technika
a carotis artériás impulzusokat általában a beteg hanyatt fekve, a beteg testének törzsét pedig enyhén emelkedve vizsgálják. A páciens állát fel kell emelni, hogy lehetővé tegye a könnyű tapintást, de nem elegendő a nyak izmainak meghúzásához.
az impulzus tapintása során a vizsgáló Az ujjhegyekben lévő tapintható vagy mechanoreceptorokat használja az artériás fal mozgásának érzékelésére, amely a nyomásimpulzushoz kapcsolódik,amikor a tapintás helyén halad., Az ujjakat a gége és a sternocleidomastoid izom elülső határa között kell elhelyezni a cricoid porc szintjén. Az impulzus tapintásakor az artériára gyakorolt nyomás mértékét addig kell változtatni, amíg a maximális pulzációt nem értékelik.
A vélemények eltérnek attól, hogy hány és melyik ujjat kell használni, valamint a beteg és a vizsgáztató közötti megfelelő helyzeti viszonytól. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a tapintható ingert egyetlen ujjal hangsúlyozzák, sőt inkább a hüvelykujját használják., Mások teljesen megtiltják a hüvelykujj tapintásra történő használatát, valamint két vagy három ujj használatát. Bármelyik ujjat vagy az ujjak kombinációját is használják, elengedhetetlen, hogy a vizsgáztató meggyőződjön arról, hogy nem érzékeli saját ujjbeggyel pulzusát. Ezt a potenciális hibát az ujjával lenyomva lehet kimutatni egy szomszédos testhelyen, amely nem fedi a beteg artériáját. Valószínűbb, hogy a vizsgáztató érzékeli a saját pulzusát, ha hüvelykujját használja. Általában a carotis artériát tapintják, amikor a vizsgáztató kényelmesen ül vagy áll a beteg jobb oldalán., Egyes klinikusok azonban inkább a carotis pulzációkat vizsgálják, miközben a páciens ágyának fején állnak. Mivel a carotis artéria egyidejű tapintása és a szív auszkulációja alkalmanként előnyös, a vizsgáló a beteg jobb oldalára helyezi magát.
az artériás pulzus tapintása a szív teljesítményének értékelésére, a szívfrekvencia és a ritmus meghatározására, a perifériás artériás vérellátás integritásának megállapítására vagy a perifériás elváltozások lokalizálására irányulhat., A carotis impulzus vizsgálata általában a szív állapotának értékelésére irányul. Míg a carotis pulzus tapintása a legfontosabb összetevő, a vizsgálatnak magában kell foglalnia az ellenőrzést és az auszkulációt is. A látható carotis pulzációk hiánya a carotis impulzus amplitúdójának jelentős csökkenését sugallja. A bruit jelenléte lehet a részleges carotis elzáródás jele, vagy lehet egy szívzörejből továbbított hang.
általában a brachiális artéria az előnyös hely a beteg artériás falainak állapotának értékeléséhez., Az artériás fal keménysége és tortuozitása a legjobb ezen a helyen. A pulzusszámot és a ritmust általában a brachiális vagy radiális impulzus tapintásával értékelik.
a carotis artéria tapintása általában sima, meglehetősen gyors kifelé irányuló mozgást észlel, röviddel az első szívhang és a szív apikális impulzusa után. Az impulzus a szisztolén keresztül vezető út körülbelül egyharmadát éri el. Ezt a csúcsot egy pillanatra fenntartják, majd egy lefelé irányuló lökés követi, amely valamivel kevésbé gyors, mint az upstroke., Ennek a mintának a variációi megfigyelhetők a felütés, a csúcs vagy a leütés során. Az examiner időzítése a carotis pulzus események javítható egyidejű hallgatózás a szív. A carotis impulzus tapintása a korai ütem után nagyon hasznos lehet, mivel bizonyos impulzusos rendellenességeket korai összehúzódás után hangsúlyozzák.
