Számos tanulmány érintett szennyeződés a klinikai környezetben, kitört a Acinetobacter összefüggő fertőzés. Például egy ICU-ban végzett vizsgálatban több antibiotikum-rezisztens Acinetobacter spp. az izolátumokat az ágyfelületekről, a berendezések felületeiről, a padlóburkolatokról (száraz állapotban) és a függönyökről nyerték vissza ., A Pulsed field Gel elektroforesis tipizálás során kiderült, hogy a betegek izolátumai és a környezetből származók megkülönböztethetetlenek. Más tanulmányok az Acinetobacter spp. a fertőzés átvitelében. Allen és Green voltak az elsők, akik az Acinetobacter-hordozó részecskék levegőben történő terjesztésére utaltak. Nyomoz kitörése szaporodnak-antibiotikum-rezisztens A. anitratus, INTENZÍV osztályra, egy orvosi három idegsebészeti osztályon, ők kulturált a járvány törzs 16 82 rendezni lemezek. Das et al., feltételezték, hogy az erősen szennyezett ágyfüggönyök mozgatásakor elősegítenék az Acinetobacter spp levegőben terjedő terjedését. Weernink et al. az Acinetobacter spp. a beteg párnáiból. Tollpárnákból, de nem szintetikus párnákból találtak légi terjesztést. További bizonyíték által nyújtott Houang et al. a who 70 rendszámtáblát helyezett el az intenzív osztályon és 120-at (összesen) négy sebészeti osztályon. Figyelemre méltó, hogy az ICU-ban a lemezek 96%-a, a sebészeti osztályokban pedig 89% – a kultúra-pozitív volt, ami széles körben elterjedt a levegőben., Gerner-Smidt az A. calcoaceticus subsp törzs kitörését észlelte. anitratus a levegőből egy ICU-ban, mind a rendszámtáblák, mind a réselt mintavevő segítségével. Mások is kimutatták Acinetobacter spp. a kórházi levegőből könnyen kulturálható.
klinikai körülmények között a baktériumok könnyen felszabadulnak a levegőbe olyan tevékenységek révén, mint az ágykészítés és a függönyrázás . Ezenkívül a klinikai környezetben tevékenységet folytató személyektől nagy számú baktérium (azaz >750 baktérium / perc) aeriálisan terjeszthető ., A levegőben lévő baktériumok által hordozott töltés valóban nagyon magas lehet, és általában sokkal nagyobb, mint amit a levegőben lévő inert részecskék hordoznak . Ez arra utal, hogy a baktériumok eleve feltöltött felületekkel rendelkeznek. Valójában a vízbázisú baktériumokkal kapcsolatos tanulmányok azt mutatják ,hogy több ezer elemi töltőegységet hordozhatnak. Ha a magas töltésű levegőben lévő baktériumok áthaladnak egy műanyag tárgy által generált elektromos mezőn, akkor valószínűleg elmozdulnak a felület felé, vagy távol, az érintett töltések polaritásától függően. Valóban, Allen et al., az orvosi berendezések műanyag tárgyainak tanulmányozása során kimutatták, hogy az ilyen berendezések gyakran rutin tevékenységek során (ionizátorok jelenléte nélkül) töltődnek fel olyan mértékben, hogy vonzza a levegőben lévő baktériumokat.
tekintettel arra, hogy az Acinetobacter-hordozó részecskék számos klinikai környezetben jelen vannak a levegőben, a környezet elektrosztatikus jellemzői valószínűleg mély hatást gyakorolnak lerakódásukra., A 3., 4., 5., 6., 7. és 8. ábrán szereplő adatok arra utalnak, hogy a negatív levegőionizátorok, ha egy osztályon vannak felszerelve, valószínűleg jelentősen megváltoztatják a műanyag berendezések sok elemének felületi potenciálját, feltéve, hogy elegendő iongenerációs sebesség van az osztályon belül. Az itt bemutatott eredmények azt mutatják, hogy a töltés az anyag triboelektromos tulajdonságaitól függ. Valószínűleg azonban a legtöbb nem vezető műanyag berendezés, például a ventilátor és a porlasztó csövek negatív töltést kapnak, míg néhány más elem pozitív töltéssé válhat., A levegőben lévő részecskék a tér-és diffúziós töltés kombinációjával is túlnyomórészt negatívan töltődnek fel, aminek következtében a negatív töltésű felületekről visszaverődnek, és pozitív töltésű vagy földelt anyagokhoz vonzódnak.
a fent bemutatott eredményekből látható, hogy az ionizátorok jelenlétében a legtöbb berendezés jelentős negatív töltést fejlesztett ki (azaz a -100-200 v régióban)., Például a 25 mm átmérőjű LDPE ventilátorcső esetében, amely a táblázattal érintkezve átlagosan -124 V potenciált és 14 pF kapacitást ért el, kiszámítható, hogy a kifejlesztett töltés 1,736 × 10-9 C. Ezért az 1.egyenletnek és az 1. táblázatban bemutatott adatoknak köszönhetően kiszámítható, hogy 42493 V/m erősségű elektromos mező létezik a ventilátorcső körül. Ha egy egységnyi töltést (azaz egy további elektront) tartalmazó levegőben lévő részecske belép a szellőzőcső körüli elektromos mezőbe, akkor 6-os erővel taszítják.,81 × 10-15 N, amely egy 8 µm-es részecske esetében az 1,3-5,2 mm/s tartomány végsebességével egyenlő, sűrűségétől függően. Tekintettel arra, hogy amikor a negatív levegőionizátorok működnek, a levegőben lévő részecskék túlnyomó többsége negatív töltést kap, nyilvánvaló, hogy egy ilyen nagyságú elektrosztatikus visszataszító erő biztosítja, hogy sok kis-közepes méretű aeroszolrészecske (1-8 µm) eltérjen a cső felületétől, aminek következtében a felületi szennyeződés minimalizálódik., Tekintettel arra, hogy a valóságban a helyi légsebesség miatt más erők is játszanak, további vizsgálatok folynak az elektrosztatikus hatások összekapcsolása a helyiség légáramlásaival szimulációs technikák alkalmazásával . A kezdeti eredmények azt mutatták, hogy az milyen mértékben taszítás vagy vonzás lép fel, az attól függ, szemcseméret, ion generáció aránya, valamint a nagysága díj – ezzel támogatva a megállapítások az itt bemutatott, amelyek azt sugallják, megfelelő lehet által kifejlesztett egy ionizátor, hogy változtassa meg a meghallgatáson minta berendezések viszonylag kis terület, például a lélegeztető cső., Ez megmagyarázhatja, hogy a negatív levegőionizátorok hatása Kerr et al tanulmányában miért volt összefüggésben az Acinetobacter-hordozó részecskék fokozott lerakódásával az ágykereteken és a VDU képernyőkön. Ha magas töltések halmozódnak fel, akkor lehetséges, hogy még a viszonylag jelentős részecskéket, például a nagy bőrgörcsöket is, amelyek egyébként leülepednének, el lehet távolítani az érzékeny felületekről.
az Acinetobacter légúti fertőzések gyakran társultak a ventilátorok légzőkészülékeinek, beleértve a porlasztókat is. Például Craven et al., kiderült, hogy a vizsgált 19 porlasztó közül 79% – UK elsősorban Acinetobacter, Pseudomonas és Klebsiella spp. és hogy ezeknek a baktérium aeroszoloknak a 71% – a <3 µm-es cseppmagokkal keletkezett, amelyek képesek áthatolni a tüdő disztális légutain. Megállapítást nyert, hogy a porlasztók a ventilátorkörben kondenzátummal keveredő betegek refluxjával szennyezettek. Egy másik, a járványhoz kapcsolódó szellőzőberendezésben a fertőzött ventilátorcsöveket és párásítókat azonosították a fertőzés forrásaként., Megállapították, hogy a berendezés fertőtlenítése nem történt meg a hibás mosógép hatása miatt. Az újrafelhasználható csövek eldobható csövekkel történő cseréje véget vetett a kitörésnek. Dealler az A. baumannii fertőzés szokatlan kitöréséről számolt be egy ICU-ban, amely magában foglalja a pácienst a szellőzőcsövektől elválasztó baktériumszűrő meghibásodását, aminek következtében kitörési törzset észleltek a levegőben a szellőzőgépek kimeneti csatornáinak közelében., Ezek közül huszonhat szűrőt tenyésztettek ki, és 15 esetben az Acinetobacter kolonizálta a szűrő beteg oldalán lévő kondenzátumot, és a berendezés oldalán is kimutatható volt, jelezve a szűrők meghibásodását. Ezenkívül a kitörési törzset az ICU különböző részeiből nyerték vissza, beleértve a személyzet által érintetlen helyeket is, ami arra utal, hogy A. baumannii levegőben történő terjesztése zajlott.
kísérleteink során a lélegeztetőgép, a porlasztó és a vizeletcsövek (3., 5. és 7. ábra) mind hasonló viselkedést mutattak az ionizátor bekapcsolásakor., Mindannyian gyorsan negatív töltésűek lettek, ami nem meglepő, mivel ezek a berendezések polietilénből (PE) vagy polivinilkloridból (PVC) készülnek, amelyek mindkettő erősen negatív a triboelektromos sorozatban, ezért valószínűleg elektronokat kapnak. A SealFlex™ maszk (4. ábra) szintén hasonló módon viselkedett, ami arra utal, hogy triboelektromos tulajdonságai hasonlóak a PE és a PVC tulajdonságaihoz. Érdekes módon ezek a berendezések gyorsan elvesztették negatív töltésüket, miután az ionizátort kikapcsolták., Ez a jelenség az ömlesztett vezetésnek tudható be, vagy alternatív módon a töltés elvesztése a levegőben lévő pozitív ionokkal rendelkező elektronok rekombinációján keresztül következhetett be . A 8. ábrán látható eredmények azt mutatják, hogy a polietilén eldobható kötény, amikor a földelt asztallal érintkezik, a ventilátorhoz, a porlasztóhoz és a vizeletcsövekhez hasonló módon történik. Azonban, amikor szabad térben felfüggesztették, viselkedése teljesen más volt, felületi potenciálja pozitívabbá vált, amikor az ionizátor működött. Ennek okai nem egyértelműek.,
a 6. ábrán látható, hogy az Unometer™ mérőkamrához kapott adatok nagyon különböztek a többi berendezéstől. Ennek oka az, hogy ezt a terméket sztirol akrilnitrilből (SAN) gyártották, amely sokkal “pozitívabb” triboelektromos anyag, mint a PE vagy a PVC. A sztirol akrilnitril, mint a polisztirol (PS), nagy elektromos ellenállású polimer, amely órákig pozitív vagy negatív elektromos töltést képes tartani ., Ez valószínűleg megmagyarázza, hogy az Unometer™ doboz miért tartotta meg az ionizátor kikapcsolása után körülbelül 100 V pozitív töltést.
bár a koronakisülések polimerekre gyakorolt hatását más kutatók is megvizsgálták, legjobb tudásunk szerint ez az első ilyen jellegű tanulmány, amely kifejezetten klinikai kontextusban vizsgálja a témát. Mint ilyen, eredményeink elfogadható magyarázatot adnak Kerr et al észrevételeire. az Acinetobacter fertőzés/kolonizáció vizsgálata az ICU-n., Eredményeink azt sugallják, hogy lehetséges, hogy a negatív levegőionizátorok hatása ebben a környezetben megváltoztatta az ICU környezetben található műanyag tárgyak elektrosztatikus jellemzőit, ami a levegőben lévő részecskéket erősen visszaverte bizonyos felületekről, vagy vonzotta másokhoz. Ez teljes mértékben összhangban van Kerr et al., aki jelentős növekedést talált az Acinetobacter spp környezeti izolátumaiban. az ionizátorok működéséhez kapcsolódik., Ha ez a hipotézis valóban így van, akkor azt sugallja, hogy a Kerr et al ICU-alapú tanulmányukban végzett megfigyelései az ICU ionizátorai által létrehozott elektromos mezővel kapcsolatosak, és annak későbbi hatása a műanyag eszközökre, nem pedig az Acinetobacter fajokra gyakorolt közvetlen antibakteriális hatás.
