A koffein és migrén főbb pontjai
- a koffein befolyásolja a fájdalmat.
- a fejfájás koffeinnel történő akut kezelése néha hatékony, de hetente legfeljebb két napra kell korlátozni.
- Az emberek, akiknél a migrén, a koffein hozott három vagy több nap hetente, bármilyen okból is vezethet függőség, illetve a megnövekedett migrén gyakorisága.,
- azok számára, akiknek gyakori fejfájásuk van, ideális az összes koffein elkerülése, legalábbis addig, amíg a fejfájás gyakoriságának javulása meg nem jelenik.
migrénes betegek gyakran jelentik, hogy egy erős csésze kávé megállíthat néhány támadást. Ez nem meglepő, hogy hallani. A koffein kulcsfontosságú hatóanyaga számos fejfájás gyógyszerek, beleértve ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM, és MigranalTM. A koffein segíthet a szervezet felszívódása ezeket a gyógyszereket, de a koffein maga enyhíti a fejfájást?, Kevés kutatási tanulmány vizsgálta ezt a kérdést, de a válasz igennek tűnik. A koffein némi fejfájást enyhíthet. Például egy kis kontrollos vizsgálat megállapította, hogy a koffein jobb volt, mint a placebo, és ugyanolyan jó, mint az acetaminofen, a feszültség típusú fejfájás enyhítésében.
akkor miért ne kezelné a fejfájást kávéval? Sajnos a koffein hatása az agyra rendkívül változhat attól függően, hogy milyen gyakran használja. Alkalmi használat esetén szerény akut fejfájás enyhülést, valamint jellegzetes, kielégítő éberségérzetet és jólétet biztosít., Azonban napi vagy napi közeli koffeinexpozícióval az agy toleranciát alakíthat ki a gyógyszerrel szemben. Ez azt jelenti, hogy egy adott adag ismételt alkalmazás esetén kevésbé hatékony. A függőség akkor alakul ki, amikor az agy arra számít, hogy hamarosan további koffein adag érkezik. Ha ez a koffein elvárás kielégítetlen, elvonási szindróma eredménye, amely magában foglalja a fejfájás, mint egy kiemelkedő tünet, valamint a fáradtság, koncentrálási nehézség, hányinger, és egyéb tünetek, migrénre utaló., Ennek az elvonási szindrómának egy példája lehet a “hétvégi migrén”, ahol a támadások általában szombaton vagy vasárnap fordulnak elő, amelyek” alszanak”, és késleltetik a reggeli csésze kávét.
nem teljesen értjük a koffein agyra gyakorolt különböző hatásainak alapjául szolgáló mechanizmusokat. A koffein specifikus hatáscéljai azonban az agyban és az agyon kívüli idegekben ismertek.
A koffein hatással van a természetben előforduló és szükséges agyi anyag, az adenozin aktivitására. A vér adenozin szintje emelkedik a migrénes támadások során., Ezenkívül az adenozin, ha vénába injektálják, migrénes rohamokat válthat ki. Az adenozin széles körben elérhető az agyban, és számos hatást fejthet ki, beleértve a kevesebb agyi elektromos aktivitást, az erek átmeneti kiszélesedését, valamint az alvás és a mozgás bizonyos aspektusainak ellenőrzését. Az adenozin úgy működik, hogy bizonyos agysejtek felületén specifikus receptor molekulákhoz tapad. A koffein blokkolhatja ezeknek a receptoroknak a hatását, ezáltal megállíthatja az adenozin hatásait. Nem tudjuk, hogy ezek a koffeinhatások hogyan eredményeznek akut migrénellenes és fájdalomcsillapító hatást.,
a napi koffeinfogyasztóknál a koffein kevésbé befolyásolja az agy működését és az erek méretét. A koffein visszavonása az agy véráramlásának jelentős növekedéséhez vezethet. Ennek oka a véredény méretének növekedése a nyújtás vagy a tágulás következtében. A koffein ezen krónikus hatásai valószínűleg az agysejteken aktív adenozin-receptorok számának, típusának és funkciójának változásából adódnak. Ezek a változások hozzájárulhatnak a koffein toleranciához és függőséghez.,
A koffein a világ legnépszerűbb gyógyszere, a kávé pedig valószínűleg a második legértékesebb termék az olaj után. Akár 90% – A amerikaiak minden korosztály fogyaszt némi koffeint naponta több mint 50% fogyaszt kávét naponta. Több mint 50% átlagos 300mg naponta, az átlagos napi adag minden fogyasztó számára körülbelül 200mg. Egy jelentés becslése szerint Brazília lakosságának közel 95% – a fogyaszt koffeint naponta, míg a kanadai felnőttek csak mintegy 63% – a. Néhány skandináv országban Az átlagos étkezési koffeinfogyasztás naponta több mint 400 mg / fő., Nem nehéz elérni a napi 200-300 mg koffeint, mivel az amerikai csepegtető módszerrel készített standard nyolc uncia csésze kávé 125 mg és 250 mg koffeint tartalmaz. Egy 12 uncia Coca-Cola doboz 34 mg-ot tartalmaz. Továbbá, a szokásos “csésze” kávé sok ember számára gyakran valójában 12 vagy akár 16 uncia, néha több.
ne becsülje alá a koffein erejét vagy hatékonyságát. A koffeinfüggőség akár hét napos expozíció után is előfordulhat. 100 mg naponta fenntarthatja a függőséget., Valójában sok ember elkerülheti a koffein elvonási tüneteit 25 mg—mal-ami körülbelül két evőkanál “ínyenc” kávénak felel meg. Gondosan ellenőrzött vizsgálatok azt mutatják, hogy a koffein adagok olyan alacsony, mint körülbelül 10mg megbízhatóan észre a különösen érzékeny emberek. Ezek a tanulmányok azt is mutatják, hogy az emberek több mint 30 százaléka érezheti a 18 mg vagy annál kevesebb hatását.
a “koffeinmentes” kávé rendben van? Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának szabálya szerint a koffein 97,5% – át el kell távolítani a kávéból annak érdekében, hogy koffeinmentes legyen., Ezért a kávé kiindulási hatékonysága nagyon fontos a koffeinmentes kávé végső hatékonyságához. A Floridai Egyetem kutatói legfeljebb 6,9 mg koffeint mértek nyolc uncia Starbucks főzött, koffeinmentes kávéra és legfeljebb 15,8 mg koffeint 1 oz-os Starbucks koffeinmentes eszpresszóra. Tehát csak néhány csésze koffeinmentes naponta még mindig jelentős hatással lehet néhány emberre.,
Tanulmányok a koffein függőséget, valamint a tolerancia azt mutatják, hogy a napi koffein-felhasználók valójában jobban motivált, hogy fogyaszt, hogy elkerülje a megvonási tünetek, mint megtapasztalni a lift, hogy a stimuláns tulajdonságokkal rendelkezhetnek. A koffein a visszavonás büntetési szindrómájának kombinációja, valamint az ébrenlét jutalmazó érzése, kávét, teát és csokoládét készített, az emberiség egyik legkedveltebb étele. Azt mondhatjuk, hogy a koffeintermelő növényeknek sikerült motiválniuk az embereket, hogy széles körben és nagyon óvatosan ápolják őket.,
nem mindenki fogyaszt napi koffeint ugyanolyan valószínűséggel alakul ki függőségi és megvonási szindróma. A tanulmányok azt mutatják, hogy a genetika néhány embert valószínűbbé tesz, mint mások. A tudósok nem tudják, hogy a koffein-megvonási szindróma öröklött tendenciája összefügg-e a migrént okozó genetikai tényezőkkel. Azonban a krónikus napi fejfájás (CDH) betegek sokkal nagyobb valószínűséggel használják a napi étrendi koffeint és/vagy inkább a koffeintartalmú fejfájás gyógyszereket., Ráadásul azok az emberek, akik alkalmanként migrénes rohamokat tapasztalnak, nagyobb a CDH kialakulásának kockázata, ha naponta koffeint is fogyasztanak.
egy vizsgálatban a napi 100 mg koffein fogyasztóinak közel háromszor nagyobb a valószínűsége a CDH kialakulásának, mint azoknak, akik kevesebbet fogyasztanak. Ez a társulás különösen figyelemre méltó a fiatal nők számára-egy olyan csoport, amely már nagyobb a migrén kockázata, valamint a napi fejfájás előrehaladása vagy előrehaladása.
összefoglalva, a koffein gyógyszeres kezelés kialakulásához vezethet-túlzott fejfájás (úgynevezett “rebound” fejfájás)., Mint ilyen, a betegeknek korlátozniuk kell a koffein használatát a migrén más akut gyógyszereire ajánlott módon. Ez a használat nem haladhatja meg a heti két napot.
a nemkívánatos hír az, hogy a súlyos vagy krónikus migrénben szenvedő betegeknek fontolóra kell venniük a koffein teljes eltávolítását, legalább néhány hónapig. Ezt általában más túlhasznált fájdalomcsillapítók eltávolításával és a fejfájás további megelőző kezelésével kell elvégezni. A koffein önmagában történő eltávolítása ritkán elegendő a probléma megoldásához., A magas napi koffeinbevitellel rendelkező betegek esetében ezt a használatcsökkenést napok vagy akár hetek fokozatos csökkenésével kell elérni az elvonási szindróma hatásának korlátozása érdekében.
ha “hideg pulyka” módon választja az eltávolítást, súlyos migrénes rohamokat szenvedhet, amelyeket nehezebb ellenőrzés alá vonni. Miután a migrénes rohamok már nem gyakoriak,a koffein újra bevezethető, de hetente legfeljebb két napra korlátozódik, ha egyáltalán. Néhány ember számára úgy tűnik, hogy bármilyen mennyiségű koffein kiválthatja vagy súlyosbíthatja a migrént., A fejfájás naplója vagy naplója segít meghatározni, hogy a koffein folytatása több fejfájást okoz-e.
fontos hangsúlyozni, hogy a koffeinfogyasztás ritkán a gyakori fejfájás, beleértve a migrént is, egyetlen “oka”. Ez azonban módosítható kockázati tényező, ellentétben sok más elkerülhetetlen migrénes kiváltóval. A koffein gyakran jelentős és figyelmen kívül hagyott hozzájárul a probléma a gyakori és krónikus napi fejfájás. A migrénben szenvedőknek ritkábban kell koffeint használniuk, vagy teljesen el kell távolítaniuk a terápiás program egyik összetevőjeként a siker érdekében, és nem igényel receptet.,
Robert E. Shapiro, MD, Ph. D., neurológia professzor, Vermont Egyetem Orvostudományi Főiskola, Burlington, VT.
Robert Cowan, MD, klinikai neurológiai professzor & neurológiai tudományok, Stanford University School of Medicine, Stanford, ca.
Ez a cikk az Amerikai Fejfájás Társaság fejfájás Oktatási Bizottságának (ACHE) és a Fred Sheftell, MD Oktatási Központjának örökölt hozzájárulása.
