a méhnyak egy hosszú, keskeny átjáró a méh alsó végén. Egészséges terhesség esetén a méhnyak a harmadik trimeszter végéig megőrzi alakját, ekkor kezd lágyulni, lerövidülni, tágulni (kinyitni) a születésre való felkészülés során. Néhány terhes nő azonban olyan állapotot tapasztal, amelyet inkompetens méhnyaknak neveznek (más néven elégtelen méhnyak vagy nyaki elégtelenség)., Ez azt jelenti, hogy a méhnyak lerövidül vagy kitágul, mielőtt a baba készen áll a születésre, veszélyeztetve a terhességet a vetélés vagy a koraszülés kockázatának (1). Az orvosoknak ismerniük kell az inkompetens méhnyak kockázati tényezőit és jeleit, és szükség esetén orvosi beavatkozásokat kell végezniük annak érdekében, hogy a baba az anyaméhben maradjon. Az inkompetens méhnyak megfelelő prenatális vizsgálatának vagy kezelésének elmulasztása súlyos születési sérüléseket okozhat, és orvosi műhiba.,
Ugrás:
- Alkalmatlan méhnyak: kockázati tényezők okoz
- tünetei alkalmatlan méhnyak
- Diagnosztizálása alkalmatlan méhnyak
- Kezelés alkalmatlan méhnyak
- annak fontosságát, hogy megakadályozza a koraszülés
- Jogi segítséget, koraszülés miatt alkalmatlan méhnyak
- Videó: koraszülés, illetve születési sérülések
- Hogy kell ejteni méhnyak-elégtelenség?,
inkompetens méhnyak: kockázati tényezők és okok
az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia az anyát annak érdekében, hogy azonosítsa az inkompetens méhnyak és a koraszülés kockázati tényezőit. Tényezők, amelyek hatására a méhnyak nyitott vagy csökkentheti a terhesség korai szakaszában tartalmaznia olyasmit, amit okozhat nyaki gyengeség (azaz a méhnyak nem elég erős ahhoz, hogy ellenálljon a tömeg, a növekvő baba).,
Kifejezetten kockázati tényezők a hozzá nem értő méhnyak tartalmazza az alábbi (1, 2, 3):
- Rövid nyaki hossza
- Előzetes vetélés
- Előtt a koraszülés
- Előzetes D&C eljárás (tágítás, illetve curettage), ami használt eljárás, hogy törölje a méhnyálkahártyát után egy vetélés, vagy terhesség befejezés. Bizonyos méhbetegségek diagnosztizálására és kezelésére is használható.,
- Prior loop electrosurgical excision procedure (LEEP) to remove abnormal/potentially cancerous cells from the cervix.,tiples terhesség
- Sérülés egy korábbi szülés (szülészeti trauma), amely során a méhnyak szakadt meg
- Ismételt vagy késő távú abortusz
- Méh-rendellenességek, valamint anomáliák
- Expozíció a gyógyszer diethylstilbestrol (DES), egy szintetikus formája a hormon, az ösztrogén
Rövid méhnyak szorosan kötődik méhnyak-elégtelenség
Rövid méhnyak (ahol a nyaki szövetek nem marad zárva, mert kevés a szövet hossz) gyakran egyet jelent azzal, hozzá nem értő méhnyak., Bár bizonyos fokú rövidséget a normál biológiai variancia okozhat, általában az inkompetens méhnyak eredménye. E két feltétel kezelése nagyon hasonló (4). 
tünetei alkalmatlan méhnyak
Alkalmatlan méhnyak gyakran tünetmentes (ezért olyan fontos, hogy az orvosok, hogy fontolja meg, kockázati tényezők), bár egyes nők tapasztalatai enyhe tünetek.,v>Egy érzés, kismedencei nyomás
Diagnosztizálása alkalmatlan méhnyak
Ha a kockázati tényezők egy hozzá nem értő méhnyak vannak jelen, az orvosnak felül kell vizsgálnia a nő történetét, majd hajtsa végre a fizikális vizsgálat ultrahang vizsgálatok, hogy meghatározzák a hossza a méhnyak., További információ a diagnosztikai folyamatról (5):
- előzmények: az inkompetens méhnyak fontos mutatója, ha a nőnek egy vagy több vetélése vagy rendkívül koraszülése volt (általában a terhesség 28.hete előtt), és nincs vagy minimális tünet., Az is fontos, hogy az orvosok, hogy kérdezni egyéb kockázati tényezők, a hozzá nem értő méhnyak (lásd a “hozzá nem Értő méhnyak: kockázati tényezők okoz”)
- Fizikális vizsgálat: a második vagy harmadik trimeszterben, kismedencei vizsgálat, hogy ellenőrizze a hozzá nem értő méhnyak kiderülhet a részleges megnyitása a méhnyak (tva) a lerövidítése, ritkuló a hüvelyi része a méhnyak (effacement), ami azt jelzi, gyenge a méhnyak.,
- tesztek: az orvosnak soros transzvaginális ultrahangvizsgálatokat (TV-ket) kell rendelnie a nyaki inkompetencia kockázati tényezőivel rendelkező nők számára. A transzvaginális ultrahangok segíthetnek a nyaki hossz monitorozásában, valamint annak meghatározásában, hogy a méhnyak lerövidül-e/kinyílik-e.
inkompetens méhnyak kezelése
az inkompetens méhnyak-cervicalis cerclage és a progeszteron két fontos kezelése van:
cervicalis cerclage
a cervicalis cerclage egy olyan típusú műtét, amely segíthet a nyaki izom erősítésében és a koraszülés megelőzésében., A cerclage alatt erős varratot varrnak a méhnyak körül, ami segít abban, hogy a baba súlya alatt zárva maradjon. A műtét általában magában foglalja a méhnyak lezárását a hüvelyen keresztül (transzvaginális cerclage). Egy másik megközelítés magában foglalja a cerclage elvégzését hasi metszésen keresztül (transabdominalis cerclage). A transzabdominális cerclage-t általában olyan betegek számára tartják fenn, akik nem képesek trasnvaginális cerclage-t (például azok, akiknek korábban trachelectomia volt), vagy azok számára, akiknél a transzvaginális cerclage a múltban kudarcot vallott (6).,p>
- A történelem alkalmatlan méhnyak (általában ezek a nők volna egy cerclage helyezett között körülbelül 13-14 hetes terhesség)
- Fizikális vizsgálat megállapításai (speciális, a méhszáj tágulása fájdalom nélkül, s nincs jele placenta leválásának vagy intraamniotic fertőzés)
- A történelem, koraszülés együtt bizonyos ultrahangos megállapítások
orvosok képviselői azt javasolja, hogy cerclages csak akkor kell elvégezni, a második trimeszterben, mielőtt a magzat életképes (képes élni a méhen kívül)., Ez azt jelenti, hogy a nőknek általában 24 hetes terhesség előtt cerclage-t kell kapniuk. A Cerclage rendkívül hatékony a terhesség meghosszabbításában a nyaki elégtelenség miatt.
a cerclage-t a terhesség 36-37 hetében, a szülés megkezdése előtt el kell távolítani (6). Ha egy nő koraszülésbe kerül, vagy a víz megszakad, előfordulhat, hogy korábban el kell távolítani. A Cerclage nem ajánlott olyan nőknél, akiknél a membránok koraszülött szakadása (PPROM), placenta torzulása, fertőzés vagy koraszülés (7) van.,
progeszteron kezelés
a progeszteron egy terhességi hormon, amely segít megelőzni a korai összehúzódásokat/születést (számos más módon is előnyös a növekvő baba számára). Az inkompetens méhnyakkal rendelkező nőknek részesülniük kell a progeszteron kezelésben. Körülbelül egyharmaddal (8) csökkentheti a koraszülés kockázatát. Az ACOG azt javasolja, hogy a progeszteront csak azoknak a nőknek biztosítsák, akiknek a spontán születése a terhesség 37 hete előtt történt (6). Szájon át vagy injekció formájában adható., Az UpToDate a terhesség 16-20. hetétől (8) kezdődő injekciókat javasolja a singleton terhességben szenvedő és a kórelőzményben szereplő Singleton koraszülött nők esetében. Progeszteron nem mindig ajánlott terhes nők több mint egy baba; azonban az új kutatások azt mutatják, hogy lehet, hogy némi értéket többszöröse terhesség (8, 9).
a koraszülés megelőzésének fontossága
az idő előtt született csecsemők fejletlen szerveik és alacsony születési súlyuk miatt nagyobb a születési sérülések és az azt követő fogyatékosságok kockázata., Kapcsolódó feltételek koraszülés tartalmazza hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (GYORSAN), bénulás (CP), szellemi fejlődési fogyatékkal élő (I/DDs), hallás, látás zavarok, de sokkal több. Ezért rendkívül fontos, hogy az orvosok mindent megtegyenek annak érdekében, hogy megakadályozzák a koraszülést az inkompetens méhnyakkal járó terhességekben, valamint minimalizálják a sérülés kockázatát, ha a koraszülés elkerülhetetlen.,
Jogi segítséget, koraszülés miatt alkalmatlan méhnyak
Ha a gyermek születési sérülés miatt koraszülés, hogy meg lehetett volna előzni, nagyon fontos, hogy válasszon egy orvosi műhiba ügyvéd cég, amely pusztán a születési sérülések esetében. Az ABC Law Centers (Reiter & Walsh, P. C.) 1997 óta kizárólag a születési sérülésekkel küzdő gyermekeket segíti.,
mi székhelye Michigan, de csapatunk kezeli esetek szerte az Egyesült Államokban, beleértve FTCA (Federal károkozás Claims Act) érintő esetek katonai orvosi műhiba és szövetségi finanszírozású klinikák.
vegye fel velünk a kapcsolatot az ingyenes esetértékelés megkezdéséhez. A díjnyertes jogászaink 24/7-en beszélhetnek veled, és semmit sem fizetsz, hacsak nem nyerünk, vagy nem rendezzük kedvezően az ügyedet.,
Ingyenes Ügyben Felülvizsgálati | 24/7 | Nincs Díj Amíg nyerünk
Telefon (ingyenes): 888-419-2229
Nyomja meg a Live Chat gombot a böngésző
Töltse ki Az Online Űrlapot
Videó: koraszülés, illetve születési sérülések
Hogy kell ejteni méhnyak-elégtelenség?
az ABC Law Centers kapcsolódó cikkei és blogjai
- ” a brit újságíró elveszíti a babát, mert az orvosok a nyilvánvaló jelek és tünetek ellenére nem diagnosztizálják és kezelik inkompetens méhnyakát.,”
- ” minimálisan invazív, úttörő robot eljárást fejlesztettek ki olyan nők kezelésére, akiknek a méhnyak túl rövid a terhesség fenntartásához.”
