hormon felvételek. Az IVF ciklusok túlnyomó többségét hormoninjekciókkal végzik-általában follikulus stimuláló hormonnal (FSH), luteinizáló hormonnal (LH) vagy mindkettővel, bár az alkalmazott pontos koktél egyedülálló lesz az Ön számára—, amelyeket a petefészkek stimulálására használnak. (In vitro megtermékenyítés is lehetséges petefészek stimuláció nélkül az úgynevezett” természetes ciklus IVF “vagy” nem stimulált IVF”, de ezek a módszerek ritkák.,) Ebben a petefészek-stimulációs fázisban vérvizsgálatot végeznek a hormonszintek és az ultrahangok monitorozására, hogy megnézzék, hány tojástüsző nő, és milyen jól fejlődnek. Az ultrahangok azt is ellenőrzik, hogy a méhbélés mennyire megvastagodik.
Trigger shot. Amikor a tüszők éppen készen áll a tojás visszakeresés (körülbelül nyolc-14 nap), akkor adja be a humán chorion gonadotropin (hCG), vagy más gyógyszer, mint a Lupron (leuprolide), hogy segítsen a tojás érett és kiváltó ovuláció.
tojás visszakeresés., A tojás lesz kész visszakeresése után körülbelül 36 órával a ravaszt hCG lövés. Az orvos a petesejteket transzvaginálisan, ultrahanggal vezérelt tűvel fogja kinyerni, amely eléri a petefészkeket, és minden tüszőből kiszívja a folyadékot és a tojást. A legtöbb orvos megpróbálja letölteni 10 nak nek 15 tojás ciklusonként, bár a szám lehet olyan alacsony, mint két vagy három vagy magasabb, mint 15. A tojás visszanyerése általában 20-30 percet vesz igénybe, és IV-es szedáció alatt történik, így nem fog kellemetlenséget érezni. Mert a beavatkozás után meg fog unatkozni, valakinek haza kell vinnie., Ha visszajöttél, tervezd meg, hogy a nap hátralevő részét pihenéssel és pihenéssel töltöd. Ügyeljen arra, hogy a terhességi teszt után elkerülje a nagy hatású tevékenységeket, sőt a szexet is.
a srác sor. Amíg te elfoglalt a tojás visszakeresés, a partner elfoglalt termelő sperma minta. Ez általában ugyanazon a napon történik, mint a tojás kinyerése. Ha donor spermát vagy partnere korábban fagyasztott spermáját használja, a klinika készen áll, szükség esetén felolvasztva.
megtermékenyítés. Itt az ideje a megtermékenyítésnek!, A tojásait intracitoplazmatikus spermium injekcióval (ICSI) megtermékenyítik, amikor egyetlen spermát injektálnak egy tojásba, vagy standard megtermékenyítést, amelyben a kinyert tojásokat egy petri edénybe helyezik, 50 000-100 000 spermával abban a reményben, hogy a megtermékenyítés varázsa megtörténik. A tenyészedényeket egy speciális inkubátorban hagyják, majd 12-24 órával később ellenőrzik, hogy megtörtént-e a megtermékenyítés. Bár sok tényező van, egyes becslések szerint az érett tojások körülbelül 50% – a megtermékenyül a szokásos megtermékenyítéssel, 60-70% – át pedig az ICSI-n keresztül megtermékenyítik., Mások a sikerességi arányt az érett tojások 80 százalékára teszik, amelyeket az in vitro megtermékenyítés révén megtermékenyítenek.
az embriók ellenőrzése. Az embriológus a következő három-öt napban minden fejlődő embriót nyomon követ, egészséges növekedést és fejlődést keresve. A megtermékenyítés utáni harmadik napra (hasítási szakasz) a cél egy hat – nyolc sejtes embrió, az ötödik napra pedig egészséges blasztocisztának kell lennie. Az IVF embriók körülbelül 30-50 százaléka a blastocist szakaszba kerül. Minden további embrió, amelyet nem fognak átvinni, fagyasztható későbbi felhasználásra.,
az embriók vizsgálata. Ha a preimplantációs genetikai diagnózist (PGT) tervezik, az embriókat biopsied (néhány sejtet biztonságosan eltávolítanak az embrióból, és genetikailag tesztelik).
progeszteron boost. A megtermékenyítés után egy-két nappal (általában a tojás kinyerésének napján vagy az embrióátadás napján) progeszteron-kiegészítéssel lehet kezdeni injekció, hüvelykúp vagy hüvelyi gél útján, amely optimalizálja a méh bélését az embrióátvitel és a beültetés előtt., Ezt a gyógyszert általában legalább a pozitív terhességi teszt eredményéig, gyakran a terhesség 8-10. hetéig folytatják.
Embriótranszfer. Általában három-öt nappal a tojás kinyerése és megtermékenyítése után (vagy ha fagyasztott embriókat használ, amikor a méhnyálkahártya készen áll a beültetésre), az embrió vagy az embriók átkerülnek a méhbe. Az átadott tojások száma az életkorától függ — ajánlott, hogy a 35 év alatti nők csak egy vagy két embriót szállítsanak át., Ultrahang útmutatás segítségével orvosa vékony, rugalmas katétert helyez be a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe, majd óvatosan lenyomja az embriót(eket) tartalmazó mellékelt fecskendőt, a méhbe helyezve azzal a reménnyel, hogy implantátumba kerül, és ugyanúgy növekszik, mint a nem támogatott fogantatással. Néhány termékenységi klinika bevonja az embriót az “embrió ragasztóba” az átadás előtt, hogy segítsen a méhfalhoz tapadni az implantáció során., Az embrióátültetésre (nincs szükség altatásra), és valószínűleg meg tudja nézni az eljárást az ultrahang monitoron, ha szeretné. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy az embrióátadást követő első öt napban könnyedén vegye be. Ez minimalizálja a méhösszehúzódások esélyét, ami megakadályozhatja az embrió beültetését. Ugyanezen okból, akkor valószínűleg azt tanácsolják, hogy ne szex.
-
a terhességi teszt. Körülbelül két héttel az embrióátadás után vérvizsgálatot végez annak megerősítésére, hogy az IVF sikeres volt-e., Olyan lelkes, mint lesz, hogy egy korai heads-up, ne kísértés, hogy egy otthoni terhességi tesztet, mielőtt a vérvizsgálat eredményei-tesztelés túl hamar adhat egy hamis pozitív (ha volt egy lövés hCG), vagy egy hamis negatív (mert ez túl hamar a terhesség, hogy létrehoz a saját hCG).
mi az IVF sikerességi aránya?
annak valószínűsége, hogy az in vitro megtermékenyítés ciklusa terhességet eredményez, számos tényezőtől függ, beleértve:
az Ön életkorát. Minél fiatalabb vagy, annál jobb az IVF sikerességi aránya, különösen, ha 35 év alatti vagy., Ennek oka az, hogy minél idősebb lesz, annál kevésbé valószínű, hogy a petefészkek jól reagálnak a hormont stimuláló gyógyszerekre, ami viszont kevesebb tojást jelent. Mi több, minél idősebb vagy, annál alacsonyabb a tojás minősége (bár vannak kivételek), ami azt jelenti, hogy nehezebb lehet a méhbe beültetni. Bár ez bonyolult lehet kiszámítani, itt van egy bontás a hozzávetőleges esélye egy élő születés egy kezelési ciklus alapján életkor és a nő saját tojás:
- alatti nők 35: 53.9 százalék
- a nők életkora 35-40: 26-40.,2 százalék
- 41 éves vagy annál idősebb nők esetében: 3,9-12,6 százalék
petefészek tartalék. Minél jobb a petefészek-tartalék (a petefészkekben maradt kiváló minőségű megtermékenyíthető tojások száma), annál nagyobb az esélye az IVF sikerének.
a petevezeték. Minél egészségesebb a petevezeték, annál magasabb az IVF sikerességi aránya. Az egyik vagy mindkét petevezetékben folyadékkal töltött elzáródású nők (úgynevezett hydrosalpinx) alacsonyabb sikerességi rátával rendelkeznek, annak ellenére, hogy az in vitro megtermékenyítés teljesen megkerüli a petevezetékeket., Egy egyszerű eljárás, az úgynevezett salpingectomia kísérlet előtt IVF is bump fel az esélye a sikerre.
az életmód. Minél kevésbé egészséges az életmód (mondjuk dohányzik, vagy elhízott vagy alulsúlyozott), annál kisebb az esélye az IVF sikerére.
ne feledje, hogy a különböző termékenységi klinikák eltérő sikerességi arányokkal rendelkeznek., A Társadalom az Asszisztált Reprodukciós Technológia (DARTSNAK), valamint a Centers for disease Control and Prevention (CDC) pálya terhesség, élveszületési ráta klinikák, valamint közzé az eredményeket online, így nagyobb a siker arány, a leendő klinikán, mielőtt regisztrálsz a kezelések.
mik az in vitro megtermékenyítés lehetséges mellékhatásai? Fájdalmas?
azoknál a pároknál, akik nem képesek elképzelni, az in vitro megtermékenyítés a legboldogabb híreket hozhatja: álmaik baba végre valóság. További jó hír: az IVF biztonságos és gyakran sikeres eljárás., Ennek ellenére az in vitro megtermékenyítés kis esélyt jelent a mellékhatásokra, és kissé fájdalmas lehet. Itt van, mit kell figyelni az IVF ciklus alatt:
hormonfelvételek után. A termékenységi gyógyszer, injekció, gyere gyakori mellékhatások:
- a Melle
- hangulatváltozások
- Fejfájás
- Hasi fájdalom
- Hányinger
- Puffadás
- Zúzódás (ahol a lövéseket adtak be)
- Hangsúlyos, szokatlan fáradtság
A ritka esetekben, a nők is kialakulhat enyhe formája a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)., Az OHSS miatt a petefészkek megduzzadnak és fájdalmasak lehetnek. A tünetek közé tartozik a hasi duzzanat, enyhe vagy közepesen súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Hívja orvosát, ha OHSS tünetei vannak.
tojás kinyerése után. Normális, ha görcsöt vagy puffadást tapasztalunk a tojás kinyerése után, és bármilyen fájdalmat enyhíthetünk Tylenollal vagy Tylenollal kodeinnel.
az embrióátvitel után. Előfordulhat, hogy véres vagy tiszta mentesítést észlel az átadás után. Ez a fajta pecsételés vagy kisülés teljesen normális, nem pedig az embrió(k) elvesztésének jele., Ez általában csak a méhnyak manipulálásának eredménye az eljárás során. Szintén nem szokatlan: enyhe görcsök, puffadás, sőt enyhén éles fájdalmak az átadás utáni néhány napban. Forduljon orvosához, ha bármilyen fájdalommal kapcsolatban kérdése van.
A késői OHSS, amely sikeres beültetés után alakul ki, általában egy vagy több héttel a tojás kinyerése után, sokkal kevésbé gyakori, mint a ritka korai OHSS, de általában súlyosabb., Tünetek súlyos OHSS tartalmazza az alábbi parancsot a hívás, hogy az orvos azonnal:
- Gyors súlygyarapodás (két vagy több font egy nap)
- Súlyos puffadás és/vagy súlyos hasi fájdalom
- Csökkent vizeletürítés
- a Petefészek érzékenység
- erős hányinger, hányás, hasmenés
- Légszomj
- Alacsony vérnyomás
bár az in vitro megtermékenyítés általában biztonságos, mind az anyák, gyerekek, lehet, hogy a jelenlegi néhány kockázatok a baba Anya egészségi állapota is:
a Baba egészségét., A baba egészségére gyakorolt legnagyobb kockázatok abból a lehetőségből származnak, hogy két vagy több csecsemő lesz. A többszörösök többszörös kockázattal járnak, beleértve a koraszülést és a túl korai születésből eredő kockázatokat. Még a singleton IVF csecsemők is fokozott kockázattal szembesülnek, beleértve a koraszülést és az alacsony születési súlyt.
anya egészsége. Az anyák számára az IVF terhesség magában foglalja a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás, a preeclampsia, a placenta torzulása, a placenta previa és a C-szakasz fokozott kockázatát.,
az IVF-folyamat fizikailag és érzelmileg is próbálkozhat mind Ön, mind partnere számára, különösen olyan magas hormonszinttel, amely a testén keresztül halad. Ha szorongást vagy depressziót tapasztal, beszéljen orvosával, hogy megkapja a szükséges segítséget.
mennyibe kerül az IVF?
Az alapvető költségek egy egységes IVF ciklus kezdődik $12,000, de ha egyszer add meg a további költségek a termékenységi gyógyszer, illetve egyéb kiegészítőket (mint embrió fagyasztás, ICSI, PGT, asszisztált hatching, stb.), a költségek végén átlagosan között $15,000, illetve $25,000 ciklusonként., A meddőséggel küzdő családok megsegítésére irányuló Koalíció az IVF-ciklus teljes költségét az Egyesült Államokban 23 000 dollárra teszi.
ne feledje, hogy az életképes terhesség eléréséhez gyakran egynél több IVF ciklusra van szükség, így az elköltött pénz teljes összege gyorsan felemelkedhet. Az előző ciklusból származó fagyasztott embriók használata csökkentheti a következő ciklusok költségeinek egy részét.
fedezi-e a biztosítás az IVF-et?
a boldogtalan valóság az, hogy az IVF sok pénzt költhet – több, mint a legtöbb pár könnyen fizethet., Ha szerencséje van, lehet, hogy megtakarításokba merülhet, vagy kölcsönözheti az alapokat egy családtagtól. De kevés reménykedő szülőnek van ilyen készpénz a kezében.
tehát nincs szerencséje, ha nem engedheti meg magának az izmos számlákat? Segít-e az egészségbiztosítás a számlán? Jelenleg csak 16 Államok megbízást valamiféle biztosítási fedezet meddőség kezelések. A jó hír az, hogy még az állami megbízás nélkül is egyre több biztosító kínál fedezetet vagy részleges fedezetet a termékenységi kezelésekre., Kérdezze meg munkáltatóját vagy biztosítóját, hogy megtudja, hogy az IVF-lefedettség vonatkozik-e Önre.
az IVF finanszírozásának más módjai is vannak. Megfontolhatja, hogy megvizsgálja a health flex kiadási számláját a munkahelyen — ha van ilyen -, hogy pretax dollárt használjon az egészségügyi ellátásért. Ha van hozzáférése az egészségmegtakarítási számlához, használhatja az abban a számlán elkülönített adó levonható dollárt a biztosítás által nem fedezett egészségügyi költségek megfizetésére.,
egyes termékenységi klinikák együtt fognak működni a párokkal, hogy finanszírozási tervet készítsenek a kezelések megfizethetőbbé tételére fizetési tervek vagy kezelési csomagok révén. Sok klinikák is van egy garancia vagy visszatérítési program a kezelések, ami azt jelenti, hogy ha a kezelés sikertelen, akkor kap a pénzt vissza (bár ezek a tervek többe kerül az első helyen).
számos termékenységfinanszírozó vállalat is kínál alacsony kamatú finanszírozást, termékenységmegtakarítási programokat vagy más finanszírozási csomagokat, amelyek segítenek a félelmetes termékenységi kezelési költségekkel küzdő pároknak., A RESOLVE felsorolja azokat a vállalatokat, amelyek ezeket a programokat kínálják. Fordulhat olyan szervezetekhez, amelyek támogatást nyújtanak a meddőséggel küzdő párok kiválasztásához.
sok pár indít online IVF adománygyűjtő crowdsourcing kampányokat. Vannak egyre több ilyen crowdsourcing weboldalak akkor viszont.
hogyan történik az IVF fagyasztott embrió használatával?
az Egyesült Államokban határozott tendencia, hogy több fagyasztott embriót használnak IVF ciklusokban, mint a friss embriók., Ez azért van, mert a vizsgálatok azt találták, hogy a nők, akik fagyasztott embriók kevésbé valószínű, hogy a koraszülés és a baba alacsony születési súly.
hogyan működik? A tojásokat laboratóriumban szüretelik és megtermékenyítik, mint egy standard IVF ciklusban. Miután az embriók a blasztocisztás szakaszba fejlődtek, egy krioprezervációnak nevezett módszerrel fagyasztják le őket, amely életképessé teszi az embriókat, de sztázisban, így később felolvaszthatók és beültethetők.
a fagyasztott embriótranszfer (FET) ciklus kevesebb gyógyszert alkalmaz, mint egy friss embrió ciklus., Még mindig szüksége lesz néhány hormonra, hogy elkészítse a méhét, de képes lesz kihagyni a petefészek stimuláló gyógyszereket (nagy bónusz!). Egy másik lehetséges bónusz: nincs stresszes várakozás arra, hogy megtudja, vajon a laborban fogantatott embriók egészségesek-e (ezt a folyamatot már a fagyasztás előtt elvégezték, így tudja, hogy a fagyasztott embrió, amelyet átadásra használ, kiváló minőségű).
ha fagyasztott embrióátvitelt választ, akkor a tojás-visszanyerési folyamaton megy keresztül, mint a teljes IVF-ciklus esetében,de ott megáll. A petéit megtermékenyítik, a legegészségesebb embriókat pedig lefagyasztják.,
amikor készen áll — akár egy év múlva, akár több év múlva-új IVF-ciklust indít, amely megkerüli a tojásvisszahíváshoz szükséges összes hormonfelvételt. Orvosa olyan felvételeket adhat Önnek, amelyek elnyomják az ovulációt. Ezután az ösztrogént az orvos irányítja (esetleg 14 napig), valamint a progeszteront, körülbelül 5 vagy 6 nappal az eljárás előtt. Az embrió(k) a tervezett átadás napján felolvadnak, az átviteli folyamat pedig ugyanúgy folytatódik, mint a friss embrióátadás.
így kell egy friss vs., fagyasztott preferencia, amikor az embriókról van szó? Feltétlenül beszéljen orvosával, hogy megtudja, melyik a legjobb az Ön esetében. Néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni: ha több IVF ciklusra van szüksége a terhesség eléréséhez, akkor némi költségmegtakarítást fog látni, ha képes használni a korábban fagyasztott embriókat.Ha már küzd meddőségi sokáig, a tudat, hogy az in vitro megtermékenyítés egy lehetőség az ön számára, bőven remélem, hogy képes lesz arra, hogy terhes, gyereket., Lehet, hogy az előttünk álló út nem rövid, de a megfelelő termékenységi szakemberekkel az Ön oldalán, ez egy olyan út lesz, ahol a végén boldog Ennivaló öröm vár.
