Egészségügyi dolgozók cite szegény szervezeti tudás átadása, valamint a nem megfelelő információáramlás között a leggyakoribb kiváltó okok az orvosi hibák.
a fej-lábujjak értékelési ellenőrzőlistái gondoskodnak arról, hogy az ápolók és más egészségügyi szakemberek ne kövessenek el hibákat, és ne hagyjanak ki semmilyen lépést a beteg fizikai vizsgálata során.,
nézzük meg, hogyan segítenek az Elektronikus nyomtatványok az egészségügyi szakembereknek hibamentes egészségügyi értékelések elvégzésében, valamint a rend beillesztésében ebbe a nagyon összetett eljárásba.
Tartalomjegyzék
mi a tetőtől talpig értékelési lista?
a head-to-toe assessment checklist, vagy forma, olyan dokumentum, amely feldolgozza és felülvizsgálja a beteg fizikai állapotát és funkcióit.
fej-to-toe ellenőrző listák által használt ápolók, mentősök, orvosok és orvosok asszisztensek elvégzésére és dokumentálja a teljes ellenőrzést a beteg fizikai állapota. .,
ezeket a dokumentumokat az alapellátási látogatások és az éves fizikai ellenőrzések során is használják, ritkábban pedig olyan betegeknél, akik egy adott egészségügyi problémát jelentenek.
miért használjon Fej-lábujj értékelést eForm?
a tetőtől talpig értékelési ellenőrzőlista dokumentációja a fizikai vizsgálati folyamat kritikus része.
a releváns beteginformációk rögzítésével az ápolók megadják a szükséges adatokat az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek, amelyeket átfogó gondozási tervbe tudnak fordítani.,
a fej-to-toe ellenőrzőlisták használata biztosítja, hogy a vizsgáztatók emlékezzenek és dokumentálják a vizsgálat összes létfontosságú részét.
a fej-lábujj értékelés elektronikus formák használatának egyéb előnyei a következők:
- A figyelmeztető jelek időben történő diagnosztizálása: a fizikai vizsgálat és a fej-lábujj értékelési ellenőrzőlista elsődleges objektív adatokat szolgáltat ellenőrzés, ütőhangszerek, tapintás és auszkuláció révén. Az értékelési ellenőrzőlista tartalmazza az összes testi rendszert, megállapításai pedig tájékoztatják az egészségügyi szakembereket a beteg általános állapotáról, beleértve azokat a tüneteket is, amelyek nagyobb problémára utalhatnak.,
- rendelés bevezetése egy nagyon összetett eljárásban: a fizikai vizsgálat nagyon összetett folyamat, amely sok lépést tartalmaz. Még a tapasztalt szakemberek számára is könnyű elveszíteni az eljárás bármely lépését. Fej-to-toe vizsgálati listák győződjön meg arról, hogy minden dokumentált, könnyen követhető.
- a papírmunka és az adatok elvesztésével kapcsolatos kockázatok kiküszöbölése: a fej-lábujjak ellenőrzőlistáinak elektronikus formája csökkenti a papírmunka fizikai tárolásának szükségességét azáltal, hogy az összes ellenőrző listát, jelentést és más betegfájlt felhőn vagy helyi merevlemezen tartja., Ez kiküszöböli azt a veszélyt is, hogy az ellenőrző listák elvesznek vagy megsérülnek.
az ápolási fej-lábujj értékelési ellenőrzőlisták egyszerűsítik a fizikai vizsgálati folyamatokat bármely korcsoportba tartozó betegek esetében.
használatának Előkészítése Egy Idősek Head-to-Toe Fizikai Értékelési Lista: Ezeket a Lépéseket, Hogy Készítse elő A Beteget A Lista
A cél egy head-to-toe értékelés ellenőrzőlista, hogy betekintést nyerjünk a beteg aktuális egészségi állapota, egészségügyi szükségleteinek, valamint a célok egészségügyi eredményeket.,
Mivel a beteg igényeit, hogy mit vezet, head-to-toe értékelés formái, elindulnak több óvintézkedések mellett, hogy a vizsgáztatók kell megfelelniük, mielőtt használják a lista.
itt vannak azok a lépések, amelyeket a vizsgáztatóknak meg kell tenniük, mielőtt elkészítenék az ápolási tetőtől talpig értékelési ellenőrző listát, amely tájékoztatja a dokumentum összes létfontosságú részét is.,
- kapcsolatot alakít ki a beteggel: mielőtt a tényleges fej-to-toe ellenőrző lista lépne be, a nővérnek vagy más vizsgáztatónak ellenőriznie kell a beteg személyazonosságát, és meg kell állapítania a beteg iránti bizalom és tisztelet személyes kapcsolatát. Azt is meg kell vizsgálni, hogy a beteg hogyan érzi magát, és győződjön meg arról, hogy megfelelően draped és kényelmes.,gyógyszer:
- Kesztyű
- Hőmérő
- vérnyomásmérő
- Óra
- Sztetoszkóp
- Méretekben
- Magasság fal uralkodó
- mérőszalag
- Zseblámpa
- Otoscope
- Ophthalmoscope
- Reflex kalapács
- spatula
- Steril éles tárgy
- Steril puha tárgyat
- Egy üveg alkoholos törlővel vagy valami más, egy beteg szag
- Különbséget tenni, mit kell keresni során a head-to-toe értékelés: Nagyon fontos, hogy állítsa be a szabványoknak normális, kóros vizsgálat megállapításait., A légzési sebesség változása, amely a légzési distresszt jelzi, egy abnormális megállapítás példája, csakúgy, mint a bőr színének drasztikus változása, amely bizonyos betegségeket jelenthet. A vizsgáztatónak fel kell jegyeznie az emberi test vagy az arc szokatlan aszimmetriáját, vagy a test különböző oldalain eltérő erősségi arányt. Ezek az anomáliák tájékoztatják a vizsgáztatót arról, hogy mit kell rangsorolni a fej-lábujjak értékelési ellenőrzőlistájában, és mit kell különös figyelmet fordítani.,quipment
- Magyarázni a folyamatot, hogy a beteg
- Biztosítása, a beteg adatvédelmi méltóság
- Figyelj, hogy a beteg a jelek
- szervezett, rendszeres, az értékelési
- Értékeli a levegő, a világítás, de más körülmények belül a szoba
- Ellenőrizze a vitális
- a Teljes szükséges értékelések
Mit Kell figyelembe venni, Mielőtt Épület Egy Idősek Head-To-Toe-Értékelő Lista
A folyamat egészségügyi vizsgálat jön bizonyos vonások, amelyek eltérőek lehetnek ennek a tartalomnak a lista, valamint a vizsgáztató használja.,
ezek a változó tulajdonságok a következők:
- a fizikai értékelés típusai: a fizikai vizsgálatok két fő típusa határozza meg a fej-lábujj értékelési ellenőrző listát:
- teljes egészségügyi értékelés: alapos, részletes vizsgálat, amely átfogó vizsgát és a teljes egészségügyi előzmények áttekintését tartalmazza.
- problémaorientált egészségügyi értékelés: ez a fajta vizsgálat bizonyos gondozási célokon alapul, és olyan speciális testrendszerekre összpontosít, mint a szív vagy a légzés.,
- a fizikai értékelés hossza: a vizsgálat időtartama korrelál a beteg általános egészségi állapotával. Néhány egészségügyi gyakorlat szerint a betegek az átfogó kivizsgálás előtt kitöltik az egészségügyi előzményeket és a látogatás előtti űrlapokat. A beteg általános egészségi állapotától függően a fej-lábujj értékelési ellenőrzőlista több vagy kevesebb elemet tartalmaz.,
- a fizikai értékelés sorrendje: a fej-lábujj szekvencia általában a legkevésbé invazív – mint a beteg általános megjelenése vagy állapota – kezdődik, és a leginkább invazív felé halad, mivel ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy több ideje legyen a vizsgálat kényelmesebbé tételére. Ez a sorrend azért is fontos, mert így a vizsgáztató kevésbé valószínű, hogy elfelejt valamit az ellenőrzőlistából a vizsga során.,
Head-to-toe értékelési formák segíteni egészségügyi szakemberek felírni a megfelelő kezelés a betegek.
58 Vizsgált Elem, Hogy Egy Nővér, Orvos, Head-To-Toe-Értékelő Lista Tartalmaznia Kell
Head-to-toe-értékelő ellenőrző listák kell felelniük az egészségügyi világszervezet előírásai, mivel a különböző egészségügyi rendszerek változatos tesztek során a nővérek, egyéb vizsgáztatók végezze el a betegek.,
továbbá az ellenőrző listák bizonyos mértékig eltérnek a különböző betegek, beleértve a korcsoportokat, a nemeket és a kórtörténetet. Általában azonban ezek a dokumentumok objektív betegadatokat gyűjtenek az összes testrendszer fizikai vizsgálatával.,k a beteg sápadt, száraz, hideg, meleg, kipirult, vagy nyirkos
Neurológia
- Ellenőrizze a koordinációs
- Ellenőrizze a reflexek
- Értékelni járás
- Ellenőrizze a Glasgow Coma Skála pontszám
Opcionális Teszt
- Mell vizsga
- Urogenitális vizsga
, Hogyan Kell Létrehozni Egy Teljes Head-To-Toe-Értékelő Lista doForms
doForms teszi, head-to-toe-értékelő ellenőrző listák nagyon egyszerű szerint meghatározott egészségügyi szervezet típusa, valamint szükség.,
Köszönöm, hogy számos előre elkészített ápolási tetőtől talpig fizikai értékelő lista sablonok több mint 30 drag-and-drop funkciók, a DIY mobil formában adja meg a szükséges rugalmas skálázhatóság létrehozása ellenőrző listák a semmiből.
Az intuitív irányítópult megkönnyíti a tesztek testreszabott listájának összeállítását internetkapcsolat nélkül. A rögzített adatokat bármilyen okostelefonról vagy táblagépről feltöltheti és szinkronizálhatja a felhőadatbázisba.,
Takeaways on Head-to-Toe Assessment Checklist
elektronikus head to toe assessment forms gondoskodik arról, hogy az ápolók és más szakmai vizsgáztatók ne hagyjanak ki egyetlen vizsgálati elemet sem a beteg fizikális vizsgálata során.
teljes és időszerű betekintést nyújtanak a beteg egészségi állapotába, és rámutathatnak néhány korai tünetre, amelyek korai figyelmet igényelhetnek.,
doForms head-to-toe nursing assessment checklists megszünteti a túlzott papírmunka, számos testreszabási lehetőségek, valamint zökkenőmentes létrehozása ellenőrző listák segítségével drag-and-drop funkciók és előre elkészített sablonok.
készen áll a saját tetőtől talpig ellenőrző lista felépítésére? Vegye fel a kapcsolatot!
