kontextus: a javasolt szövetségi jogszabályok megkövetelnék az orvosoktól, hogy a megtermékenyítés után 20 vagy több héttel tájékoztassák az abortuszt kereső nőket, hogy a magzat fájdalmat érez, és közvetlenül a magzatnak adják be az érzéstelenítést. Ez a cikk azt vizsgálja, hogy a magzat fájdalmat érez-e, és ha igen, léteznek-e biztonságos és hatékony technikák a közvetlen magzati érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítás biztosítására a terápiás eljárások vagy az abortusz összefüggésében.,
Evidence acquisition: Systematic search of PubMed for English-language articles focusing on human studies related to foetal pain, Alesia, and analgesia. A mellékelt cikkek a 30 hetes terhességi kor alatti magzatokat tanulmányozták, vagy kifejezetten a magzati fájdalom észlelésére vagy a nocicepcióra vonatkoztak. A cikkeket további referenciák céljából felülvizsgálták. A keresést dátumkorlátozások nélkül hajtották végre, 2005. június 6-án volt aktuális.
Bizonyítékszintézis: a fájdalomérzékelés tudatos felismerést vagy egy káros inger tudatosságát igényli., Sem az elvonási reflexek, sem az invazív eljárásokra adott hormonális stresszválaszok nem bizonyítják a magzati fájdalom létezését,mert nem fájdalmas ingerekkel kiválthatók, tudatos kortikális feldolgozás nélkül. A káros ingerek magzati tudatossága funkcionális talamokortikális kapcsolatokat igényel. A talamokortikális rostok 23-30 hetes terhességi kor között jelennek meg, míg az elektroencefalográfia azt sugallja, hogy a koraszülöttek funkcionális fájdalomérzékelésének képessége valószínűleg nem létezik 29 vagy 30 hét előtt., Magzati műtét esetén a nők általános érzéstelenítést és/vagy placenta transzferre szánt fájdalomcsillapítót kaphatnak, a parenterális opioidok pedig közvetlen vagy szonográfiás megjelenítés mellett adhatók be a magzatnak. Ilyen körülmények között az anesztézia és az analgézia alkalmazása a magzati fájdalom csökkentéséhez nem kapcsolódó célokat szolgál, beleértve a magzati mozgás gátlását, a magzati hormonális stresszválasz megelőzését, valamint a méh atónia indukcióját.,
következtetések: a magzati fájdalom kapacitására vonatkozó bizonyítékok korlátozottak, de azt jelzik, hogy a fájdalom magzati észlelése nem valószínű a harmadik trimeszter előtt. Kevés vagy semmilyen bizonyíték nem foglalkozik a közvetlen magzati érzéstelenítő vagy fájdalomcsillapító technikák hatékonyságával. Hasonlóképpen, korlátozott vagy nincs adat a terhes nők ilyen technikáinak biztonságosságáról az abortusz összefüggésében. A magzati műtét során jelenleg alkalmazott érzéstelenítő technikák nem alkalmazhatók közvetlenül az abortusz eljárásokra.
