cellát.

a kemoterápiás kezelés vagy az ütemterv általában egy meghatározott számú ciklusból áll egy meghatározott időtartam alatt., A beteg egyszerre 1 gyógyszert kaphat, vagy egyidejűleg különböző gyógyszerek kombinációját.

a kemoterápia célja lehet a műtét után megmaradt rák elpusztítása, a tumor növekedésének lelassítása vagy a rákkal kapcsolatos tünetek csökkentése. Ez is kombinálható sugárterápiával. Jelenleg nincs egyetlen standard kemoterápiás kezelési rend, amelyet világszerte használnak., a következő gyógyszerek:

• Ciszplatin (kapható generikus gyógyszer)

• Oxaliplatin (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Egyéb gyógyszerek a következők:

• Capecitabine (Xeloda)

• a Docetaxel (a Taxotere-t)

• Epirubicin (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• a Paklitaxel (Taxol)

A mellékhatások a kemoterápia függ az egyéni, illetve a dózist használt, de ezek közé tartozik a fáradtság, a fertőzés veszélye, hányinger, hányás, hajhullás, étvágytalanság, hasmenés., Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után.

Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól.

célzott terápia

a célzott terápia olyan kezelés, amely a rák specifikus génjeit, fehérjéit vagy a szöveti környezetet célozza meg, amely hozzájárul a rák növekedéséhez és túléléséhez. Ez a fajta kezelés gátolja a rákos sejtek növekedését és terjedését, és korlátozza az egészséges sejtek károsodását.

nem minden daganatnak vannak azonos céljai. A leghatékonyabb kezelés megtalálásához orvosa teszteket futtathat a tumor génjeinek, fehérjéinek és egyéb tényezőinek azonosítására., Ez segít az orvosoknak abban, hogy a lehető leghatékonyabb kezeléssel jobban megfeleljenek minden betegnek. Ezen kívül a kutatások továbbra is többet tudnak meg a specifikus molekuláris célokról és a rájuk irányuló új kezelésekről. Tudjon meg többet a célzott kezelések alapjairól.

a gyomorrák célzott terápiája a következőket tartalmazza:

• HER2-célzott terápia. Egyes rákok túl sok fehérjét termelhetnek, az úgynevezett humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2). Az ilyen típusú rákot “HER2-pozitív ráknak”nevezik., A trasztuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) és a kemoterápia a későbbi stádiumú HER2-pozitív gyomorrákban szenvedők számára is lehetséges.

• anti-angiogenezis terápia. Az anti-angiogenezis terápia az angiogenezis megállítására összpontosít, amely az új erek előállításának folyamata. Mivel a daganatnak szüksége van az erek által szállított tápanyagokra, hogy növekedjen és elterjedjen, az anti-angiogenezis terápiák célja a daganat “éhezése”. Azoknál a betegeknél, akiknek a daganata a kezdeti kemoterápia során nőtt, a ramucirumab (Cyramza) gyógyszer további lehetőség lehet.,

beszéljen kezelőorvosával egy adott gyógyszer lehetséges mellékhatásairól és azok kezelhetőségéről.

immunterápia

immunterápia, más néven biológiai terápia, célja, hogy fokozza a szervezet természetes védekező a rák elleni küzdelemben. A szervezet vagy laboratórium által készített anyagokat használ az immunrendszer működésének javítására, célozására vagy helyreállítására.

előrehaladott gyomorrákban szenvedő, PD-L1 vagy MSI-H (lásd a diagnózist) szenvedő betegek esetében a pembrolizumab (Keytruda) lehet opció, ha a kemoterápia nem működik.,

az immunterápia különböző típusai különböző mellékhatásokat okozhatnak. Gyakori mellékhatások közé tartoznak a bőrreakciók, influenzaszerű tünetek, hasmenés és súlyváltozás. Beszéljen orvosával az Ön számára ajánlott immunterápia lehetséges mellékhatásairól. Tudjon meg többet az immunterápia alapjairól.

A rák fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai

a rák és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint érzelmi, társadalmi és pénzügyi hatásokat okoz. Ezeknek a hatásoknak a kezelését palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak nevezik., Ez egy fontos része a gondozás, amely tartalmazza együtt kezelések célja, hogy lassú, stop, vagy megszünteti a rák.

A palliatív ellátás arra összpontosít, hogy a tünetek kezelése és a betegek és családjaik egyéb, nem orvosi szükségletekkel való támogatása révén javuljon a kezelés alatt érzett érzés. Bármely személy, életkorától vagy típusától, valamint a rák stádiumától függetlenül, kaphat ilyen típusú ellátást. Gyakran akkor működik a legjobban, ha közvetlenül a rákdiagnózis után indítják el., Azok az emberek, akik palliatív ellátást kapnak a rák kezelésével együtt, gyakran kevésbé súlyos tünetekkel, jobb életminőséggel rendelkeznek, és arról számolnak be, hogy elégedettebbek a kezeléssel.

A palliatív kezelések igen változatosak, gyakran tartalmaznak gyógyszeres kezelést, táplálkozási változásokat, relaxációs technikákat, érzelmi és lelki támogatást, valamint egyéb terápiákat. Ön is kaphat palliatív kezelések hasonlóak azt jelentette, hogy megszabaduljon a rák, mint például a kemoterápia, műtét, vagy sugárterápia.,

a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelési terv céljairól. Beszélnie kell az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről is.

a kezelés alatt az egészségügyi csapata felkérheti Önt, hogy válaszoljon a tüneteivel és mellékhatásaival kapcsolatos kérdésekre, és írja le az egyes problémákat. Feltétlenül mondja el az egészségügyi csapatnak, ha problémát tapasztal. Ez segít az egészségügyi csapat kezeli a tüneteket, mellékhatásokat, amilyen gyorsan csak lehetséges. Segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat a jövőben is.,

Tudjon meg többet a mellékhatások nyomon követésének fontosságáról az útmutató egy másik részében. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról a weboldal külön részében.

metasztatikus gyomorrák

Ha a rák a test egy másik részére terjed, ahonnan indult, az orvosok metasztatikus ráknak nevezik (más néven “IV.szakasz”, amelyet a szakaszok szakaszban ismertetnek). Ha ez megtörténik, jó ötlet beszélni olyan orvosokkal, akik tapasztalattal rendelkeznek a kezelésében. Az orvosok különböző véleményeket kaphatnak a legjobb standard kezelési tervről. Klinikai vizsgálatok is lehet egy lehetőség., Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így kényelmesen élvezheti a választott kezelési tervet.

a kezelés célja ebben a szakaszban jellemzően a beteg életének meghosszabbítása és a rák tüneteinek kezelése, mivel a metasztatikus gyomorrák nem tekinthető gyógyíthatónak. Bármely kezelést, beleértve a kemoterápiát vagy a sugárterápiát, palliatív terápiának tekintik. A műtétet ritkán használják, a fő kezelés általában kemoterápia., Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálatok azt mutatják, hogy a palliatív kemoterápia alkalmazása a gyomorrákra javíthatja mind a hosszúságot, mind az életminőséget.

a legtöbb ember számára a metasztatikus rák diagnózisa nagyon stresszes és nehéz. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek arról, hogyan érzik magukat az orvosokkal, az ápolókkal, a szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival. Hasznos lehet más betegekkel is beszélni, többek között egy támogató csoporton keresztül.,

remisszió és a gyógyulás esélye

a remisszió az, amikor a szervezetben nem lehet rákot kimutatni, és nincsenek tünetek. Ezt úgy is nevezhetjük, hogy “nincs bizonyíték a betegségre” vagy NED.

a remisszió átmeneti vagy tartós lehet. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a rák visszatér. Bár sok remisszió állandó, fontos, hogy beszéljen orvosával a rák visszatérésének lehetőségéről. A kiújulás kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet jobban felkészülni, ha a rák visszatér., Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.

Ha a rák visszatér az eredeti kezelés után, akkor visszatérő ráknak nevezik. Ugyanabba a helyre (helyi ismétlődésnek), a közelben (regionális ismétlődésnek) vagy egy másik helyre (távoli ismétlődésnek) térhet vissza.

amikor ez megtörténik, egy új tesztelési ciklus kezdődik újra, hogy a lehető legnagyobb mértékben megismerje a megismétlődést. A vizsgálat befejezése után Ön és kezelőorvosa beszélni fognak a kezelési lehetőségekről., Gyakran a kezelési terv tartalmazza a fent leírt kezelések, mint a műtét, kemoterápia, sugárterápia, de lehet használni egy másik kombinációban, vagy adott más ütemben. Orvosa javasolhat olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek új módszereket tanulmányoznak az ilyen típusú visszatérő rák kezelésére. Bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

a visszatérő rákban szenvedő emberek gyakran olyan érzelmeket tapasztalnak, mint a hitetlenség vagy a félelem., Javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal ezekről az érzésekről, és kérjen támogatási szolgáltatásokat, hogy segítsen megbirkózni. Tudjon meg többet a rák megismétlődésének kezeléséről.

ha a kezelés nem működik

a rákból való kilábalás nem mindig lehetséges. Ha a rák nem gyógyítható vagy szabályozható, a betegséget előrehaladott vagy terminálisnak lehet nevezni.

Ez a diagnózis stresszes, sok ember számára az előrehaladott rákot nehéz megvitatni. Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytassunk az egészségügyi csapattal, hogy kifejezzük érzéseinket, preferenciáinkat és aggodalmainkat., Az egészségügyi csapat különleges képességekkel, tapasztalattal és tudással rendelkezik, hogy támogassa a betegeket és családjukat, és ott van, hogy segítsen. Rendkívül fontos annak biztosítása,hogy egy személy fizikailag kényelmes legyen, mentes a fájdalomtól, és érzelmileg támogatott.

akik előrehaladott rákot, aki várhatóan élő kevesebb, mint 6 hónap érdemes hospice ellátás. Hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget az emberek, akik közel az élet vége., Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek az egészségügyi csapattal a hospice-ellátás lehetőségeiről, ideértve az otthoni hospice-ellátást, egy speciális hospice központot vagy más egészségügyi helyeket. Az ápolási ellátás és a speciális felszerelések sok család számára lehetővé teszik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a fejlett rákkezelési tervezésről.

egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége ahhoz, hogy segítsen nekik megbirkózni a veszteséggel. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.

az útmutató következő szakasza a klinikai vizsgálatokról szól., Több információt kínál a kutatási tanulmányokról, amelyek arra összpontosítanak, hogy jobb módszereket találjanak a rákos emberek gondozására. A menü segítségével válasszon ki egy másik részt, amelyet ebben az útmutatóban olvashat.