válasz Anne Fausto-Sterling
előfordul, hogy egy gyermek nemi szervekkel születik, amelyeket nem lehet nőként vagy férfiként besorolni. Egy genetikailag női gyermek (azaz XX kromoszómával) születhet külső nemi szervekkel, amelyek úgy tűnik, hogy egy normális férfi. Vagy egy genetikailag hím gyermek (XY kromoszómák) születhet női megjelenésű külső nemi szervekkel. Nagyon ritka esetekben gyermek születhet mind a női, mind a férfi nemi szervekkel., Mivel ezek a feltételek bizonyos értelemben “a két nem között” vannak, ezeket együttesen interszexnek nevezik.
mennyire gyakori az intersex? 1993-as esszéjében Anne Fausto-Sterling biológus elismerte, hogy” rendkívül nehéz megbecsülni az interszexualitás gyakoriságát ” (Fausto-Sterling, 1993, 21. o.). Ebben a tanulmányban arra összpontosítunk, hogy megállapítsuk, milyen gyakran fordulnak elő interszexuális körülmények, és milyen feltételeket kell interszexuálisnak tekinteni.,
legutóbbi könyvében, A Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality (Fausto-Sterling, 2000), Fausto-Sterling azt állítja, hogy az emberi szexualitást legjobban nem dichotómiának, hanem kontinuumnak kell érteni. Ezt az állítást az interszex körülményekkel kapcsolatos hiedelmeire alapozza. A “Szexuális kontinuum” feliratú fejezet Levi Suydam, az 1840-es években élő interszexuális esetével kezdődik, aki rendszeresen menstruált, de pénisze és heréje is volt., Fausto-Sterling írja:
míg a férfiak és a nők a biológiai con/tinuum szélső végein állnak, sok test, test, például Suydam, amelyek nyilvánvalóan összekeverik az anatómiai összetevőket, amelyeket hagyományosan mind a férfiak, mind a nők tulajdonítanak. A Szexuális kontinuumra vonatkozó érvelésem következményei mélyek. Ha a természet valóban két nemnél többet kínál nekünk, akkor ebből következik, hogy a férfiasság és a nőiesség jelenlegi fogalmai kulturális elképzelések.,
… a Modern sebészeti technikák segítenek fenntartani a két nemű rendszert. Ma a “vagy/vagy-sem/mindkettő” született gyermekek–meglehetősen gyakori jelenség-általában eltűnnek a nézetből, mert az orvosok azonnal” kijavítják ” őket műtéttel. (Fausto-Sterling, 2000, 31. o.)
Fausto-Sterling azt állítja, hogy az emberi születések 1, 7% – a interszex. Ez a szám széles körben idézett utóhatásaként a könyv kiadvány., “Ahelyett, hogy az interszexualitást genetikai csuklásnak tekintenénk-írta Courtney Weaver a Washington Postnak -, rámutat arra, hogy frekvenciája frissebb megjelenést kölcsönöz. Egy tanulmányban az interszexualitás jellemzően a közösség 1,7% – át teszi ki” (Weaver, 2000). A New England Journal of Medicine dicsérte Fausto-Sterling ” gondos és éleslátó könyvét … Rámutat arra, hogy az interszexuális újszülöttek nem ritkák (a születések 1,7% – át tehetik ki), tehát ezeknek a gyermekeknek a hozzáállásának áttekintése lejárt …” (Breedlove, 2000)., “A legtöbb ember úgy gondolja, hogy csak két szexkategória létezik” – ment a felülvizsgálat Az Amerikai Tudósban. “Mégis 17 minden 1000 emberből nem felel meg a feltételezésünknek, hogy mindenki férfi vagy nő. Ez az interszexuálisok hozzávetőleges előfordulási gyakorisága: XY kromoszómákkal és női anatómiával rendelkező egyének, XX kromoszómák és férfi anatómia,vagy anatómia, amely félig férfi és félig nő.”(Moore, 2000, p., 545)
Ez a recenzens azt feltételezte, hogy Fausto-Sterling kifejezés használatával interszexuális a szokásos módon, ugyanúgy, amelyben Fausto-Sterling magát a kifejezést használta, hogy az ő 1993 esszét, “Az Öt Nemből” (Fausto-Sterling, 1993): utal, sem az egyének, akik XY kromoszómák, túlnyomórészt női anatómia, XX kromoszómája van, túlnyomórészt férfi anatómia, vagy nem egyértelmű vagy vegyes nemi szervét. Ez a feltételezés ésszerű, mert a Sexing The Body című könyvében bemutatott összes esettörténet leírja azokat a személyeket, akik megfelelnek ezeknek a kritériumoknak (Fausto-Sterling, 2000). Azonban, mint látni fogjuk, az 1.,A 7% – os statisztika az interszex sokkal szélesebb definícióján alapul.
Fausto-Sterling maga is arra ösztönözte a hitet, hogy a lakosság jelentős része nem férfi vagy nő, hanem interszex. Egy interjúban a The New York Times, azt mondta, hogy ” csináltam egy kis kutatást, és azt találtuk, hogy talán 1-2 százaléka az összes születés nem tartoznak szigorúan a szűk meghatározása minden-férfi vagy minden nő…. a feltételezettnél nagyobb az emberi variáció, hogy mit jelent férfinak vagy nőnek lenni., Határozottan fel kell könnyítenünk azokat, akik közé esnek, mert sokan vannak” (Dreifus, 2001).
az emberi szexualitás dichotómia vagy kontinuum?
Fausto-Sterling azon érve, hogy az emberi szexualitás kontinuum, nem dichotómia, nagymértékben támaszkodik arra az állítására, hogy az interszex születések meglehetősen gyakori jelenség. Pontosabban, Fausto-Sterling kiszámítja az interszexuális születések előfordulását, hogy 1,7 / 100 élveszületés, vagy 1,7%., Ahhoz, hogy elérjük ezt a számot, interszexként definiál minden olyan személyt, aki eltér a fizikai dimorfizmus platonikus ideáljától a kromoszómán, genitális, gonadális vagy hormonális szinten” (Blackless et al., 2000, 161. o.).
Ez a meghatározás túl széles. Fausto-Sterling és társai elismerik, hogy az így interszexnek minősített egyének egy része “diagnosztizálatlan, mert nem mutatnak tüneteket” (Blackless et al., 2000, 152. o.)., Az interszex meghatározása, amely magában foglalja azokat az egyéneket, akik fenotípusosan megkülönböztethetetlenek a normálistól, valószínűleg összezavarja mind a klinikusokat, mind a betegeket.
John Wiener, urológus, azt javasolta, meghatározó interszexuális egyszerűen, mint “egy discordance közötti fenotípusos szex kromoszóma szex” (Wiener, 1999), Míg ez a meghatározás fedezné a legtöbb igaz interszexuális betegek, vannak ritka feltételek, amelyek egyértelműen interszexuális, amelyek nem ragadja meg ezt a meghatározást. Például néhány ember mozaikok: a testük különböző sejtjei különböző kromoszómákkal rendelkeznek., A 46,XY/46, XX mozaik olyan egyén, amelyben egyes sejtekben a hím kromoszómális KOMPLEMENT (XY), egyes sejtekben a női kromoszómális KOMPLEMENT (XX). Ha egy ilyen egyénnek mind pénisze, mind hüvelye van, akkor nincs eltérés a fenotípusos szex és a genotípusos szex között: mind a fenotípus, mind a genotípus interszexuális. Wiener definíciója szerint azonban egy ilyen személy nem lenne interszex., Az interszex átfogóbb, mégis klinikailag hasznos meghatározása magában foglalná azokat a feltételeket, amelyekben a) a fenotípus Nem besorolható sem férfi, sem nő, vagy b) a kromoszóma nem összeegyeztethetetlen a fenotípusos nemmel.
Ez a meghatározás természetesen klinikailag fókuszáltabb, mint a Fausto-Sterling által alkalmazott meghatározás. Az interszex definíciójának használata “bármilyen eltérés a platonikus ideálistól” (Blackless et al., 2000, p., 161), hogy a listák az alábbi feltételek mellett, mint interszexuális, de amit nyújt, az alábbi becsült incidenciája minden feltétel (születések száma / 100 élveszületések): (a) késői veleszületett mellékvese hyperplasia (LOCAH), 1.5/100; (b) Klinefelter (XXY), 0.0922/100; (c) egyéb, nem-XX, nem XY, kivéve Turner, Klinefelter, 0.0639/100; (d) a Turner-szindróma (XO), 0.0369/100; (e) hüvelyi agenesis, 0.0169/100; (f) a klasszikus congenitalis adrenalis hyperplasia, 0.00779/100; (g) teljes androgén érzéketlenség, 0.0076/100; (h) igaz, hermafrodita, 0.0012/100; (én) idiopátiás, 0.,0009/100; és j) részleges androgén érzéketlenség, 0,00076/100. A fő probléma ezzel a listával az, hogy az öt leggyakoribb felsorolt feltétel nem interszex feltételek. Ha részletesebben megvizsgáljuk ezt az öt feltételt, látni fogjuk, hogy nincs értelmes klinikai értelemben, amelyben ezek a feltételek interszexnek tekinthetők. “A platonikus ideáltól való eltérés”, amint látni fogjuk, nem klinikailag hasznos kritérium egy olyan betegség meghatározására, mint az interszex.,
a lista második problémája a Fausto-Sterling The Body Sexing című könyvében az öt leggyakoribb feltétel elhanyagolása (Fausto-Sterling, 2000). Könyvében Fausto-Sterling kizárólag az egyének soraiból vonja le esettörténetét, akik egyértelműen interszexek. Fausto-Sterling saját számainak felhasználásával azonban ezek az egyének az általános népesség kevesebb mint 0, 02% – át teszik ki. Sem a történetek levonni az öt leggyakoribb feltételek az ő asztala, bár ezeknek a feltételeknek minősülnek nagyjából 99% – a a lakosság ő határozza meg, mint interszexuális., Ezen öt feltétel nélkül az interszex ritka előfordulássá válik, amely minden 10 000 élveszületésből kevesebb mint 2-nél fordul elő.
klasszikus interszex állapotok
a klasszikus interszex állapotok közül a leggyakoribb a veleszületett mellékvese hiperplázia (Cah) és a teljes androgén érzéketlenségi szindróma. Fausto-Sterling adatai szerint ez a két feltétel nagyjából azonos gyakorisággal fordul elő: körülbelül 0, 008/100, vagy 8 születés minden 100 000-ből. Nincs vita arról, hogy ezek a feltételek valóban interszex feltételek., Itt tárgyaljuk őket, mert ezeknek a Feltételeknek a megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy megértsük, hogyan különböznek ezek a feltételek a többi szindrómától, amelyet Fausto-Sterling tartalmaz az interszex kategóriában.
teljes androgén Érzéketlenségi szindróma
Ezek az egyének genetikailag hímek (XY), de az androgén receptor hibája miatt sejtjeik nem reagálnak a tesztoszteronra vagy más androgénekre (Boehmer et al., 2001). Ennek eredményeként ezek az egyének nem alkotnak férfi nemi szerveket., Az ilyen állapotú, genetikailag hím (XY) csecsemők jellemzően hüvelynyílással és csiklóval születnek, amelyek megkülönböztethetetlenek a normál női (XX) csecsemőknél tapasztaltaktól. Szinte minden esetben a diagnózist nem gyanítják a pubertásig, amikor ezeket a “lányokat” orvoshoz kell vinni, mert soha nem menstruáltak. A vizsgálat ezen a ponton mindig felfedi, hogy ezek a “lányok” valójában genetikailag férfiak, hogy nincsenek leeresztett herék, és hogy sem a méh, sem a petefészkek nincsenek jelen. Ezek az egyének genotípusosan férfiak, de fenotípusosan nők.,
veleszületett mellékvese hiperplázia
ebben a szindrómában a mellékvese hormonok szintézisében részt vevő enzim hibája egy szintetikus út elzáródásához vezet, ami az androgén hormonok túlzott termelését eredményezi egy másik úton (fehér, 2001). Ezek az androgének férfiasítják a női (XX) magzatot a méhen belül. Születéskor a lány nemi szervei teljesen férfiasnak tűnhetnek, vagy gyakrabban a nemi szervek kétértelműek lesznek–sem teljesen férfiak, sem teljesen nők, de valahol a kettő között.
ezek az egyéb feltételek INTERSZEXEK?,
késői kezdetű veleszületett mellékvese hiperplázia
késői kezdetű veleszületett mellékvese hiperplázia esetén az enzimatikus út hibája általában nem jelentkezik késő gyermekkorban, serdülőkorban vagy később, és a zavar mértéke sokkal kisebb, mint a klasszikus veleszületett mellékvese hipertrófiában. Felülvizsgálja a feltételek listáját, amelyek Fausto-Sterling úgy véli, hogy interszexuális, azt találjuk, hogy ez egy állapot–késői veleszületett mellékvese hyperplasia (LOCAH)–számlák 88% – a azok a betegek, akiknek Fausto-Sterling minősíti interszexuális (1.5/1.7 = 88%).,
egy klinikus szempontjából azonban a LOCAH nem interszex állapot. Ezeknek a csecsemőknek a nemi szervei születéskor normálisak, és összhangban vannak a kromoszómáikkal: A XY hímeknek normális férfi nemi szervük van, a XX nőstényeknek pedig normális női nemi szervük van. Az átlagos nő ezzel a feltétellel nem jelenik meg, amíg körülbelül 24 éves korig (Speiser et al., 2000). A LOCAH-val rendelkező férfiak később, ha valaha is jelen vannak: sokan észrevétlenül mennek keresztül az életen, vagy csak véletlenül fedezik fel őket (Holler et al., 1985)., Például, ha egy lányról kiderül, hogy klasszikus veleszületett mellékvese hiperplázia van, a szülőket gyakran tesztelik a mellékvese androgének túltermelésének bizonyítékaként, így az egyik szülő felfedezheti, hogy LOCAH van. A férfiaknál a LOCAH leggyakoribb tünete a fejbőr hajának elvékonyodása, de még ez a tünet is csak az 50 év alatti LOCAH-val rendelkező férfiak 50% – ánál fordul elő (Dumic et al., 1985).
Fausto-Sterling elismeri, hogy ha az interszexuális definíciója “olyan egyén, aki eltér a fizikai dirhorfizmus platonikus ideáljától” (Blackless et al., 2000, p., 161) az, hogy bármilyen klinikai jelentősége, akkor legalább néhány beteg LOCAH esetenként problémák, amelyek interszexuális jellegű. Ennek megfelelően azt állítja, hogy ” amikor a késői CAH gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és jelentős klitorális növekedést okoz, valószínű, hogy sebészeti beavatkozás következik be.”(Blackless et al., 2000, 161. o.) a nyilatkozat alátámasztására adott egyetlen hivatkozás a Mademoiselle női magazin első személyes fiókja (Moreno & Goodwin, 1998)., A Mademoiselle-ben található cikk azonban egy fenotípusosan nőies,de genotípusosan férfi (46, XY) személyt ír le androgén érzéketlenséggel: más szóval, valódi interszexualitás esete. LOCAH-t soha nem említik.
a nőknél a LOCAH természetes történelmének nagyszabású vizsgálata során a tüneti nők fő panaszai a következők voltak: oligomenorrhea, hirsutismus, meddőség vagy akne. Ezek a nyomozók megjegyezték, hogy “egyes esetekben az érintett lányok enyhe klitoromegáliát mutattak, de nem igaz genitális kétértelműséget” (Speiser et al., 2000, 527. o.)., Sok nőnek egyáltalán nincs tünete: “valószínűleg sok érintett személy tünetmentes” – jegyzi meg egy másik közelmúltbeli áttekintés (White, 2001, 25. o.). Egy nemrégiben végzett, 220 LOCAH-val rendelkező nőnél csak 10% – ban találtak enyhe klitoromegáliát; mérsékelt vagy súlyos klitoromegáliát nem jelentettek (Moran et al., 2000).
nemi kromoszóma Aneuploidies
Fausto-Sterling meghatározza az összes nemi kromoszóma-kiegészítőt, kivéve az XX vagy XY-t interszexként. Pontosabban, a Fausto-Sterling magában foglalja a Klinefelter-szindrómát, a Turner-szindrómát, valamint az összes többi nem XX, nem XY kromoszómális variációt az interszex kategóriában.,
Klinefelter-szindróma. A Klinefelter-szindrómával (47,XXY) született csecsemőknek normális férfi nemi szervük van. A férfi másodlagos szexuális jellemzők általában pubertáskor alakulnak ki, bár a herék általában kicsiek. Erekció és magömlés nem károsodott. A Klinefelter-szindrómás férfiak többsége terméketlen, de ismeretlen arányuk termékeny (Warburg, 1963). Mivel a Klinefelter-szindrómát leggyakrabban a meddőség értékelése során fedezik fel, a Klinefelter-szindrómás termékeny férfiak valószínűleg teljesen észrevétlenek., Abramsky and Chapple (1997) azt javasolta,hogy sok Klinefelter-szindrómás Férfit soha nem diagnosztizálnak, mert fenotípusosan megkülönböztethetetlenek a normál (46, XY) férfiaktól.
Turner-szindróma. A Turner-szindróma legjellemzőbb jellemzői (45, X)a meddőség és a rövid testtartás: a Turner-szindrómás nők, akiket nem kezelnek növekedési hormonnal, általában körülbelül 16 centiméterrel rövidebbek lesznek, mint a szülői magasság alapján előrejelzett felnőtt magasságuk (Holl, Kunze, Etzrodt, Teller, & Heinze, 1994). Sas et al., (1999) kimutatták, hogy a Turner-szindrómás lányok normális felnőtt magasságot érhetnek el, ha napi növekedési hormon adagokat adnak be. Bár a legtöbb Turner-szindrómás nő nem tudja elképzelni a gyermeket, akkor hordozhat gyermeket a kifejezésre, ha adományozott embriót vagy petesejtet ültetnek be (Hovatta, Foudila, & Soderstrom-Anttila, 2000). A Turner-szindrómás lányok nem rendelkeznek kétértelmű külső nemi szervekkel (pl. nincs klitoromegália), és általában nem tapasztalnak zavart szexuális identitásukat illetően., “A Turner-szindrómában dokumentált következetes tulajdonság a női nemmel való egyértelmű azonosítás” – mondta a The Lancet (Ranke & Saenger, 2001, 310. o.).
egyéb kromoszóma-variánsok (nem XX és nem XY, kivéve Turner és Klinefelter-ét). Ez a kategória magában foglalja a különböző nemi kromoszóma kiegészítések, mint például XXX, XYY, és más kevésbé gyakori megállapodások. Fausto-Sterling úgy véli, hogy minden ilyen feltétel interszex., Az extra Y kromoszómával (47,XYY) rendelkező férfiak nem különböztethetők meg a normál (46, XY) férfiaktól, bár a férfiak átlagos intelligenciája ezzel az aneuploidiával alacsonyabb, mint a normál. Termékenységük általában nem romlik. Leggyakrabban az enyhe mentális retardáció vagy viselkedési problémák értékelése során fedezik fel őket (Fryns, Kleczkowska, Kubien, & Van den Berghe, 1995)., Hasonlóképpen, az extra X kromoszómával rendelkező nők (“triple X,” 47, XXX) termékenyek, bár az aneuploidy-val rendelkező nők átlagos intelligenciája valószínűleg az átlag alatt van (Bender, Linden, & Harmon, 2001). Ezen kromoszómális változatok egyike sem kapcsolódik kétértelmű nemi szervekhez, vagy bármilyen zavart a szexuális identitással kapcsolatban. Ezért nincs klinikai értelemben, amelyben ezek az egyének interszexek.
hüvelyi Agenesis
Fausto-Sterling becslése szerint körülbelül 0.,A 0169 születést 100-ra a hüvelyi agenézis (más néven hüvelyi atresia) jellemzi, amely olyan állapot, amelyben a hüvely disztális harmada nem fejlődik ki, és helyébe körülbelül 2 cm rostos szövet lép (Simpson, 1999). Az általam javasolt meghatározás szerint a hüvelyi agenesis nem interszex állapot. Az ilyen állapotban született lányok XX genotípussal és normál petefészkekkel rendelkeznek. Az esetek többségében a vaginoplasztika visszaállítja a normál női hüvelyi anatómiát (Robson & Oliver, 2000)., A vaginoplasztikán átesett nők sikeres terhességet folytathatnak (Moura, Navarro, & Nogueira, 2000). Nosológiailag a hüvelyi agenesis a genitális anatómia, mivel a szájpadhasadék a maxillofacialis anatómia. A hüvelyi agenézis sebészeti korrekciója fogalmilag nem különbözik a szájpadhasadék műtéti korrekciójától.
mennyire gyakori az INTERSEX?
Ezen öt kategória–LOCAH, vaginális agenesis, Turner-szindróma, Klinefelter-szindróma és más nem–XX és nem-XY aneuploldies-kivonásával az interszex előfordulási gyakorisága 0-ra csökken.,018%, majdnem 100-szor alacsonyabb, mint a Fausto-Sterling által megadott becslés. Ez a 0, 018% – os szám azt sugallja, hogy jelenleg mintegy 50 000 valódi interszexuális él az Egyesült Államokban. Ezek az egyének természetesen jogosultak ugyanarra a szakértői ellátásra és megfontolásra, amelyet minden beteg megérdemel. Semmi sem nyert, azonban, úgy tesz, mintha 5.000.000 ilyen egyének.
az interszex N normál variáns vagy N kóros állapot?
Fausto-Sterling könyvének legeredetibb jellemzője az, hogy vonakodik az igazi interszex állapotokat kórosnak minősíteni., Mind a pénisz, mind a hüvelyben született csecsemőkkel kapcsolatban ezt írja: “talán olyan gyermekeket fogunk látni, akik különösen áldottak vagy szerencsések. Nem olyan távoli azt gondolni, hogy egyesek a lehető legkívánatosabbá válhatnak az összes lehetséges társ közül, akik különféle módon élvezhetik partnereiket” (Fausto-Sterling, 2000, 113. o.). Fausto-Sterling (2000) határozottan megerősíti azt a meggyőződését, hogy a Szexuális anatómia minden lehetséges kombinációját normálisnak kell tekinteni:
a teljes maleness és a teljes femaleness a lehetséges testtípusok spektrumának szélsőséges végeit képviseli., Hogy ezek a szélsőséges végek a leggyakoribbak, hitelt adott annak az elképzelésnek, hogy nemcsak természetesek (vagyis a természet által előállítottak), hanem normálisak (vagyis mind statisztikai, mind társadalmi ideált képviselnek). A biológiai variáció ismerete azonban lehetővé teszi számunkra, hogy a kevésbé gyakori középső tereket természetesnek tekintsük, bár statisztikailag szokatlan. (76. o.)
NOSOLOGICAL CONFUSION
Nosology is the science of the classification of diseases. A nosológia első elve a normális és a kóros különbségtétel., Ez az elv valódi nehézségeket okoz Fausto-Sterling számára. Gyakran használja a természetes szinonimát a normállal (például lásd az előző bekezdést). A természetes és a normális azonban nem szinonimák. A tehén természetes folyamatokkal szülhet kétfejű vagy Sziámi borjút, természetes értelemben Fausto-Sterling definíciója szerint “a természet által termelt.”Ennek ellenére a kétfejű borjú vitathatatlanul rendellenes állapotot mutat.,
Fausto-Sterling ragaszkodása ahhoz, hogy a Szexuális anatómia minden kombinációját normálisnak lehessen tekinteni, emlékeztet Szasz mentális betegségről alkotott nézetére (Szasz, 1974). Szász ragaszkodott hozzá, hogy a mentális betegség nem valódi biológiai jelenség, hanem csupán a társadalom találmánya. Fausto-Sterlinghez hasonlóan Szász is gyanakvó volt a normális és patológiai különbségtételre. Fausto-Sterling követi Szasz példáját abban a meggyőződésében, hogy a normális és abnormális szexuális anatómia osztályozása pusztán társadalmi konvenciók, előítéletek, amelyeket egy felvilágosult értelmiség félre tud és kell tennie.,
Ez a fajta szélsőséges társadalmi konstrukcionizmus zavaró, és nem segít a klinikusoknak, betegeiknek vagy betegeik családjának. Az interszex kifejezés hígítása “bármilyen eltérés a szexuális dimorfizmus platonikus ideáljától” (Blackless et al., 2000, 152. o.), amint Fausto-Sterling javasolja, megfosztja a klinikailag hasznos jelentés fogalmát.
következtetések
a rendelkezésre álló adatok alátámasztják azt a következtetést, hogy az emberi szexualitás kettősség, nem kontinuum. Az emberek több mint 99, 98% – a férfi vagy nő., Ha a kifejezés interszexuális megőrzése a klinikai értelmében, az használja ezt a kifejezést korlátozni kell azokat a feltételeket, amelyek a kromoszóma szex összeegyeztethetetlen fenotípusos szex, vagy amelyben a fenotípus nem sorolható be, mint akár férfi vagy nő.
egy interszex gyermek születése, messze nem “meglehetősen gyakori jelenség”, valójában ritka esemény, amely minden 10 000 születésből kevesebb mint 2-nél fordul elő.
Breedlove, M. (2000). A test szexelése. New England Journal of Medicine, 343, 668.
Fausto-Sterling, A. (1993). Az öt nem: miért nem elég a férfi és a nő., A Tudományok, 33(2), 20-25.
Fausto-Sterling, A. (2000). Szex a test: A nemek közötti politika és az építőiparban a szexualitás. New York: Alapvető Könyvek.
Moore, C. (2000). Válogatás Szex szerint. Amerikai Tudós, 88, 545-546.
Moreno, A., & Goodwin, J. (1998, március). Nő vagyok vagy férfi? 178-181, 208.
Ranke, M. B., & Saenger, P. (2001). Turner-szindróma. Lancet, 358, 309-314.
Simpson, J. L. (1999). A női reproduktív csatornák genetikája. American Journal of Medical Genetics, 89, 224-239.,
Szász, T. S. (1974). A mentális betegség mítosza. New York: Harper & sor.
Warburg, E. (1963). Termékeny beteg Klinefelter-szindrómával. Acta Endocrinologica, 43, 12-26.
Takács, C. (2000., március 26.). A madarak csinálják. Washington Post Könyvvilág, 6. o.
fehér, P. C. (2001). Veleszületett mellékvese hiperplázia. Klinikai endokrinológia és anyagcsere, 15, 17-41.
Wiener, J. S. (1999). Betekintés a Szexuális kétértelműség okaiba. Jelenlegi vélemény az urológiában, 9, 507-511.
